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许多人会片面地认为风湿性疾病就是关节炎，又会认为是老年性骨科疾病，可能并不知道某些关节炎和人的免疫紊乱有关。比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，我们又称为风湿免疫疾病。专家提醒，关注自己的身体，早期诊断、早期治疗至关重要！ 免疫紊乱是风湿性疾病的源头 通俗说，免疫系统是人体一种防御机构，类似军队或是公安部门，当他们发现有外来入侵者或机体代谢过程中出现异己者，就会攻击它，消灭它，保护人体的安全。当免疫系统发生故障时，会错误地把人体自身的一些正常的组织器官当成异己者，进行攻击，导致自身的损伤。因此免疫紊乱是导致风湿疾病一系列症状的源头所在，并不仅是天气单因素造成，也并非免疫能力下降。 常见的风湿免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、白塞病、银屑病关节炎、骨关节炎、痛风等，约有10大类100多种。风湿免疫疾病的病因至今仍不明确，但达成共识的是认为与免疫紊乱有关，另与遗传、环境、感染等相关。 风湿性疾病的六大常见症状 发热：往往是原因不明、不规则的发热，一般无寒颤，也可出现高热； 疼痛：常见关节痛、颈肩痛、腰背痛等，有时还伴有关节的肿胀，是导致功能障碍的重要原因； 皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、网状青紫、皮肤溃疡等； 晨僵：晨起时或休息后，关节出现僵硬，活动受限，影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失； 雷诺氏征：手指端、脚趾端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破； 肌肉疼痛、肌无力：凡是出现以上症状，都应警惕患有风湿免疫疾病的可能，应尽早选择却正规医院的风湿科就诊。 两种风湿性疾病最容易导致残疾 由于风湿性疾病病程长，诊断复杂，治疗难度大，可导致严重后果，并有较高的致残率，故疾病的早期诊断、早期治疗，对于控制疾病的进程、减少并发症、降低致残率等至关重要。以下对风湿性疾病中最常见的导致残疾的2种疾病做简单介绍，以飨读者。 类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病，我国约有400万人患有此病。可发生于任何年龄，多见于30岁以后，女性多于男性，大多数患者病程迁延，病情反复，约60%~90%的患者病情进程快速，在数年内发展为严重残疾。 症状及危害：类风湿关节炎最初表现为手指、手腕等处的小关节对称性疼痛、肿胀，不能握拳或拿起重物，清晨起床时或休息后关节处有明显僵硬感、酸账感、炎症还会造成关节软骨和骨的破坏，最终导致关节变形，失去正常活动功能。残疾，是类风湿关节炎的主要结局。在发病之初的2年~3年中，超过70%的患者会发生关节骨质破坏，1／3的患者关节弯曲变形，最终导致功能丧失。所以，早期积极的治疗是关键，只有这样才能防止残疾的发生。美国风湿病学会推荐：要在早期就开始积极治疗，起病之初的2年~3年更是重要时期。常用的治疗如非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素，以及植物类药、生物制剂类药物和中医中药。 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱的风湿性疾病，主要表现为骶髂关节四周疼痛和活动障碍。随着病情的发展，海会影响到眼睛和心脏瓣膜等关节外系统。 症状及危害：最常见的早期症状是下背部与臀部出现慢性疼痛和脊柱僵直症状，这种不适感通常会延续熟周或数月，疼痛会在休息或静止时加剧。患者会经常由于背痛，在午夜醒来，而且清晨时感到背部僵硬。残疾，也是强直性脊柱炎的主要结局。疼痛与僵硬感随着时间会逐渐向上脊柱蔓延，甚至到达胸部和颈部。病情严重的话，炎症更会使骶髂骨和脊椎骨等关节融合，骨骼融合后，脊柱和颈部会丧失正常的活动度，变得僵硬。如果不及时治疗，脊柱会由下至上逐渐受累，导致脊柱畸形，活动不便，进一步导致残疾。 所以拒绝残疾，要正确选择治疗。早期应坚持适量运动，可减轻僵硬，定时舒展脊柱的所有关节，是阻止病情恶化的有效方法。药物治疗也包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药，以及植物药、生物制剂等，中医中药对于轻症患者或西药治疗效果不佳及药物不能耐受者是一种很好的选择，而糖皮质激素对于本病的治疗效果并不好。 如何有效治疗风湿性疾病 风湿病多为慢性病，多数和高血压、糖尿病一样是不能够完全根治的，需要长期甚至终身用药。因此控制和预防关节破坏、功能丧失，减轻症状，提高生活质量是治疗风湿病的主要目的。 早诊断早治疗：主要是及时合理的联合用药、坚持长期治疗。治疗的方式包括科普教育、药物治疗、其他治疗和生活保健等。 药物联合治疗：目前在临床上应用较多的为联合治疗方案。初期两种或两种以上药物联合治疗，如“小剂量激素”＋“缓解病情药”（一种或一种以上）＋非甾体抗炎药（一种）；病情缓解后，逐步撤减药物，根据病情可先减激素，再减非甾体抗炎药；最后以一种副作用少，耐受性好缓解病情药来维持。联合用药方案有利于尽早控制病情，缓解症状，改善预后。在疾病早期、轻症，或疾病慢性活动、稳定期可考虑中医中药及早干预治疗，以达到减停西药的目的，可尽量减少西药副作用，以及西药减停过程中的病情反复。 摘自《自我保健》 唐华燕／文 |
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