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藏府经络先后病脉证第一
【1】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。 经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。 【2】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也。 【14】问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。 【15】夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。 【16】师曰：五藏病各有所得者愈；五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。 【17】夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。 痉湿喝病脉证第二 【7】病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。 【14】太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。 【18】风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。 【21】 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 【22】 风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。 【23】 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。 【24】 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。 （25）太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛 耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。 （26）太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。 百合狐惑阴阳毒病证治第三 【1】论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 【5】百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 【10】狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。 【14】阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。 中风历节病脉证并治第五 【2】邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。 【8】诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 【10】病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。 血痹虚劳病脉证并治第六 【2】血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 【3】夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。 【8】夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 【13】虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。 【15】虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 【17】虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 【6】咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。 【10】火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 【11】肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。 【13】咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 【14】肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。 【15】肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。 奔豚气病脉证治第八 【2】奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 胸痹心痛短气病脉证治第九 【1】师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 【3】胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。 【4】胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。 【5】胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤。 【9】心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。 （6）胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。 （7）胸痹缓急者，薏苡附子散主之。 （8）心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。 腹满寒疝宿食病脉证治第十 【9】病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。 【10】腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之 。 【11】痛而闭者，厚朴三物汤主之。 【12】按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。 【13】腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。 【14】心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。 【15】胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。 （2）病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。 （3）腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 （17）腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。 （18）寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。 （19）寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。 五藏风寒积聚病脉证并治第十一 【7】肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。 【15】趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。 【16】肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 【2】问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 【15】病痰饮者，当以温药和之。 消渴小便不利淋病脉证并治第十三 【3】男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 【4】脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。 【5】渴欲饮水，水人则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 【10】小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。 【12】渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 【13】脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 水气病脉证并治第十四 【1】师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 【4】太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。 【5】里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。 【18】师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。 【22】风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。 【23】风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。 【24】皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。 【26】水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气；水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。 【31】气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。 【32】心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 黄疸病脉证并治第十五 【1】寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。 【13】谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈汤主之。 【15】酒黄疸，心中懊憹，或热痛，梔子大黄汤主之。 【18】黄疸病，茵陈五苓散主之。 【19】黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。 【21】诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。 呕吐哕下利病脉证治第十七 【8】呕而胸满者，茱萸汤主之。 【9】干呕，吐诞沫，头痛者，茱萸汤主之。 【10】呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 【11】干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。 【12】诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。 【16】胃反呕吐者，大半夏汤主之。 【17】食已即吐者，大黄甘草汤主之。 【18】胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。 【20】干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。 【21】病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。 【22】干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。 【23】哕逆者，橘皮竹茹汤主之。 【42】下利便脓血者，桃花汤主之。 【43】热利下重者，白头翁汤主之。 |
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