神经性贪食症，原因追求完美，痛苦才是病

神经性贪食症，原因追求完美，痛苦才是病

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　　不管是神经性贪食还是神经性厌食，都属于进食障碍，减肥是其主要发病原因。进食障碍对身体危害极大，如果你发现你得病了，必须抓紧时间去医院。

　　你可能被埋没在患病率之外了

　　美国流行病学研究报告统计，女性神经性贪食症终身患病率为1.1%-4.2%。我国大约30%-60%的青春期少女试图通过节食来减轻体重，其中7%-12%是极端节食者。神经性贪食症发病率在2%左右。贪食症患者以青少年为主，是一种心理生理发育障碍，发病年龄分布在13-25岁，其中高峰期为16-22岁，30岁之后发病的个别案例在临床中数量较少。贪食症患者以女性为主，约占85%-95%，男性大约占5%-15%。

　　进食障碍的发病率数据不够准确，很大原因是承认自己有进食障碍疾病的人并不多，很可能你就没有被统计到这组数据中。

　　吃多了是贪吃，痛苦了才是得病

　　你去吃自助餐的时候，想不想多占便宜把钱吃回来？即便吃饱了也会接着吃，不吃白不吃直到把胃撑到爆，但你觉得满足感更多还是痛苦感更多？神经性贪食症患者一定要自身感觉痛苦，普通人吃多了可不是得病。

　　神经性贪食症患者首先要承认自己患病，后根据自己对疾病的控制程度来判断自己的患病程度。患病程度无论深浅都需要到正规医院进行专业治疗，医生会对患者病情做出正确判断，并提出因人而异的方法帮助患者治疗，患病程度越轻对治疗越有利。

　　一般神经性贪食症患者不需要住院治疗，住院治疗的患者特征为充分门诊治疗效果欠佳、并发严重的躯体疾病以及伴有自伤自杀等冲动行为。贪食症会合并很多其他的疾病，比如抑郁症、焦虑症、强迫症都与贪食症是共病，如果这些共病比贪食症严重，就需要住院治疗了。

　　贪食症不可怕，并发症才吓人

　　神经性贪食症会引发一些躯体症状，由于暴食引起的对胃部的损伤，如急性胃扩张、反流性食管炎，严重是会死人的。大量呕吐可使人体中的钾流失从而导致电解质紊乱、营养不良。由于暴食造成胃酸过多，催吐频繁引起龋齿甚至牙齿脱落。其他并发症还包括胰腺炎、腮腺肿大、手背瘢痕等，这些症状对人健康产生极大的威胁。

　　神经性贪食症还会共发一些精神症状，如抑郁症、焦虑症、强迫症和人格障碍这些精神症状不是贪食症引发的，但却比贪食症给人带来更严重的危害。

　　除此之外，神经性贪食症会导致一些行为问题，如偷窃、撒谎及性行为紊乱。这些行为问题大多是由于贪食症发病时自身失控造成的。

　　得了厌食症？贪食症也会沾上你

　　神经性厌食症存在怕胖的超价值观念或体像障碍，对食物和肥胖的双重恐惧导致BMI低于17.5，内分泌紊乱。神经性贪食症存在持续进食的先占观念，无法控制的食欲和对肥胖的恐惧导致患者存在极端的抵消行为。

　　厌食症的患者常常限制食物的摄取量，但有时候会因受不了饥饿之苦，而产生精神上及行动上的冲动，吃下大量食物。因此厌食症很有可能转化为贪食症，造成“暴食-厌食-贪食”的恶性循环。

　　神经性厌食症是严重营养不良造成的生命危机，死亡率更高。神经性贪食症患者一般体质正常，内分泌系统影响较小，躯体疾病造成的伤害更大。神经性厌食症伴有暴食行为的伤害最大，不仅患者本身体质偏弱，内分泌异常，暴食催吐又对身体造成了二次伤害，其危害程度可想而知了。

　　自己不接受自己是个大病根

　　神经性贪食症是进食障碍也是心生障碍，即心理卫生方面出了问题，导致神经性贪食症的原因有两方面，环境影响和自身原因。环境影响可能来自强大的学习工作压力以及紊乱的家庭关系，如单亲家庭、家庭暴力等都会对患者产生心理影响。

　　近期网络上报道了一些新闻如《17岁少女学甄嬛，购“息肌丸”减肥患厌食症》，对于哪些原因导致厌食症的问题，医生认为，并不是因为吃减肥药得的厌食症，而是因为先得了厌食症才会去天天吃减肥药或模仿电视剧减肥。吃减肥药是得病的症状而不是病因。而导致厌食症的原因与贪食症基本相同，即心理问题导致患者对自身外形的过度完美追求，且希望用这些极端的方法达到瘦身的目的。

　　减肥越来越多地成为进食障碍的发病“由头”，但去了医院总会被医生刨根问底：“你为什么要减肥？”这么一问就把得病的病根问出来了。无论是神经性贪食症还是厌食症，一个重要的原因是与患者自身追求完美的性格有关，进食障碍患者往往对自己的体形不满意，自己无法接受自己的自卑心理是得进食障碍的大病根。

　　节食到极点 开始贪食

　　“以瘦为美”越来越成为当下的审美标准，就读于北京某高校的大三学生小晴（化名）对自己168cm，55Kg的匀称身材一点也不满意。“越瘦越好”的想法每天为她“洗脑”，在学校里和别的女生比瘦也成了她的习惯。每当看见比她瘦的姑娘，极大地嫉妒心理和“没有最瘦只有更瘦”的壮志豪言就更加根深蒂固了。于是，减肥被小晴提上了日程。

　　无意间接触的“减肥贴吧”让小晴学会了“二十一天减肥法”，简单来说就是节食减肥。她想通过节食减肥让自己变得更瘦更美。可谁也想不到，节食减肥却成了她噩梦的开始。节食拼的是毅力，体重减轻不代表食欲降低，事实上小晴在庆幸自己体重降低的时候并不知道，一颗叫做“食欲”的定时炸弹即将爆炸。她节食到了极点，也引爆了与日俱增的食欲。就那么一瞬间，与减肥有关的一切都被食欲淹没了，暴饮暴食开始了。

　　这种间断性的暴饮暴食让小晴几天来的节食变成徒劳。更可怕的是，每一次暴食吃的东西要比正常人吃几天的东西还要多，她常常把自己撑到塞不进去食物了才肯停止。在无法自控地暴食后，小晴很有负罪感，并且对自己减肥失败非常不甘心，这让她自然萌生把刚才吃过的东西都吐出来的想法。通过抠喉咙诱吐去掉了多余的卡路里，小晴觉得她找到了一种既能吃又能减肥的好方法，它可以满足小晴的食欲又不会耽误减肥。

　　在持续几次“节食-暴食-诱吐”之后，这种叫做“神经性贪食症”的恶性循环终于开始融入小晴的生活。“我总是觉得饿，看到什么都想吃，没人的时候更会偷偷的找吃的，越高热量的食物越爱吃。吃完吐、吐完吃，整个过程像洗胃一样难受，但如果不这样做，我就会心慌。”小晴回忆说，“我知道这样不正常，非常痛苦，但我自己没法控制。”这种恶性循环以及随之而来的抑郁很快把她击垮了，影响了她生活中的各个方面。即便这样，她也不觉得这是种病，只是减肥的副作用而已。

　　直到有一次暴食，小晴一下午吃完了一整礼盒装的稻香村点心，高热量高脂肪地暴食让她连诱吐的力气都没有，几度因为胃撑晕厥。小晴的家长并不知道有神经性贪食症这种病，只觉得是胃出了毛病，就带她到某医院的消化科就诊。医生初步将其诊断为急性胰腺炎，并建议她到精神科做进一步诊断。

　　精神科医生将小晴确诊为神经性贪食症，这让小晴第一次意识到她的症状并不仅是减肥的副作用，而是一种可怕的精神疾病。医生说，像小晴这样有进食障碍的病人非常普遍，他们潜伏在过度追求完美的减肥群体中，尤其是对于过度节食减肥的人，神经性贪食症一触即发。

　　●进食障碍自测●

　　神经性贪食症诊断标准

　　①频繁暴食发作，进食量为正常人的数倍，进食速度很快，常常吃到难受为止。

　　②对自己的体形敏感，且常对自身体形不满意，必须追求完美。

　　③暴食后产生罪恶感，常采取诱呕等不正常的补偿措施防止体重增加，如用手或其他工具刺激咽喉、服用催吐剂等方法催吐。或者使用利尿剂、泻药等方式将食物排出体外。

　　④通过过量运动消耗体能以减轻暴食后的体重。

　　⑤情绪波动性大，总产生不良情绪，如愤怒、焦虑不安、抑郁等。

　　⑥人格和行为问题突出，带有明显的冲动、失控和不计后果的特点，做事没有兴趣。

　　⑦会产生物质依赖，如烟草依赖、酒精依赖和药物依赖。

　　⑧伴有腮腺肿大、龋齿、手背瘢痕、慢性咽喉炎、电解质紊乱等躯体症状。

　　神经性贪食症自测

　　①你会有十分强烈的欲望想在短时间内吃掉大量的食物

　　②你在暴饮暴食的时候完全不考虑后果

　　③你在暴食后会诱吐、大量运动、节食或服用泻药以及利尿剂来减轻罪恶感

　　④你对自己体重非常介意，看到比自己瘦的人就心生嫉妒

　　⑤喜欢一个人偷偷暴食，一有人回家就停止进食

　　⑥偏爱热量高的食物和零食

　　⑦暴食后感觉抑郁，常对自己的进食习惯感到沮丧

　　神经性厌食症自测

　　计算自己的BMI=体重/身高2（如55kg/1.65m×1.65m）。

　　如果小于17.5kg/m2，请继续往下看。

　　①别人都觉得你体重正常或者已经很瘦了，你却觉得自己还很胖。

　　②你觉得体重偏低是一件值得自豪的事，是自信的源泉，你无法接受体重增长哪怕一公斤都会让你恐惧。

　　③尽全力采用各种方法减少热量摄入。让你吃饭，还不如让你去死。

　　④已有规律月经的女性停经超过三个周期以上。

　　治疗进食障碍五条建议

　　如果得了神经性贪食症要及时到医院进行治疗，下面是治疗进食障碍的几条建议。

　　一、去医院接受一对一的专业治疗

　　首先对患者做一些检查，检查项目包括心理测查与脑功能测查和专业进食障碍测查，根据测查结果确定患者哪方面存在问题，以及需要进行哪些方面的改善。每个人的测查结果不相同，医生制定的治疗方案也会因人而异。而治疗效果也会因为个人悟性和患病程度有所不同。

　　对于严重患者的住院治疗，医生会为患者制定饮食计划，为改善躯体状况、纠正电解质紊乱，进行一定的营养支持。同时会进行一些药物治疗，如精神科药物治疗，抗抑郁剂、非典型抗精神病药、情感稳定剂等帮助患者康复。同时，医生会对患者进行专业的心理疗法，如“宽容”的行为治疗、个别心理治疗、团体心理治疗、基于成瘾模式的心理危机干预等，矫正患者极度怕胖的心理，建立标准体重的概念。

　　二、爱自己就要接受自己

　　首先要树立“爱自己，接受自己”的观念，对自己怎么爱都不够的人不会折磨自己，保持自信乐观的心理健康，不用说进食障碍了，所有的疾病都会远离你。

　　爱自己就要接受自己，盲目和别人比外在美不如提高自身内涵。适度减肥可以，只要过了度就是伤害自己。要把“节食减肥”的错误观点扼杀在摇篮里，要知道节食就是在积攒食欲，等食欲爆发的那一天，“节食”就会变成“暴食”，然后一发不可收拾。

　　爱自己就要接受自己，即便真的得了病，也不必为它感到羞辱。承认自己患病并且积极配合治疗就是爱自己的表现，要把自己的痛苦说给别人听，多向别人寻求帮助，不要自己忍着伤害自己，越伤越深。如果你觉得一般人不会理解你，也可以在网络贴吧上寻找有相同经历的人，相互分享治疗经验。

　　三、规律饮食从记录开始

　　规律饮食需要制定专业的饮食计划，对于患病程度较轻的人可以按照普通人的饮食自行制定，记录内容包括：什么时间吃哪类食品、进食的具体数量和食物的卡路里。病人还要详细记录执行情况及诱吐方式和频率。对于病情严重的患者，需要在医生的协助下完成饮食记录。

　　通过规律进食模式的建立，消除病人进食中及进食后的焦虑及恐惧心理，减少暴食或节食的发生。通过记录的方式加强对进食的控制，养成平衡膳食、三餐规律和营养合理的进食习惯。除此之外，还要在日常生活中保持正常的作息规律，足量饮水、适当锻炼。

　　四、相信家庭相信有人心疼你

　　由于进食障碍患者大多受紊乱的家庭关系影响，作为患者家属就要着手改善家庭环境了，单亲家庭的家长该去看看孩子，要让他们知道即便是单亲也会有人疼爱。如果是患者的朋友，也要多与他聊天，让他有一个可以谈心的人，对你保持足够的信任，才能为他树立治愈信心。

　　在帮助患者治疗阶段，首先要说服他认清患病现实，承认患病身份。如果患者足够信任你，就可以带他到心理门诊或进食障碍门诊进行专业咨询，抓住治疗契机。如果他不想去医院，可以先将他的饮食和症状记录下来，替他到专业医院进行咨询，遵循医嘱。

　　平时可以购买一些心理读物，自己先学习阅读再把书中的内容传达给患者，也可让患者自行阅读，医生推荐了一些阅读书目：《吃的疑惑》、《与进食障碍分手》、《进食障碍的心理治疗与咨询》等。

　　五、把你的注意力从食物上挪开

　　2008年，国外女子Ashley Ransley因为厌食症，一米八的她只有49公斤。就在这时她收养了一只流浪猫，从此一切都改变了：她专注于把小猫养好养肥时对自己的病症渐渐地不考虑了。给小猫喂饭的时候，自己也会吃东西，并且会给小猫尝尝。现在的她已经能够正常饮食，并成为了一名饮食失调症的顾问。

　　这是一个很好的通过转移注意力而治愈进食障碍的例子，她能做到你也可以。Ashley Ransley的兴趣是养猫，她觉得养猫比减肥重要，所以通过养猫治愈了厌食症。先想想你对什么最有兴趣，或是做什么最能转移你的注意力。如果你喜欢动物就可以和她一样养个动物。如果你喜欢漫画，对食欲控制不了的时候就去看动漫或是画漫画。如果你觉得恋爱可以，找个喜欢的人去爱吧。

　　神经性贪食症的5大误区

　　1.神经性贪食症可引发抑郁症、焦虑症？

　　抑郁症、焦虑症等疾病不是由神经性贪食症引发的，而是与神经性贪食症共发的疾病，可以说神经性贪食症是抑郁症或焦虑症阶段性的表现，神经性贪食症是人成长发育中的一种障碍，病情会随着年龄增长而逐渐痊愈，而抑郁症和焦虑症等精神疾病会在不同年龄段产生不同的症状。

　　2.得神经性贪食症的人都很胖？

　　神经性贪食症患者会阶段性不受控制地暴饮暴食，但患者体形往往比较正常。由于贪食症患者对自己体形过度追求完美，常采取极端的节食方法，当自己的食欲积累到一定程度会集中爆发，产生不受控制的暴饮暴食行为。暴食后患者立刻产生负罪感，采用催吐等方法将食物吐出来，以达到控制体重的目的。长此以往形成节食-暴食-催吐-节食的恶性循环。

　　3.神经性贪食症患者要去肠胃科就医治疗？

　　很多人因为神经性贪食症的并发症即急性胃扩张、反流性食管炎等症状将贪食症误解为饮食疾病，实质上神经性贪食症不是一个纯生理疾病，而是因心理疾病引发的多种疾病，患病者想要治愈神经性贪食症，需要到正规医院的精神科进行进一步治疗，而非单纯到肠胃科、消化科等科室治疗。

　　4.贪吃的人就是神经性贪食症？

　　普通人“多吃几口”、“爱吃零食”并不需要担心害怕自己也得了贪食症，得病的人一定要自身感到痛苦，知道不应该却还在失控暴食才是患病的表现。另外，患病症状要与贪食症症状完全符合，且发病次数平均一周至少2次，严重者每天都会犯病，且持续3个月以上。

　　5.神经性贪食症与神经性暴食症是一种病？

　　神经性贪食症与神经性暴食症在疾病名称上来看是一种疾病，但实质上这两种疾病有一些区别。贪食症与暴食症都是患者阶段性的暴饮暴食，但贪食症患者在暴食后会产生负罪感，进行催吐等行为来控制体重。而暴食症患者不太在意自己的体形，只是单纯地对进食失控。在患者年龄和性别分布上，贪食症患者平均年龄小于暴食症患者，且患者多为女性，而暴食症患者则男性较多。