。【大表脉赋】人之天地,脉有阴阳,。轻者重浊,凡于六脉之中,尽在五行之内。欲知贵贼,先明部位,次断吉凶,专以表里为用,滑通流利定是富贵之人。急与涩滞必然是贫贱之汉。贵人反得贼脉不测灾来。小人若得贵刑必然喜至。肝脉要见相生喜逢弦旺。肾部怕逢刑克,最忌浮芤。
【七表脉决】浮按不足举则强,芤则中空有两傍。滑则如珠中有力,实形逼逼壮而长。紧若牵绳势不宽,洪举按之皆满指。弦脉虚滑一指端。
【八里脉决】沉脉虽无按有余,微脉如有又如无。迟为三至少迟缓,濡来散细软如虚。伏虚附骨其形引。弱近于微急软权。涩脉如刀轻刮竹。此明八里属诸阴。, 【七表八里九道脉决】浮风芤血滑多痰,实热弦劳紧疼间。洪热微寒脐下积,沉阴气痛缓肤顽。涩败伤精阴血败,又闻迟冷伏格关。濡多自汗偏宜老,弱脉精虚骨体痛。长则气理短则病,细气少时代气衰。促为热极结为积。虚惊动脱血频来,数则心烦火并进。革去精血亦奇哉。
【五虚】气少肺虚,脉细心虚,饮食不下脾虚,前后泻痢肾虚,血少肝虚。【五实】茂闷肝实,实脉盛心实。腹胀脾实,皮热肺实,前后不通肾实 【五劳】久视伤血劳心,久卧伤气劳肺,久坐伤肉劳脾,久行伤筋劳肝,久力伤肾劳骨。背。
【【七伤】】肝伤梦,心伤忘,脾伤饮,肾伤唾,骨伤饥,脉伤嗽,肺伤痿。背
【九气】怒则气上,喜则气缓,热则气泄,寒则气收,悲则气清,恐则气阻,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。背
【【诊脉要决】】寸脉浮分风脉见,口干发热头痛眩,胸膈生痰来作病,口心烦热更难眠。寸脉沉分气与痰,腹胀痞噎气通难。膈间气喘难思食,手足冷时胃口番。 寸脉迟兮当主冷,或食呕吐饮食难。四肢拘急多虚汗,呻吟冷痰身上寒。寸脉数兮当主热,三焦烦满口咽干,头痛目晕虚烦满,一息六至痰气看。关脉浮兮风作病,风寒腹胀胃虚空,饮食不纳虚泄泻,节痛体痛面痿黄。关脉沉兮心腹痛,或食腹胀食难消,沉在关前则为食,沉在关后则为寒。关脉迟兮多腹痛,或时定作急微寒,上下攻冲伤胃气,腹冷如常饮食番。关脉数兮脾胃热,又为口嗅主生痰,胃中有热不想吃,呕吐虚烦不得眠。
尺脉浮兮风入肺,大肠干涩便难通,阴虚阳实肾经热,津液燥而肺受风。尺脉沉兮腰脚重,女人血脉不均通,更兼脚膝行无力,腹冷脐边冷气攻。迟脉迟兮膝下冷,忽然腰腿主酸痛,肾虚丸虚为血少,厚衣重腹也皮寒。尺脉数兮心恶寒,气气小便赤色难,绕脐疼痛下元热,女人赤白疼腰间。寸浮头脑腰腿痛,沉细浑身骨节痛,女寸具无月家病,脉大大肠小泄灵。脾胃无力不进食,肝肺浮为胃膈膨,迟浮无力梦渺汉,尺大水火色难行 心脉洪大心家热,头昏脑闷血气结,五心烦燥口唇干,脚板心内似火烧。心脉微小主心虚,心惊心悸盗汗浸,头脑昏沉多困倦,夜梦常在水边行寻。肝脉洪大不纳血,背痛项强痛在肋,手酸脚软眼赤涩,行步晕暗防失跌。肝脉微小四肢酸,胆冷干枯气血寒,头旋眼花手足冷,睡卧天阴脚转筋。肾脉洪大主腰痛,背痛筋强小腹膨,膀胱有热小便赤,咽干口苦舌无涎。肾脉微小下部虚,耳内嘈嘈风雨声,头痛脚痛双脚肿,背间盗汗又来浸
肺脉洪大心头紧,咳嗽风痰常涌盛,头痛背痛脚酸软,行步气急口舌干。肺脉微小肺家气,闷时忧愁口又干,手足冷时脾胃弱,咳嗽时吋背上寒。脾脉洪大心膨胀,饮食不思常欲困,头痛背痛呕吐酸,食后伤风原有因。脾脉微小两眉愁,心胸膨胀口舌焦,手足酸软多气急,无精无意过良霄。命脉洪大心头热,干渴三焦气涌结,四肢急软少精神,头昏脑门气不停。命脉微小号平和,肾气不宁呕吐多,手足酸麻脾胃弱,口淡无味不调和。六部浮紧腹中膨,女人满尺沉细紧,半夜腹痛至五更,人迎脉洪表尔愈。。
气口脉大下而愈,心数肾涩是痨瘵,此病卢医不能生,大抵迟缓病易瘥。急数如何得长生,六脉具大肝独少。明年立春必定走,五行克应论一般。此是神仙通天窍,伤寒六日传一遍。脉缓症腿急填眩,但以得病日数之。
断后有人说先见,右三部位小浮紧,伤寒之症明如镜,脾中浮紧也相全,六部皆实痈毒盛,脾脉同前是伤风,夹食伤风脾气同,肺脉同前真中湿,肝如弦紧疟来攻,心脉浮散曰伤暑。佛也点头真秘决,六部乍长又乍短,大小不均因祸鬼,女人尺脉绝与看,经闭之症皆是真,不然白带下无时,小肠疼痛无休止,忽然唇白两尺涩,行经过后无差或,肝大肺小妊在身,肺大肝小无任娠,眼见火星腰阵痛。产下孩儿在时刻,人有千金用不穷,我有妙决真难得。
【五行论】心藏神,神有余则笑不休,神不足则悲。肝藏血,血有余则怒,血不足则恐。脾藏肉,形有余则泾溲不利,不足则四肢不用。肾藏志,志有余则胀飧泄,不足则厥。肺藏气,气有余则喘咳,不足则息利少气。肝脾燥,四物汤为主。肝脾血弱,补中益气为主。肝脾郁结,归脾为主,肝经怒气,逍遥为主。脾经血虚,养荣为主。肝经阴亏血少,地黄为主。
肝伤则血少目暗,心伤则苦惊喜忘,脾伤则面黄喜卧,肺伤则气短咳嗽,肾伤则气短腰痛,厥逆下冷。形伤则皮肤枯槁。志伤则恍惚不乐
【七诊脉】第一,看他神气全,润活肥瘦起和眠。润活枯死肥是实。瘦为虚弱古今传。曲体便知腰内苦。攒眉头痛与头眩,手不举兮肩背痛,行步难分疼脚间。又手按胸胸内痛,按中脐腹痛相连,贫起不眠痰夹热,恋眠虚冷使之然,面白蜷
手只是冷。仰身舒挺热相煎。身面目黄脾湿热。面黑唇青冷同煎。 第二听声清与浊,辨他真语反狂言。声浊应之痰壅滞,声声清寒是真源,言语真调非实热,狂言壕叫实相干,称神说鬼过墙屋,胸膈停痰症号颠,更有病虚旬日久,一朝声哑杏归泉。若还因热而失声,肺受痰涎另眼看。 三问病因经几日,日问便利几番行,饮食多少宜冷热,甘酸苦辛不同论,消通谷食为易治,喜冷定知心内热,好温须知脏中寒,尿黄赤涩多是热,尿清却为冷之端,切脉是居为四季,浮沉迟数再审祥。 肝木正二三春,心火四五六夏,肺金七八九秋,肾水十一,十二冬,五行生克,金生水,水生木,木生火,火生士,土生金。金克木,木克土,土克水,水克火。 【七情】喜,怒,忧,思,惊,恐,悲,喜伤心其气散,怒伤肝其气紧,忧伤肺其气聚,思伤脾其气结,惊伤胆其气乱,恐伤肾其气怯。悲伤心其气急,此乃七情之变。 汗乃心之液,泪乃肝之液,,唾乃肺之液。涎乃脾之液,精乃肾之液,此乃五液。苦入心经,酸入肝经,甘入脾经,辛入肺金,咸入肾经。酒色财气,风寒暑湿过度成病。 【舌诊】验舌形三十六种,舌见红色内有干硬黑色,形如小长舌又刺,此热烁盛。坚结大肠。金受火制,不能平水故也。急用调胃承气汤下之。 舌见白胎滑者,邪初入里,丹田有热,鼻有寒,乃少阳半表半里之症,宜小柴胡汤。栀子豉汤治之。
舌见红色,热蓄于内也,宜用透顶清神散。吹鼻内。舌见纯红,内有黑形如小舌者,乃邪热结于里也,君火烁盛。反兼水化,宜服凉膈散,大柴胡汤。
舌见纯红内有小黑点,热毒乘虚入胃,蓄热则发班。宜升麻葛根汤加玄参,化班汤解之。舌见淡红中有大红星者,乃少阴君火热之盛也,所不胜者,假火热。以侮脾土,将欲发黄之候,宜茵陈五苓散治之。
舌见纯色,舌尖见黑色者,水虚火实肾热所致,宜竹叶石膏汤治之。舌见淡红色,而中一晕红色,余皆纯黑色乃余毒遗于心胞络之间,与邪火郁结,二火亢结,故有是症。以承气汤下之。
舌见红色,内有裂纹,如人字形者,乃君火燔灼。热毒炎上,故发裂纹也,宜服凉膈散。舌见红色更有深红色班点。如虫蚀之形状者,乃热毒炽火在上,水在下,不相济济故也,宜小承气汤下之。舌见红者内有黑纹者乃阴毒厥于肝经,肝主筋故舌见纹形,宜理中汤,四逆汤主之。
舌见黑色水克火明矣。患此者百无一生,治者审之。舌见尖白根黄其表症未能解也,宜先解表,然后方可攻之,如大便秘结,用凉隔散,加硝黄泡服。小便涩者用五苓散加木通,合益元散加姜汁少许白汤调服。舌见弦白心黑,而脉沉微者难治,脉浮滑者可汗,沉实者可下,开始病即发此色乃危也。速进调胃承气汤。
舌见尖胎白二分,根黑一分,必有身痛恶寒,如饮水不止盛者,五苓散。自汗渴者白虎汤,下痢者解毒汤,此亦危症也。舌见白胎中有小白点乱生者,尚在表症,其病来之虽恶,宜凉隔散微表之即退,速当下之。
舌见灰色,中间更有黑晕两条,此热乘肾与命门也,宜下之,服解毒汤下三五次,迟则难治,如初起量加大黄。舌见中白胎,外则微黄,必作泻。宜解毒汤,恶寒用五苓散。舌见微黄色者,初病即得之,发谵语者,由于发汗,表邪入里也,必用汗下行之,以双解散,加解毒汤主之。舌见微黄色者,乃表邪未罢,宜用小柴胡汤和天水散主之,可下者,大柴胡汤下之,表里双解,审其用之。
舌见黄色者,必初白胎而变黄色也,皆表而传里也,热已入胃,宜急下之,若下迟必变黑色为恶症,为亢害鬼邪气深也,宜调胃承气汤。舌左白胎,而自汗者不可下,宜白虎汤加人参服之。舌见右白胎滑者,病在肌肉,为邪在半表半里,必往来寒热,宜小柴胡汤和解之。
舌左见白胎滑者,此脏结之症,邪并入脏难治。舌见四围白色,而中黄色者,必作烦渴呕吐之症,兼有表者,五苓散,益元散兼服须待黄尽可下。舌见黄色而有小黑点者,邪遍六腑将入五脏,急服调胃承气汤下之,次进和解汤。舌见黄色,而尖见白者,表少里多宜天水散一服,凉膈散两服合进之,脉弦者宜防风通圣散。
舌见纯红,而见尖有隔办黄色者,热已入胃,邪毒深矣,心火烦渴急宜大承气汤下之,若身发黄用茵陈汤,下血用抵挡汤。水在肋内用十枣汤,结胸甚者用陷胸汤。舌见四边微红,中央灰黑色者,此由失下而致,用大承气汤下之,热退可愈,必下四五次方退,五次下之而不退者不治。
舌见黄而黑点乱生者,其症必渴谵语,脉实者生,脉满者死,循衣摸床者不治,若下之见黑粪亦不治,服大承气汤。舌见黄中黑至尖者,热气已深,两感见之。十人可有九人死。恶寒盛者亦死。而恶寒下痢者可治,宜调胄承气汤主之。舌外淡黄,舌心淡黑色者。如恶风表未尽者,用双解散加解毒汤相半微汗之,汗罢急下,如结胸烦燥目直视者不治。
舌见灰色尖黄,而不恶寒者,脉浮可下之,若恶风恶寒者用双解散,加解毒汤主之,三四下之见粪黑者不治。舌见灰黑色而有黑纹者,脉实急以大承气汤下之。脉浮渴饮水者,用凉隔散。舌根黑尖黄,脉滑者可下之,脉浮者当养阴退阳。若恶冈寒者微汗之,用双解散,若下利用解毒汤,十救七八。舌根见灰色尖黄,隐见或有纹者,脉实宜大柴胡汤下之,脉浮者渴饮水者,以凉隔散解之。已上三十六种色。
【六极歌决】肝极主筋,脉极主心,肉极主脾,骨极主肾,精极主脏腑,气极主肺。六极五劳之外又六极。筋极之壮令人数转,筋十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。脉极忽忽喜忘少颜色,眉发堕落,肉极者胞肉消瘦,皮肤枯槁,气极者,正气少,邪气多,多喘少言。骨极者,腰脊酸削少齿痛,手足烦泠痛,不欲行动。精极者,梦泄遗精。瘦削少气,目视不明。
【七伤歌决】治法与五劳六极同, 大怒逆气伤肝,忧悲思虑伤心,饮食太饱伤脾,形寒饮冷伤肺,久坐湿地伤肾,风两寒湿伤形,大怒恐惧伤志。
【表里寒热虚实阴阳辨】病有总要寒热虚实表里阴阳八字而已,从此开始背,一病之寒热全在口渴与不渴,渴而消水不消水,饮食喜热与喜冷,烦燥与厥逆。溺之长短赤白,便之溏结。脉之迟数分之,假如口渴而能消水,饮食喜泠心烦燥,溺短赤便结脉数此热也。假如不渴或假渴而不能消水,喜饮热汤手足厥泠溺长白便溏脉迟此寒也。
【论虚实】病之虚实全在有汗无汗,胸腹胀痛与否,胀之减与不减,痛之拒按与喜按,病之新久,禀之厚薄,脉之虚实以分之。假如病中无汗,腹胀不减,痛之拒按,病新得禀厚脉实有力此实症也。假如病中多汗,腹胀时减,痛而喜按,按之则痛止,病久禀弱脉虚无力此虚也。
【论表里】一病之表里全在发热与潮热,恶寒与恶热,头痛与腹痛,鼻塞与口燥,舌胎之又无,脉之浮沉以分之。假如发热恶寒头痛鼻塞舌上无胎脉浮此表也,假如潮热恶热腹痛口燥舌胎黄脉沉此里也。
【论阴阳】至于病之阴阳统上六字而言,所包者广,热者为阳,实者为阳,在表者为阳。寒者为阴,虚者为阴,在里者为阴。寒邪客表,阳中之阴,热邪入里,阴中之阳。寒邪入里,阴中之阴,热邪达表阳中之阳。而真阴真阳素虚之别则不同。假如脉弦大滑数,口燥唇焦便结气逆上冲饮食不喜煎炒辛辣,此真阴不足也。假如脉沉微细弱,口淡唇白肌冷便溏,饮食不化,四肢倦怠,神昏气怯喜食辛辣煎炒热物,此真阳不足也。阴阳两虚其症互见,详此八法治病不难。
【论临症】临症之际,观其目暝嗜卧,声低,息短少气懒言,身重恶寒此阴症也。张目不眠,声音高亮,口臭气粗,身轻恶热,此阳症也。病中有热喜热饮者同气相求也。有寒症欲冷饮,却不能饮者假渴之象也。有热症大便溏泻者,挟热下利也。有寒症而便反硬者,名曰阴结也。有热症而手足厥冷者,所谓热深厥亦深,热微厥亦微也。有寒症而反烦燥发热,欲卧泥水中名曰阴燥,真寒假热症也。有无汗而实症者,热邪传里也。有无汗而为虚症者,津液不足也。有恶寒而为里症者,真中阴寒也。有恶热口渴而为表症者,为温热之病也,自里达表也。总之真寒之脉必迟弱无神。真热之脉必滑实有力。在表之脉必浮紧,在里之脉必沉缓则滑大。脉之真有力有神者方是真实症。脉之似有力似有神者便是假实症。更有虚中挟实,实中挟虚,寒热相兼,表里两见,阴阳相混者。法当知缓急标本通权达变,望闻问切互证参见,不可执一端,偏以误人也。
【用药宜忌录要】盖药能治病,亦能杀人。知其宜贵知其忌,即补方之剂补其虚也,气虚者宜补其上,人参,黄芪,白术之属也,精虚者补其下,熟地,枣皮,枸杞之属也。阳虚者宜补而兼暖,桂附干姜之属也。阴虚者宜补而兼清,门冬,芍药,生地之属也。至于调和元气阴虚精血亏损者忌利小水。四苓通草汤之属也。肺热干咳者忌用辛燥,细辛,芎归,香附,苍术,半夏之属也。
【用药宜忌录要】阳虚于上忌消耗,陈皮,砂仁,木香,槟榔之属也。阳虚于下忌沉寒,黄柏,栀子,知母,木通之属也。大便溏泻忌滑利,二冬,牛夕,当归,柴胡,苁蓉,童便之属也。表邪未解者忌收敛,五味,枣仁,文蛤,之属也。气滞者忌闭塞,黄芪,白术,山药,甘草之属也。经滞者忌寒凝,门冬,生地,芩连,石斛之属也,,注意,,这里只是举例说明,要注意的药不只是这些,临症切记,不然用药就错。掌握了这些要点,心中不慌,出手才稳,传统学中医跟现在差别就在于此,要硬背死记才效果好。
【用药宜忌录要】火在上者不宜升,寒在下者不宜降,火动者忌温暖,血动者忌辛香,汗动者忌舒散。神动者忌耗伤,此和剂用药之概也。伤寒俊散者,麻黄桂枝。平散者防风荆芥紫苏。温散者细辛白芷。凉散者柴胡,干葛,薄荷。羌活,苍术能走经祛湿。升麻,川芎能举陷上行。邪浅者忌俊散,气弱者忌雄悍,热多者忌温燥。寒多者忌清凉。属热渴烦燥者喜干葛,呕恶者忌之。寒热往来者宜柴胡,而泄泻者忌之。寒邪在上者宜升麻,川芎,而内热炎升者忌之。至若轻清者宜以清上,黄芩,连翘,石斛,花粉之属也。重浊者宜以清下,黄柏,栀孑,滑石,龙胆之属也。
【用药宜忌录】性之厚者能清大热,石膏,黄连,芦荟,苦参,豆根之属也。性缓者微热丹皮,玄参,石斛,童便,之属也。以攻而用者去癃之热,大黄,芒硝,木通,茵陈,猪苓,泽泻之属也。详用热之法,干姜能温中亦能散表,呕恶无汗者宜之。肉桂能行血善达四肢,血滞多痛者亦之,吴茱萸善暖下焦,腹痛泄泻者宜之。肉豆蔻可温暖脾胃食泄滑利者最奇。
【用药宜忌录要】胡椒温胃和中其性近于毕拨。丁香止呕行气,其暖过于豆仁。附子性行如酒,故无处不到。能救急回阳。审用攻之法,凡攻气,攻瘀血,攻积,攻痰。真实者攻之未及可以再加,为虚者攻之太过每因致害。思用固之法,固肺,固表,固肾,固肠,当固不固则苍海亦将竭。不当固而固则为祸也。再如半夏,南星,化痰堪用,津液枯者忌之。木香,乌药调气治疼,气虚者忌之。
巴戟,仙茅,羊藿,胡桃,皆能补肾,命火盛者忌之,附子性悍独任为难,必得熟地,人参,炙草以制之。然阴虚者大忌。多汗者忌姜,姜能散也。失血者忌桂,桂能动血也。药有十八反,孕有宜忌,倘若误用,人命所关。尤当审慎。大凡气香者不利于气虚者。辛香者多不利干见血症。上虚者忌将,下虚者忌泄,上实者忌升,下实者忌秘。诸动者再动即散,诸静者再静则灭。欲表散者须远酸寒。欲降下者勿兼升散。甘勿施于中满,苦勿施于假热。辛勿施于热燥。咸勿施于伤血。酸木最能克土脾胃,胃虚者少设。阳中还有阴象,阴中复有阳决。
【五行应脏腑相克主疾】肝木克土主脾胃疾,脾士克水主肾疾,肾水克火主心疾,心火克金主肺疾,肺金克木主肝病目疾。
1木克土肝气横逆肝气不舒影响脾胃,逍遥丸主之,2脾弱不能运化水湿造成水肿病影响到肾宜甘温健脾。3肾水亏不能济心火,造成虚烦不眠盗汗等症,宜滋阴交通心肾。4心火旺,火性上炎,肺乃娇脏,火掠肺引起上火咳嗽等症,宜清心理肺。5肺火旺无水以降,大地干肾水亏,肝木缺水生虚火。 【诸水肿对症疗歌】水肿之病出乎脾,时医不识乱猜疑,肾水脾士而要回,脾土一亏水无围,泛滥逆流四肢去,使人浮肿无光辉,风肿气肿并血肿,阳水阴水也须知。风肿专走皮麻木,气肿随气消胀之。血肿之疾如何识,皮闻赤聂血痕宜,阳水身热阴水冷,利水和脾总适之,木香流气除三肿,甚者当先用利宣,阳水身热八正散,阴水身冷胃苓散,水肿通用牛黄散,香干散子世问稀。
【中暑对症疗歌】中暑做出百般病,人心胞络与胃应,胃气稍虚胃暑行,暑入口牙心则病,口渴心烦皆闷沉,或为吐泻热不定,四肢厥冷脉微虚,身体但无疼痛位,驱暑和中正气先,香薷五苓堪立应,常服六和汤最宜,外热内寒理中正。
【诸中风对症疗歌】中风之症多般凶,偏枯风痱风懿同。风脾四者可归类,心肝脾肺肾归宗,半身不遂肉顽麻,不知人事昏沉凶,手足抽掣痰诞壅,营卫因虚气血空。治法顺气与舒风,乌药顺气当先攻,小续命兼排气汤,甚者三生饮可松。
【五行疾病论】欲定症候须看五行,金则咳嗽气喘,虚怯瘦瘠或脓疥血疮,节骨疼痛。木则四肢不利风气肝胆,左瘫右痪,或口眼歪斜,火则头痛脑热,三焦口渴,狂言乱语,阳症伤寒,心腹疼痛恶疮眼疾。水则沉固冷疾,遗精白浊,腰肾淋沥吐泻呕逆,痨盅杂症。土则脾胃虚弱发胀黄肿虚浮,瘟疫时气等。
【【五行论病歌】】金木相直颠狂病,水土聋哑不和亲,水火原是眼疾病,火金咳嗽吐血症,木土定知伤脾胃,水金痨盅祸来侵,火士相多不利,黄肿盲暗祸患真。
肺金克木宜生颠狂病,金生水,水生木,水亏肝阳亢易狂燥。脾土克水。水亏肝阴虚,肝风火易致眼疾病。心火掠肺易生咳嗽吐血症。肝木克脾土易致脾胃病。肺金如不能正常生水病祸就来了。心火过旺宜致脾胃亢进。
酸属木入肝,苦属火入心,甘属土入脾,辛属金入肺,咸属水入肾,此五味之义也,凡药青入肝,赤属火入心,黄属土入脾,白属金入肺,黑属水入肾,此五色之义也,凡药酸者能涩能收,苦能泻能燥能坚。甘能补能和能缓。辛者能散能润能横行。咸者能下能软坚。淡者能利窍能渗泄。此五味之用也。凡差制温散,酒制升提,盐制走肾而软坚。醋制入肝而收敛,增强药物活血止痛效果。童便制烈性而降下。米泔制去燥性而和中,蜜制甘缓益元气,乳制润枯生血,泥包土炒借土气以补脾中州,,注中州,,,脾,,。麸制面煨抑制酷性勿伤上膈。甘草,黑豆汤制解毒令药平和,
【诸中寒对症疗歌】中寒之病肾为根,肾气空虚寒易侵,气弱体虚调护失,乘凉卧地可伤人。四肢厥冷具僵直,腹痛昏迷口失音,常法只宜温散药,不过五积理中寻。
虽有个中字,但寒最伤阳气,肾阳总管全身阳气,脾阳与肾阳关糸密切,胃是一口锅,肾之阴阳为水和火,脾阳主运化,它们水火相用不偏不移为身体煮熟食物,生成气血补充全身,五行相生相克,阴阳互为消长,水火偏盛者病,中寒当考虚肾。
【中湿对症疗歌】问君何以知中湿,染于香宜不自吃,非长雨水是湿根,天气地汗气温蒸,中入身体觉沉重,骨肉酸麻行不伸,渐加浮肿及身黄,治法利便除身湿。五苓除湿渗湿先,加减消详用五积,更有风湿腿疼痛,独活寄生汤可寻。 这个湿主要是外湿,从皮毛侵入,和脾不运化水湿内停不一样,治法也不一样,当然外湿也会影响内在,病在不断变化,正邪相争,此消彼长,互为影响,不可不慎与。
【诸痢对症疗歌】借问何故而成痢,盖因物积并气滞,物欲虫时气不行,脾胃不和饮食致,夏月过食生冷多,及至秋来有如是,单红单白兼赤白,医者只将三者活,单红主热单白冷,冷热不和兼赤白,红痢解毒并香薷,枳壳棱莪三用得,参苓白术加木香,久痢不止还堪啜,我有神仙换骨丹,一服当先功莫测。
【咳嗽对症疗歌】肺为华盖居上膈,只许清虚痰滞塞,七情四气有一触,因而咳喘一齐发,肺气风寒痰咳清,其声清和无他说,肺实风热痰黄稠,其声干燥多咽噎,苏沉九宝治风寒,人参败毒除风热,秋天金佛草奇绝,四季参苏食可兼。肺痿唾血甘桔汤,加上黄连真妙切。注解,,当然咳嗽不止这些,还有其它症型,有什么症用什么药,中医在法不在病名,尤如阴阳包万物,万物现阴阳。
【清宿食对症疗歌】注解,宿食就是消化不良。,,宿食缘何不克清,只因体弱脾胃娇,最怕过食生冷物,逆成积滞不能调,呕恶吞酸兼噫噎,满胸气膈热随潮,头痛泄泻多般疾,虚实随人用药高。轻者三稜红丸子,重者脾积等味调,虚寒脾积并感应,实热神芎治上焦,投剂但能依此决,何须过虑把心操。病轻者用三稜红丸子,病重者用脾积丸调理,脾阳弱之虚寒性脾胃积食用感应丸,上焦实热用神芎丸治疗,用药能依照这样的方法,就没必要花很多心思。
【妇人胎前产后对症疗歌】女科虽曰有专攻,余病皆为男子同,独有胎前并产后,血崩经后滞难通,乌沉和气常当服,更得逍遥散有功。四物汤中加减用,怀胎凉燥莫相逢。 生小孩后全身关节打开,身体处于松开状态,所以怕风。坐月子期间身体慢慢恢复常态,如果受风则闭于内。所以满月后再治效差。故有月子病月孑养之说。 【七情脉内因】喜怒伤心脉必须虚,思伤脾脉结中居,因忧伤肺脉必涩,怒气伤肝脉必濡,恐伤于肾脉必沉,惊伤于胆动相须。脉紧因悲伤胞络,七情气口内因之。七情,喜怒忧思惊恐悲。 胆乃中正之官,胆气壮人就不慌。胆小如鼠即此理。惊恐伤损胆气。
【外因脉】风寒暑湿燥火,外应人迎,紧则伤寒肾不移,虚因伤暑向胞推, 涩缘伤燥须观肺,细缓伤湿要观脾,浮则伤风肝部应,弱为伤火察心知,六谣合脉须当审,免使将寒作热医。
【不内外因脉】劳神后虚定伤心,虚涩之中仔细寻。劳后阴阳伤肾部,忽然紧脉必相侵,房惟任意伤心络,微涩之中宜忖度。疲极筋中便伤肝,指下寻之脉玄弱,饮食饥饱定伤脾,未可轻将一例推,饥则缓弦当别议,若然滑实饱无疑。叫呼损气因伤气,燥弱脉中宜热记,能通不内外中因,生死吉凶都在是。
【定死候脉形歌】指下如汤沸涌时,旦占夕死定无疑,尾掉摇摇头不动,鱼翔肾绝亦如期,去疾来热如劈劈,命绝脉来如弹石。三阳谷气久虚空,胃气分明屋漏滴,散乱还同解索形,髓端骨枯见两尺,虾游壮如虾蟆游,魂去行尸定生忧,雀啄连连来数急,脾无谷气定难留。欲知心绝并荣绝,如刀压刀细推求。‘更有肺枯并胃之,如麻戚促至无休。指下浑然如转豆,三光正气已漂流。
【阴阴绝】尺部无脉精气绝也,为阴绝。寸口无脉阳气绝也为阳绝。【重阴重阳脉】寸口更加浮洪滑大名重阳脉,主上部虚热多疾。尺内更加沉细涩迟名重阴脉。主下部虚冷。血闭阳痿。【脱阳脱阴】六脉陷下此脱阳也。六脉虚芤此脱阴。六脉暴绝此阴阳具脱也。脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳具脱者死。
【带下】带多脾弱下部虚,湿痰渗下亦如之,治宜定下兼清上,养血和脾带自除。【注解】带分白带,黄带,赤带。白带多属脾虚气弱受湿困,脾喜燥恶湿,中气虚则下陷。不能运化的水变成湿下注则为带症。此为虚症,重者牵连肾阳,宜益气健脾,升清阳,利湿止带,兼顾肾。黄带为实症,乃湿热为因,宜清热利湿止带。赤带是白带兼杂有血,当分是气不摄血还是血热造成的,
【崩漏】崩漏虚溜热则通,阴虚阳傅未之崩,更有冷热并虚实。辨得阴阳有药功。
【自汗盗汗】自汗属阳白天出,盗汗属阴睡觉流,自汗益气又固表,盗汗补阴清虚热。【鼻衄】鼻中出血曰衄血,阳热怫郁在胃经,热往上走血随行,凉血清热是明君。
【虚劳】劳瘵阴虚相火动,午后发热痰咳重,滋阴降火补肾虚,治标固本无不中。【痼冷】痼冷寒甚即阴症,手足厥泠心腹痛,外肾缩入危险时,鸡血好酒乘热饮。
【汤头歌】麻黄汤里用桂枝,杏仁甘草四般思,发热恶汗身骨痛,须知一服汗淋漓。桂枝汤内药五般,芍药甘草姜枣会,若把二方相合用,方名各半治伤寒。十神汤里紫苏多,甘草陈皮香附科,干葛升麻并芍药,川芎白芷麻黄和。香苏散内紫苏最,香附陈皮甘草萃。本方只此四味全,加上麻黄芎芷桂。大青龙汤桂麻黄,甘草杏仁石膏藏,枣子生姜煎热服,恶寒无汗又为良。
升麻葛根汤四味,攒上芍药甘草最,伤寒发热与头痛,发热恶汗风热治。人参败毒散桔梗,甘草川芎茯苓等,枳壳前胡羌独活,柴胡十味性凉冷。小柴胡汤只五般,半夏人参一处攒,更有黄芩与甘草,生姜枣子水同煎。大柴胡汤用大黄,半夏枳壳此为良,更有黄芩赤芍药,姜枣煎来利大肠。五苓散内用猪苓,茯苓白术泽泻停,更加一味桂枝用,白水煎服止渴行。
理中甘草用甘姜,白术人参是泛常,若是内中加附子,更名附子理中汤。
【补益】补益诸虚莫尽详,血虚补血正相当,气虚补气黄芪参,气血具虚补益良,有形之血不速生,补血还应气随行。【口舌生疮】口舌生疮心胃热,凉剂随投火自灭,口苦肝热移于胆,此因谋虚而不决。
【耳病】耳聋男子因色欲,女人左耳是怒嗔,左右具聋伤厚味,补虚捉气正当聪。【脱肛】脱肛气虚寒脱下,多因血痢久痔泻,法当补气要升提,清除湿热效奔马。
【遗精】遗精症属身体虚,补虚补肾宜涩精,湿热伤脾心亦泄,理脾除湿在无疑,更有虚火扰神明,心神不宁梦遗泄。【大便秘】大便不通有虚实,阴结阳结要分明,或攻或补用温良,临期对症无差失,还有阴虚老人秘,养阴润燥有神明。【臂痛】臂痛风寒湿所搏,痰结横行于经络,消风化痰更散寒,二陈苍术桂羌活。
【肋痛】肋痛木气肝火盛,亦有死血亦有痰,平肝散结化痰涎,散血顺气有治应。【健忘】健忘思虚伤心脾,心无所养神不安,有始无终忘记事,补心养血是良医。
【望眼诊病】眼有五轮,大眦赤者心之实也。大小眦为血轮,属心火。黑晴为风轮属肝木。瞳仁为水轮属肾水。白仁为气轮属肺金。上下胞脸为肉轮属脾士。小眦赤者心之虚也。
【外眼八廓论病】天廓属大肠,传送肺金乾卦,乾三连。火廓属心抱阳,命门经离卦。离中虚。地廓属脾胃,水谷之海,坤卦,坤六断。水廓属肾经,会阴坎卦,坎中满。山廓属胆经,清净艮卦,艮覆碗。风廓属肝经,养化。巽卦,巽下断。雷廓属心小肠经,关泉震卦,震仰盆。泽廓属膀胱经,津液兑卦,兑上缺。
1,肝为养化之廓。肾与眼疾岂无由,酒色过度更惜忧,莫道眼光无大敌,看看膜障里双眸。2,胆为清净之廓。视物依稀似雾中,时时手拭两眼瞳,要知冷泪频频出,此是肝虚胆气攻。3,膀胱是津液之廓。膀胱属水肾为夫,冷泪相形本脏虚,赤脉纵横轮廓内,不逢妙手岂能苏。4,胃名水谷之廓。饮食相干在胃中,更加积热两相攻,确脸渐肿生晴赤,不解中宫热不通。5,命门抱阳之廓,内抱真阳是命门,眼前花发色纷纷,不能补肾调肝气,眼肿纵横是有根。6,大肠传送之廓。传送厚因是本经,肺家壅滞热相侵,只宜大肠依次弟,闭涩之吋医患晴。7,肾是会阴之廓。视物如看霜雾中,抬头畏日又如何,急宜补肾禁房事,免得昏朦不得过。8,小肠关泉之廓。小肠腑属关泉廓,受病先从心里传,两背背赤生疮痛,但调经脉自然全。
【秘传头断计】春得春脉又无夏,立夏夏至命必怕。夏得夏脉又无秋,立秋秋分命必休。秋得秋脉又无冬,立冬冬至命必空。冬得冬脉又无春,立春春分命必倾。
【五恶】心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,此五恶也。
【看小儿指纹法】三关指纹,纹青枝紫惊为病,纹紫枝红是伤寒,红为米粒肺结热,黑色透辰伤暑论,纹青泻痢胃家寒,白色微微即是疳,纹赤诞潮胸痞膈。黄纹隐隐困脾端,枝形宛如钩钩样,伤寒伤风要分明。向外伤风有汗出,向内伤寒无汗相,枝青浑如鱼刺形,疳惊虚风三部分,枝直悬针青黑色。水惊肺热慢脾并,枝如水字三关有,咳嗽积滞伤疳人,枝如一字青红纹,总是惊风慢脾疾,一曲为环伤食病,两曲如钩伤冷看,三曲长虫伤硬物,双钩脉样是伤寒,枝形或似如蛇样,定是脾经受热多,乱纹食指如川字。食积相兼五脏疳,宜熟记背诵明之理
正伤风,正伤寒,表虚表实不相同,表虚自汗脉浮缓,疏邪实表有神功,表实无汗脉浮紧。升麻发表自然松,此皆恶寒身发热,头痛脊强无休歇。具属太阳膀胱经。有汗无汗须分别,有汗表虚脉浮缓,无汗表实脉浮紧。疏邪实表桂枝芎,赤芍羌防白术同,甘草姜三和枣二,脉症相合服必松。升麻发表桂麻黄,白芷川芎甘草羌,防风杏仁槌法妙,豉加一撮引葱姜。
主要论述风寒感冒表实和表虚,实际临症伤风和伤寒是很难截然分开的,不必拘泥伤风和伤寒。它们是一体的,但见脉浮紧,无汗,恶寒发热身疼痛即用实症方,此治感冒重者,反之上述症不全有,或只有一二个相合,感冒轻者可用表虚方。 【太阴症】太阴症脉具沉,病情一一要详论,沉而有力宜当下,沉而无力又宜温,口渴咽干腹满痛,桂枝大黄汤可用,身目发黄头汗出,茵陈将军汤是重,无热自利脏寒甚,加味理中汤是圣,太阴寒症热沉沉,回阳救疾汤为正,桂枝大黄桂草芍,柴实大黄姜枣着,腹满而喘不恶寒,加入腹皮去甘酌,茵陈将军茵枳实,芩朴枝黄甘草入,推学灯心三片姜,太阴头汗此汤宜,加味理中参最尊,炮姜内桂茯苓陈,白术甘草同姜枣,一题壁土入汤吞,回阳救急汤人参,熟附炮姜共伏苓,五味陈皮甘草半,姜煎入射逐寒疑。
【少阴症】少阴症脉亦沉,有力无力分下温,舌干口燥肾水涸,或利清水心硬痛,腹胀绕脐士胜水,六一顺气有方存。不渴恶寒身厥冷,腹痛吐泻病沉沉,此是阴寒入了里,回阳救急速须行。
【厥阴症】厥阴症脉又沉,温下同煎一样论,手卷襄缩并消渴,四肢厥冷乍还温,烦满便实多属热,六一顺气可旋吞,口吐涎沬四肢冷,呕逆不渴腹胀硬,此是厥阴真寒症,回阳救逆汤已正,少阴厥阴治略同,二汤用去人能省。
【两感症】两感症日双传,一日太阳少阴连,肾与膀胱成洪脉,口干头痛热寒兼。二日阳明与太阴,沉长之脉胃脾经。目痛鼻干腹自满,大便自利不安宁,三日少阴厥阴联,肝胆之脉见沉弦。耳聋肋痛囊卷缩,古人不治命由天,
【真寒症】真中阴为真寒,面如刀割吐泻难,口鼻出气如冰冷,脉来迟缓是其端,手足指甲皆青色,舌卷囊缩做一团,外用葱白熨脐法,内服回阳救急安。
【逆厥症】小腹满溺秘结,或短或赤口枯渴,惟有秘方导赤汤,下焦蓄热凭斯泄,导赤白术泽猪苓,滑甘桂苓山枝仁。入盐二字依槌法,姜引灯心二十茎。
【热结症】热结症医须别,下利清水身有热,谵语发渴邪里传,心下硬痛无休歇,无热六一顺气汤,有热黄龙汤一贴,黄龙枳实共硝黄,厚朴当归甘草当,人参枯梗引姜枣,槌法铁锈水调汤,
【药性歌】锁阳味甘其性温,兴阳益精复补阴,故治大肠之痿弱,亦能润燥及养筋。巴戟甘温入肾经,强阴益精用得真,并治劳损散风湿,风气脚气水肿倾。芦巴苦温且纯阳,燥补命门寒湿当,能暖丹田肾虚冷,瘕疝冷气用更强。仙茅辛热助命门,阳道能益耳目明,虚劳失溺用皆效,腰痛冷痹服能行。
菟丝甘平补三阴,强阴益精用此尊,精寒淋历用此妙,祛风明目治从因。覆盆甘酸而微温,能益肾脏且固精,起阳痿以缩小使,补肝虚而令目明。蒺藜苦温补肾中,辛温泻肺散肝风,益精明目虚劳当,遗精带下症瘕功。使君甘温犍脾雄,能除虚热杀脏虫,小儿诸病之要药,足羡一丸火吾宫。益智辛温入肾君,能燥脾胃入肾心,故摄痰吐缩小使,且治腹痛及泄精。
砂仁辛温补肺金,和胃醒脾调气疑,通行结滞及腹痛,痞胀噎膈呕吐灵。白蔻辛热暖胃经,吐逆反胃此为尊,酒积能清滞气散,及治翳膜皆红筋。肉蔻辛温气有香,理脾暖胃涩大肠,下气调中治积冷,能治虚泻冷痢强。草蔻虚热暖胃强,寒咳胃痛用此验,且疗壹膈并反胃,复治痞满及吐酸。
香附辛平月经调,九气诸痛一切疗,每逢八脉经十二,妇人逢之用此高。木香辛温气分入,三焦诸痛降升物,呕逆反胃候重调,任人气痛总驱出。藿香辛温能快气,调中开胃治呕痢,总疗吐泻腹绞痛,正气通畅百邪避。茴香辛热入膀胱,温暖丹田命火强,开胃下食调中呕,小肠冷气散气良。良姜辛热能暖肩,散寒消食饮酒贵,吐恶噎膈可服之,胃脘冷痛不用废。
毕拔辛热除胃寒,温中下气消食痰,虚冷肠鸣阴疝验,头痛牙痛鼻渊痊。银花甘寒热毒舒,痈疽疥癣一切除,肠噼恶疮血痢用,外科诸药莫离吾。公英甘寒入太阴,泻热解毒消肿君,专治乳痈之药道,非此安能除其根。鹤虱杀虫味辛苦,专治犹齿腹痛主,气狐妙之则相生,能沾人衣真足数 豆根苦寒解热毒,大肠能泻风热逐,消肿止痛并喉风,喉龈齿痛都堪服。牛蒡辛平泻毒热,散结除风利咽膈,能理痰嗽消痘疹,诸肿疮疡且相彻。贯众苦寒写热毒,邪毒热气解此切,以此侵入水缸中,时行疫利尽归灭。射干苦寒泻火毒,散血消瘀功愈速,喉痹咽痛是药君,能泻实火火降出。萆解苦平入阳明,能祛湿热补脾经,膀胱缩水兼失溺,茎风遗浊总分清。
土苓甘平入阳明,通去湿热补脾经,能利小便止泻泄,总治杨梅毒灵。青箱苦寒入厥阴,泻肝明目用不群,能医青盲并障翳,一切风热具可平。谷精辛平入厥阴,明目退翳胜菊君,亦治喉痹及齿痛,阳明风热屈能伸。决明甘平入肝经,能除风热益肾经,平肝明目用此药,何愁目疾不清明。
茯苓甘平益脾阳,除湿泻热通膀胱,安魂定魄治惊悸,痰湿水肿淋沥当。茯神甘平入心经,益智安魂且养神,复疗风眩心虚病,健忘多智及开心。柏仁平甘而润香,能透心肾悦膀胱,养心润肾滋肝胆,益智生血止汗良。琥珀味甘其性平,以脂入土结而成,通窃宁心定魂魄,且疗癫邪与惊悸。松节取其苦性温,专治风湿骨节病,去风去湿之药君,一切风湿服心应。
柏叶苦寒阴足养,亦凉血分清血广,吐衄崩痢及肠风,一切血症在反掌。肉桂辛热入肾堂,燥补命门火及长,脾胃衰败釜无薪,腹中冷痛捷影响。桂心辛温入心经,引血化汗化脾神,噎膈腹满腹冷痛,九种心痛何须斟。桂枝辛温入肺,温经通脉解肌灵,伤风治汗调营卫,手足痛风肋风享。
枸杞甘平滋补肾,润肺清肝益气应,风去明目筋骨强,生精助阳补虚称。骨皮甘淡而性寒,能降肺中伏火煎,专泻肝肾虚劳症,骨蒸劳热须此丸。山茱味酸性微温,固精秘气补肾肝,强阴助阳安五脏,耳聋耳鸣治不难。枣仁甘润而温香,专补肝胆醒脾汤,敛汗宁心除烦渴,胆虚不眠须炒尝。杜仲味甘其性温,腰膝酸痛称奇能,补肾补肝强筋骨,胎漏胎下托胎灵。
女贞甘凉补肝肾,乌须黑发明目应,腰膝能强五脏安,黄酒制后用更良。楮实甘寒且助阳,阴痿虚劳一切当,强筋强骨有奇效,明目充饥亦良方。桑皮甘寒入肺经,能泻肺火清嗽痰,肺热喘满斯为美,水肿腹胀用亦安。桑叶甘寒治盗汗,去风除湿明目验,每逢九月二十三,洗目一次绝晕暗。
寄生苦甘其性平,齿固滑肠筋骨补,补肝益肾外科用,能追风湿效可嘉。栀子苦寒入心经,能泻三焦火下行,吐衄血淋病可息,郁火亦解心痛平。猪苓甘平淡利窍,能入膀胱行水道,专治温疫热伤寒,淋浊泻痢痰疟妙。黄柏苦寒泻相火,退疸除湿清热可,诸疮痛痒擦必安,水泻热痢服之妥。枳实枳壳苦微寒,功能破气且下痰,枳壳力缓宽肠胃,枳实力猛利膈间。
厚朴苦辛其性温,消胀除湿用得真,化食消痰且厚肠,喘嗽泻利气痛验。槟榔苦温而破滞,能抑胸中至高气,消食去胀兼行痰,里急厚重脚气愈。腹皮辛温能泻肺,下气行水和脾胃,水肿痞胀脚气当,痰膈瘴疟霍乱对。槐花苦凉入肝经,大肠血分凉血宁,能治风热并目赤,五痔肠风一切灵。
槐实苦寒而纯阴,能凉大肠走肝经,疏泻风热润肝燥,肠风痔血效验神。苦楝苦寒入肝经,能导小肠膀胱行,总为疝气之要药,腹痛心痛杀虫灵。蔓荆苦凉入三经,目赤齿痛风热盛,能去头面风虚症,又治头痛及脑鸣。辛荑辛温入肺金,能助肺中清阳升,通于头脑并九窍,主治鼻渊鼻塞君。金樱酸涩入肾君,能治梦泄与遗精,固精秘气效至速,泄痢便数验亦神。
诃子苦酸涩入温,涩肠敛肺泻气灵,气虚嗽痢初起急,泄痢脱肛久则亨。乌药辛温气香窜,中风中气用此散,胸腹邪逆气可疏,一切气属立即判。加皮辛苦其性温,苦坚筋骨益精田,温宣祛风而胜湿,总疗筋骨拘挛拳。秦皮味苦其性寒,热痢泻泄带下全,虽能平水除肝热,且为目疾之神煎。
桐皮味苦其性平,祛风除湿行络经。且疗风湿顽痹病,及治膝痛与腰痛。
蕤仁甘寒入肝经,消瘀散血补目明,复治目赤并肿痛,眦烂泪出殊有功。蒙花甘寒入肝经,肝燥能润并目明,盲痛肤翳及赤晴,赤肿眵泪功超群。味辛性平木芙蓉,一切痈疽有殊功,清肺凉血兼解毒,止痛消肿并排脓。皂角辛咸性又燥,搜风邪热通关窍,搐鼻作嚏涌痰涎,中风口禁喉痹要。
荼叶甘苦性微寒,下气消食去热痰,醒睡解酒刮油腻,最清头目除渴烦。吴萸辛热入厥阴,温中下气开郁实,厥阴头痛阴腹痛,呕逆吞酸阴疝陈。川椒辛热气纯阳,能治心腹冷痛强,燥补右肾命门火,肾虚上逆安忧当。胡椒辛热燥胃良,快膈下气消痰强,冷痢阴毒兼腹痛,胃寒吐水服亦康。
苏木甘凉入三阴,行血祛瘀散风享,产后血瘀并胀满,血痛血瘕经闭灵。沉香辛温而独沉,故能下气坠痰行,能降能升理诸气,心腹疼痛效如神。檀香味辛性又温,能除邪恶共上真,总为理气之要药,饮食能进胃气升。丁香辛温暖胃良,疗肾壮阳暖阴强,能治胃冷并壅胀,呕哕呃逆力远长。乳香辛温能舒筋,活血托里且护心,生肌止痛兼调气,心腹诸痛必有灵。
没药苦平味兼辛,消肿定痛生肌灵,能治结气通滞血,金疮杖疮恶疮灵。冰片辛凉气香窜,故而能走又能散,郁火能解诸窍通,专点目赤肤医验。芦荟大苦又大寒,总治惊痫并五疳,功专杀虫与清热,凉肝明目除渴烦。巴豆性热可降升,生猛熟缓能上行,总去脏腑沉寒积,斩关夺门之将兵 竹茹味甘而性凉,专治噎膈及呕吐,凉血除烦清金燥,总治上焦之热缓。竹叶味甘其性寒,凉血清胃消浊痰,又治吐血及呕哕,且治上焦邪热烦。竹黄凉心而甘寒,能去风热并豁痰,中风不语真足贵,客忤惊痫无不痊。雷丸苦寒入胃经,功专消积杀虫军,杨公昔曾得异疾,发语腹中有应声。大枣甘温入脾经,补中益气润肺心,伤寒补剂须加用,中满之症忌入唇。
桃仁苦平入厥阴,大肠便秘亦通行,血积血痢经闭症,蓄血如狂效如神。杏仁苦温入肺金,解肌除风散痰凝,降气行痰兼润燥,咳逆上气喘促纯。乌梅酸平敛肺经,涩肠止渴又生津,久嗽泻痢安蛔效,牙关紧闭擦牙灵。陈皮苦温理气堪,调中快膈导滞痰,脾胃气分之药首,补泻升降复燥宣。
青皮苦温入肝经,疏肝泻肺破滞凝,肝气郁积并肋痛,久痛结癖须相迎。柿饼甘寒而性涩,润肺宁嗽清宿血,霜乃化痰而生津,柿主反胃止呃逆。木瓜味酸其性温,敛肺和脾及舒筋,霍乱转筋均可用,泻痢脚气用切亲。山楂甘酸性微温,健脾行气散瘀停,化痰消食磨极烂,止儿枕痛发痘疹。梨甘味寒又微酸,止渴降火且消痰,润肺凉血兼解酒,及治热咳并咽干。
枇把味苦其性凉,清脾和胃降气行,气下火降痰清降,热咳呕逆口渴宁。白果苦平性涩收,能敛喘咳定痰哮,复缩小便止带浊,专治痰浊力更周。胡桃甘温而皮热,温肺润肠补气血,上治喘咳之虚寒,下而腰痛虚痛切。龙眼甘温补心脾,益脾长智养心机,思虑劳伤心血耗,肠鸣下血总能医。
荔枝甘温入肝经,能散滞气寒邪病,妇人血气胃脘痛,癫病卵肿更相应。榧子甘平杀虫军,虫往上攻可使征,独自一切虫积病,肠胃诸虫永绝氛。莲子甘平媾肾心,补脾涩肠且固精,清心除烦开胃食,专治噤痢及浊淋。莲须甘平而又涩,清心通胃而益血,乌须黑发并固精,复止梦泄遗精切。藕节甘平而止血,能消瘀血解毒热,复止吐衄及淋痢,一切血症功甚阔。
荷叶苦平其色青,震象空中又仰形,烧饭合药糊丸服,补助脾胃阳气升,芡实甘涩固肾经,专治梦遗及滑精,复疗泄泻兼带浊,又医腰痛与痹疼。梗米甘平气中和,和胃补中且止渴,色白入肺清烦热,调肠养胃是婆婆。谷芽味甘其性温,开胃快膈善除停,下气和中为妙品,消食化积是大君。麦芽味甘其性平,能除胃气而上行,补气宽肠下气美,消食除胀散结纯。
绿豆甘寒解毒汤,痘疮溃烂粉扑良,其凉在皮连皮用,一切诸毒用亦藏。扁豆甘温而醒香,补脾除湿清暑汤,专治中宫之疾病,止渴止泻暖胃良。豆豉苦寒泻肺热,发汗解肌力亦切,通治伤寒及头痛,懊侬不眠与呕逆。胡麻味甘其性平,肺气能补目能明,复益肝肾润五脏,且填精髓益骨筋。
麻仁味甘其性平,暖脾润燥治阳明,脾胃大肠之润药,胃热汗多便难灵。苡仁微寒又甘淡,补脾行水渗湿善,水肿脾湿脚气良,故治风热筋拘挛。粟壳酸平敛肺肠,咳痢遗精及脱肛,一切偶尔初须忌,久病常焉久则当当。
神曲辛甘而又温,中调开胃水谷行,行气化痰消食积,泻痢胀满总得平。醋味本酸性本温,产后血晕鼻可熏,散瘀解毒并消食,疸黄痈肿服之亨。酒乃辛苦热甘淡,淡利甘缓而辛散,少饮气血并和血,过则神伤兼性散。韭叶味辛而性温,助肾补阳消瘀停,子治筋痿兼遗尿,以及白带及白淫。葱叶辛温而中空,发汗解肌阳气通,通脉回阳须加用,伤寒头痛此为宗。大蒜辛温解毒妙,能通五脏达诸窍,消痈肿而癖暑温,专擦疽肿恶疮效。
薤白辛温入肺经,调中助阳滑利窍,散血生肌此物佳,胸庳刺痛期药妙。胡荽辛温气香窜,通达四肢心脾散,能避血恶发痘症,不正之气立刻判。生姜辛温逐寒邪,止呕畅胃门痰结,黑祛固冷之沉寒,干燥回阳宣通脉。山药甘平入脾乡,益肾强阴固肠胃,故疗遗精兼泻痢,且治虚损及劳伤。
百合甘平润肺经,清热止渴及宁心,益利调中治涕泪,伤安百合痛安宁。莱菔甘味其性平,行气宽中化痰凝,散瘀消食能止渴,衄血吐血咳嗽灵。芥子辛温入肺经,利气和痰宽中停,咳嗽痰在两肋下,非此不能达其行。然铜味辛其性平,专治拆伤续骨筋,不但散瘀且止痛,须当火煅与醋烹。石膏甘寒泻胃火,发汗解肌且止渴,舌焦牙痛饮而安,阳明牙痛服之妥。
滑石甘寒滑利窍,下走膀胱行水道,中暑积热并疸黄,淋闭水泻热痢妙。芒硝咸寒除湿热,荡涤三焦肠胃结,忌用胃虚实热无,误伐下焦真阴灭。明粉味辛咸而寒,能去胃中实热恳,荡涤宿垢于肠中,泻热润燥破结稳。礞石味咸而性平,体重沉坠色入肝,治惊利痰之圣药,平肝下气滚痰丸 赭石苦寒镇虚逆,入肝与心养心血,二经血分病能医,小儿慢慢效愈捷。甘石味甘其性温,燥湿收湿除烂痕,总为目疾之要药,退赤去翳此为君。雄黄辛温杀百毒,惊痫痰诞鬼魅逐,暑疟癖痢急相需,泄泻聚积亦可服。青盐咸寒入肾君,水脏能除血热平,目痛赤涩吐溺血,齿舌出血固齿灵。
草霜辛温止血丸,咽喉口疮一切堪,及治吐衄诸血病,且疗阳毒与发斑。伏龙味辛其性温,调中止血效亦灵,燥湿消肿也堪用,反胃呕吐此为尊。鸡属木而肉甘温,补虚温中第一君,内金甘平性收涩,利水清湿不二名。鸭能入肺与肾经,味性甘冷而滋阴,总为虚劳之圣药,补虚止嗽除骨蒸。
灵脂甘温入血分,一切血病总相称,心腹血痛及气痛,诸病服之又何问。明砂辛寒入肝经,积血积消并目明,目盲障翳及病寇,惊肝血气诸痛胜。猪肉咸平性味甘,五脏还补人五官,虽然老弱常堪用,风寒泄泻切忌焉。牛黄甘凉清心热,利痰通窍辟百邪,中风入脏宜所施,惊痫口禁真堪啜。阿胶甘平补肺肝,滋肾益气润燥丸,虚劳咳嗽失血用,肺痰吐脓胎动安 虎骨味辛性微热,追风健骨能辟邪,风痹四肢拘挛疼,惊悸癫痫一切灭。犀角咸寒泻心肝,能清胃热祛风痰,痘疮黑陷也须用,伤寒时疫也宜煎。羚羊咸寒清心肝,明目去障治惊痫,能泻心肝之邪热,并治伤寒伏热煎。鹿茸甘温而助阳,生精补髓养血强,专主腰肾虚冷痛,均治虚损及劳伤。
月砂味辛其性平,杀虫明目治五疳,痘后生翳之妙用,故以兔肝泻人肝。麝香辛温通诸窍,痰厥惊痫用之妙,卒中诸气及诸风,诸血诸痛实有功。猬皮味苦其性平,专治风湿及血宁,五痔阴痛用皆效,产后风眼服必灵。
龙齿涩凉属木肝,镇心安魂理固然,专疗风癫狂热病,及治五惊十二痫。鲤鱼味甘其性温,水能下兮便能清,脚气黄疸痈疽妙,任娠水肿服之亨。属土之物鲫鱼兮,其性甘温味有余,土能治水非无敌,和胃宽肠实相宜。蛇脱甘平性本窜,故治惊痫风湿散,皮肤疮疡总能医,产后目翳亦有验。山甲咸寒性善窜,能行经络专行善,止痛排脓溃肿消,科科用之立即见。
石决咸平解酒酸,能除肺肝风热痊,复疗风热及内障,亦治骨蒸劳热烦。蜂蜜生凉兼清热,熟温`补中润燥结,大便不通导之佳,肠滑中满切勿用。僵蚕辛平入三经,治风化痰治结凝,又医头痛兼齿痛,专疗中风及失音。桑蛸甘咸入命门,益精补气固肾经,能治夜尿缩小便,亦治疝瘕通五淋。蝉退甘寒除风热,痘症能发目翳摘,故治疮疡及急疹,中风失音夜啼没。
全蝎辛平宣去风,诸风掉眩大有功,惊痫搐掣具得治,口眼歪邪此为宗。蜈蚣辛温而有毒,能走能散效倍速,脐风嘬口并惊痫,瘰历蛇症疮甲逐。蚯蚓味咸而性寒,清热利水之药煎,故治温病及大热,中其毒者解用盐。谷虫味咸其性寒,兼治泻热与疗肝,毒痢作吐有其效,小儿疳积无不痊。血余味苦其性平,补阴消瘀通格关,复疗诸血兼腹痛,以及转胞并惊痫。人乳甘咸润五脏,补虚润燥用之当,能止渴烦润皮肤,大补血液此为上。人中黄味甘性寒,一切诸毒效无边,大解天行狂热病,痘症黑陷亦能焉。童便咸寒回阳汤,引火下行出膀胱,润肺滋阴兼润燥,吐衄跌打产后良。
黄芪甘温而补中,阳虚自汗妙无穷,生血生肌排脓托,痘症不起有神功。甘草甘平和诸方,品称国老道称王,补脾泻火兼解毒,能协群药引经良。人参甘平熟甘温,安神益土复生金,大补肺中真元气,虚劳内伤脉绝生
沙参甘寒补肺良,清肺养肝益肾强,久嗽金嗽火克用,寒咳肺中切勿尝。玄参苦寒亦入肾,伤寒热毒发斑症,无根浮游火上熏,喉痹咽痛一切称。白术甘苦燥湿强,甘温补脾和中央,安胎止泻服具愈,胸中胀满不相当。苍术苦温而辛烈,燥胃强脾发汗切,恶气能辟湿能除,燥结多汗忌相克。熟地甘温入肾经,滋阴填髓补真阴,聪耳明目生精血,劳伤胎产百病清。药性歌三百味终。下面是对症歌决。 【三阳合病】三阳合必自利,莫作旁流清粪例,利下黄赤邪热来,肠垢服热治有异,古人法用黄芩汤,全生集载因有意,黄芩汤用黄芩连,甘草芍药水来煎,发热柴胡泻白术,腹痛芍药水来添。
【挟血症】不恶寒头不痛,身热发渴语无论,小便不通大便黑,妄投凉剂命难存,血郁心脾如见鬼,当归活血是生门,当归活血当归芍,参地桃仁柴枳壳,炮姜肉桂引生姜,入酒三匙槌法着。 【鼻衄症】鼻衄血久不止,热甚逼血乃如此,内服生地芩连汤,外于鼻上搭水纸,热毒入深致吐血,亦当急用此汤使,生地苓连连桔枝,柴芎芩地芍甘施,犀角大枣磨京墨,茅汁藕汁磨墨知。 纠错。生地芩连连桔栀,柴芎苓地芍甘施。才对。
【瘀血症】瘀血症上焦热,烦燥嗽水不下噎,热结又恐血忘行,犀角地黄汤最切,犀角加味地黄汤,地犀丹草归陈桔,红花芍药引姜槌,沫取急用藕节节。 【畜血症】热传里有畜血,其人如狂膀胱结,谵语燥渴身目黄,小便硬满兼痛绝,小便自利大便黑,桃仁承气从来设,桃仁承气饮硝黄,桂实青柴甘芍当,桃仁姜引除瘀血,三匙苏木汁神方。
【发斑症】身似朱,眼如火,发斑狂叫无人我,鼻焦面赤汗不干,三黄石膏汤最妥,三黄石膏柏栀芩,淡豆麻黄姜枣寻,槌法细茶加一撮,更入神砂末目灵。 【斑烂症】斑既出,休发汗,重如绵纹神气乱,血热不散乘虚出,消斑青黛金不换,病初下汗两失时,误投热药成斯患,消斑青黛饮柴连,甘草人参知母云,生地膏栀犀角黛,枣姜为引水同煎。
【阳毒症】阳热结发斑黄,目赤口渴自颠狂,便闭舌卷囊更缩,脉数三黄巨胜汤,三黄巨胜汤大黄,芩柏知连石膏芒,枣姜同煎推妙法,泥浆和服是神方。 【阴阳毒症】阴阳毒更有方,阳毒面赤如绵桩,咽唯疼痛并吐血,阴毒面目青色当,咽痛遍身如被杖,具遍七日定然亡,五日可治用何药,仲景升麻鳖甲汤,升麻鳖甲用升麻,雄黄别甲甘草加,当归川椒煎顿服,阴毒除去雄椒差。 【阳厥症】阳厥症指尖温,心烦便秘语无论,脉来沉细并有力,六一顺气可煎吞, 【阴厥症】阴厥症透身寒,二便自利心不烦,唇指带青身发颤,卷卧腹痛口流涎,脉来沉细兼无力,回阳救急病能安,手足温和无别症,加味理中汤是圣,呕诞腹痛盐抄芋,无脉一提猪胆进,呕吐不止加姜汁,泻泄黄芪升麻胜。 【恪阳症】阴格阳难辨详,阴极发热面戴阳,欲赴井中脉无力,急服回阳反本汤,回阳返本用炮姜,甘草麦冬五味良,陈皮人参熟附子,腊茶葱叶七茎姜。
【如狂症】初得病,原无热,狂热烦燥不安贴,热结膀胱如狂症,若还误下命当绝,太阳本病自经传,桂芩饮是神仙决,桂芩饮是猪芩泽,术桂柴苏甘知柏,山栀滑石共生姜,服之微汗真可特。
【过汗口渴症】身热渴汗不松,经汗愈渴脉微洪,阳明里热消津液,全赖如神白虎功,如神白虎用人参,甘草麦冬五味临,膏栀知母引姜枣,竹叶为槌人自清。 【亡阳症】亡阳症因汗多,头眩振振病不和,肉润筋惕虚之极,温经益元莫蹉跎,温经益元参芍归,地黄参草附须煨,白术茯苓同肉桂,姜枣糯米依法槌。 【无阳症】无阳症须详定,头痛发热恶寒甚,不能作汗系阳虚,遇蒙又不辨时令,妄用麻黄必害人,再造饮治须于定,造饮甘芍桂芩参,熟附羌黄芎细辛,煨姜三片枣二,更加童便气和匀。肾阳虚弱,不能鼓动阳气祛邪外出,如果还单纯用麻黄汤发汗会进一步伤阳。
【戴阳症】身微热头不痛,无汗不寒面赤阳,烦闷引水不入口,虚火炎炎势若焚,只因汗下伤元气,益元汤服必安宁,益元参服味甘姜,甘草麦冬芍药强,黄连茯苓并知母,水煎大枣水煎尝。
【撮空症】撮空症仔细详,休投风药把人伤,右手当胸言语乱,昏愦循衣并摸床,只因肝热来乘脾,升阳散火即安康,升阳散火芎归参,甘草茯神柴术芩,陈皮麦冬姜枣入,水煎槌法煮真金。
【下浓血症】身发热痢浓血,莫作阴寒漏底阅,湿热温中成下痢,黄连阿胶汤可绝,黄连阿胶芎当归,白芍生地乌梅随,甘草地榆水煎服,京墨磨汁病可追。 【产后伤寒】身发热头又痛,恶寒无汗表症成,脉来浮紧当发汗,产后又非一样论,豆淋发表汤奇效,若得微汗即身轻,豆淋发表紫苏芎,羌活白术茯苓同,当归蒲黄须抄黑,熟地姜灰甘草用。
【中医入门浅说】心是脏腑中最重要的器官。心为五脏六腑之主。它是人体生命活动的主宰,精神意识思维活动的中枢。1心藏神。所谓神是指人的精神意识思维活动。精神状态和五脏六腑都有关系,但心是主要的。心藏神的功能正常吋,神志清楚,精神状态良好。如果这方面的功能出现障碍,如精神的异常和意识的障碍。如心阴虚和心血虚多见心悸,健忘,失眠。心阳虚和心气虚多见心慌,惊恐。心火亢盛多见狂燥不寐,语无论次,痰瘀闭阻心窍或热邪犯心则见昏迷,谵妄。2,心主血脉。血液所以能够在脉管里运行全身,全靠心气推动,心气强弱影响着血的运行,心气壮脉充盈有劲,心气弱则脉象软弱无力,心气失常则脉见不整。心主血脉与心和血的生成有关。汗为心之液,发汗过多伤心阳。心阳虚或心气虚每见多汗,大汗不止是亡阳的表现。发表药过多过量发汗过多伤损心阳。敛汗药物,如浮小麦,麻黄根多入心经而兼具'敛心作
【孙真人枕上记】怒甚偏伤气,思多太损神,神疲心易疫,气弱病相便,勿使悲欢极。常令饮食匀。若要无百病,常当节五拿,再三防夜醉,第一戎晨嗔,亥室鸣天鼓,寅兴漱玉津,妖邪难已,精气自全身。
【切脉】脉经铺叙似伎离,迟数浮沉仔细思。浮表里沉参活法,迟寒数热辨精微。浮数为阳多外感,沉迟为阴内病知。外感阴来非吉兆。内虚阳见实堪悲。诸凡偏胜皆成疾。忽变非常即可疑。春夏弦洪生克验。秋冬毛石逆从规。有力无力求虚实。和缓神来是愈期。沉候有力多福寿。数言悟彻即良医。
【实火治法】(清泻心火法)治疗心火炽盛,表现为面红目赤,五心烦热,少寐多梦,口燥唇裂,舌红等症。方剂如黄连解毒汤。清热泻肺法。。治疗肺火壅盛,多见有气粗,鼻煽,咳吐稠痰,烦渴欲饮,大便燥结,或鼻衄吐血之症等症。清泻肝胆法。。治疗肝胆火盛,表现为耳聋,肋痛,头昏目赤,烦燥易怒,口苦,筋痿,淋浊溺血等症。方剂如龙胆写肝汤。
【清胃泻火法】治疗胃火壅盛,表现办烦渴引饮,牙龈腐烂而痛,或有出血,呕吐,嘈杂,消谷善肌,方剂如清胃散。【泻下积热法】治疗大肠火热之大便秘积不通,或暴泻黄赤,肛门灼热之症,方剂如大承气汤。
【清利湿热法】治疗湿热两盛或湿郁化热,出现黄疸,午后身热,胸闷腹胀,或湿热下注,出现足膝痿痹,血淋,热淋等,方剂如八正散。
【虚火治法】【滋阴降火法】治疗肾虚火动,多见耳鸣健忘,腰酸遗精,虚热骨蒸,舌质红绛少津,脉细数等症,方剂如六味地黄汤。【甘温除热法】治疗脾胃虚火,表现为渴喜热饮,懒言恶食等症。方剂如补中益气汤。
【滋阴降火法】治疗肺阴不足,虚火上炎之咳嗽,气上逆,咳血,声嘶,及午后低烧,盗汗,腰酸脚软,口干,身体消瘦,舌红,肺细数等症。方如百合固金汤。百合固金二地黄。玄参麦冬桔甘藏,百合芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
【行气法】【行气舒肝法】治疗肝气郁滞的病症,多因精神受刺激,郁怒伤肝,或其它原因引起肝失疏泄所致,主要症状为胸肋胀满作痛,妇女乳房胀痛,其中尤以胀为特征。其发病多由本经部位开始,以两肋及小腹最为明显。然后循经扩散,上及胸下及前明。方如木香流气饮。
【行气运脾法】治疗脾气失健的病症,脾有健运水谷的功能,当脾气受七情刺激,或受寒或痰湿内阻而直接影响其运化功能,则可出现脘腹痞满,胀痛,食欲不振。方如香砂六君子汤。此外肝气太强,则木克土,影响脾的升降功能出现食呆,呕恶,泄泻等消化不良之症,治疗上应以疏肝理气为主,结合健脾和胃,方如逍遥散。
【降气法】降气是使上逆之气得到平顺,多用于肝气上逆胸脘胀闷欲绝,胃气上逆,呃逆不止及痰浊上壅,肺气不降。【降气平肝法】治疗肝气上逆之气厥症。本病多与情志有关,由于恼怒或惊骇,情志过极以致气机逆乱,上壅心胸,蒙闭清窍致突然昏到,不省人事。口噤握拳,呼吸急气粗,或四肢厥冷,舌胎薄白,脉伏或弦。常用沉香,丁香,檀香以降气平肝,代赭石,磁石以潜镇降逆,郁金,香附以理气解郁。若肝阳偏亢,见有头晕目痛,面赤唇红等,可加入石决明平肝潜阳,如精神异常者,可加入孰枣仁,茯神,合欢皮以宁心定志,气逆之症每易挟痰上犯,呈现痰多气塞者,可加胆南星,法夏,僵蚕,陈皮等药以除痰。情志改变是本病发作的主因,因此精神刺激常可导致本病的反复发作。故平时既要注意情绪,又要注意调理肝气,使肝气得舒,病难复发。
【降气平喘法】治疗痰涎上壅,肺失宣降之症。本症与脾肺关系密切,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾失健运,聚湿为痰,痰浊日盛,上贮于肺,肺气壅阻不得宣畅以致气逆,喘咳痰多,胸中窒闷之症发生。若痰困阻脾胃,又每兼有恶心,纳呆,口粘苔腻等,治宜降气,平嗬,祛痰,可用三拗汤合二陈汤酌加地龙,蜈蚣,僵蚕以走窜通络,化痰平喘。若湿痰化热,或痰火素盛,咳痰黄稠,喘急面红,烦热口干,便闭溲黄,属痰热壅实之症,治宜清热涤疾,降气平喘,用麻杏石甘汤与鱼腥草,栝蒌仁,黄芩配合运用,使痰火得清,肺气复降,则喘急可平。
【降气止呕法】治疗胃气上逆,作呕不止之症。本证的治疗须掌握虚实,分清寒热,在针对病因治疗的基础上均应加入和胃降逆之品以疏通膈间之气。常用药有丁香,陈皮,川朴,法夏,生姜,柿蒂。辛香之品易损伤中气,久病年老体弱者须防胃气衰败,可以酌加人参。
【补气法】补气法主要针对肺,脾,肾三者之气不足而言。因脾胃为元气生化之源,脾胃虚弱则元气不足。其它脏腑亦因元气不足而虚弱。肺为脾土之子,脾气不足,最易导致肺气出入升降失常,加重病情的发展。肾为先天之本,主藏精气又为气化之司,如肾气不足,就会引起一糸列水液气化失调的病症。气虚的治疗一般根据气虚的不同病机,以补脾肺肾之气为主。此处肾气的功能主要指肾阳的一面。广义的肾气是指肾阳与肾阴的功能作用。
培补中气法】治疗中气不足,脾胃虚弱引起功能衰退的病症。表现为精神疲倦,面色萎黄,懒言音低,四肢无力,消化不良,大便溏泄及中气下陷引起的脱肛,子宫下垂,久痢,慢性出血等症。常用补中益气汤治疗。 【补益肺气法】治疗肺气不足之症。多表现为呼吸气怯,咳嗽声微,皮毛不固,多汗畏风,容易感冒。在补益肺气中应照顾到固表收敛。此外,肺能输布津液,气弱则津液不行,汗多亦能伤津,故补益肺气,经常要照顾肺阴。常用药有党参,太子参,五味子,石斛,麦冬,常用方生脉散 【温补肾气法】治疗肾阳不足之症。肾为先天之本,中寓命门之火,前人认为命门为人体生理功能最重要的部分。命火一熄,则全身机能匀停止。所以肾阳不足不能温养下焦,则腰痛脚弱,半身以下常有冷感。肾阳虚弱,不能化气行水则小便不利,肾虚不能摄水则小便反多。常用药有附子,山萸肉,枸杞,巴戟,肉苁蓉,肉桂。代表`方金匮肾气丸。 【论痰的治法】痰有两种涵义,即狭义的痰和广义的痰。狭义的痰一般指肺部渗出物及呼吸道的分泌物,或咳咯而出,或呕恶而出。广义的痰是指由于机体气机郁滞或阳气衰微,不能正常运化津液,使体液停留积聚于机体某一部位,且变幻百端。因此,中医十分重视这种无形之痰。痰的形成与脾肺肾肝三焦有密切关糸,因肺主气而司治节,脾主运化水谷精微,肝主疏泄协主脾胃运化,肾主水而司开阖,三焦主气化而司决渎,为水谷精微运化之道路。如上述脏腑功能失调或障碍,津液就停留于体内,逐步酿成病理产物,,聚而为痰。此外,外邪闭阻或情志抑郁,或饮食劳倦而致气机壅滞,津液不行,或热煎津液,寒湿凝滞,亦成痰症。痰作为一种病理性产物,又可重新做为一种病邪,“百病皆由痰作崇”,痰随气行,无处不到。因此由痰导致的疾病也是多种多样的。如痰滞在肺,可见咳喘咯痰,痰迷于心可见胸闷心悸,神昏癫狂,痰停在胃,可见恶心呕吐,痞满不舒,痰阻经络筋骨,可致瘰疬痰核,肢体麻木或半身不遂,或阴疽流注,痰饮上犯于头,可使眩晕昏冒,痰气凝结咽喉,可致咽中梗阻,如有异物。 【论痰的治法】总之,痰症随其病变部位以及寒热虚实性质的不同而各有不同的临床表现,可以概括为1,神志恍惚或抑郁,2,厌油腻厚味,喜素食或热食,3,形体日趋肥胖,或肌肉松软如绵,掌厚指短,手足作胀,4,头眩而痛,头重如裹,5,呕恶或呕吐痰涎,或口沾,口腻,口干不欲饮水,6咽喉中似有物阻梗塞,吞吐不利,时消时现,7,神疲乏力,嗜睡困顿,8,大便沾腻溏泄或大便不畅,9,低热身困,或自觉身热但体温并不明显升高,10,溃疡,糜烂,渗水,或渗流粘稠液体,久不收口,也有局部皮肤增厚,或生肿物质软,11,肿块,结节或结于皮下,或凝聚于腹内,也可发生在其它脏器中,皮肤表面无变化,或有微泠感,或肤色暗晦,12,舌体较正常人胖大,舌上时而有津,滑润,脉象滑或濡缓。 【论痰的治法】治痰之法,痰饮变生诸症,形似种种杂病,不当为诸杂病牵制作名,且以治痰为先,痰饮消,则诸愈。这说明疾病虽然复杂怪异,变化百端,但只要掌握痰的概念,产生以及发病的脏腑和辨痰要领。不仅可准确识别痰病和某些夹痰之症,而且还可正确的治疗,从而提高治疗效果。古人有病痰饮,当以温药和之,以及痰为阴邪非温不化。等治疗大法。但这些治法局限于温,只适宜于阳气虚衰,痰湿留伏等疾病。不能对广义的痰一概论治。应根据痰之寒,热,虚,实,郁,燥,火之不同,以及病程长短和痰浊凝聚之部位而立法用药。如痰郁于肺,治宜清肺降气,痰郁于肠胃,实者下之。脾虚者健运之, 论痰的治法】气痰交阻,胸肋痞胀,噫气不除,咽中如有异物,宜开郁理气。郁滞经络,麻木泠痛,宜温通祛涤。流滞于皮里膜外,为核为块,宜软坚消散。流注筋骨,冷痛不红,败血腐骨,宜散寒祛痰,通阳活血
对于年老体弱者或从事脑力劳动的痰病患者,则宜兼用健脾,舒肝法,不可忘用化痰,逐痰峻剂。 【燥湿化痰法】治疗湿痰为疾。湿痰的生成是由于脾阳的不振,运化失司,水湿留聚,湿胜痰生。表现为痰白易咯,胸痞恶心,肢体困倦,或头晕心悸,舌胎滑,脉弦等。燥湿化痰是以苦温燥湿药与化痰药配合,常用药有胆南心,法夏,白芥子,陈皮,云苓。二陈汤可作主方,灵活加减运用。
【清热化痰法】治疗热痰为病。热痰的生成,多由邪热盛内盛煎熬津液,郁而生痰,甚至郁久化火,成为痰火。表现为咯痰黄稠,面赤烦热,脉数口干,或为心悸,或发癫狂。清热化痰是以苦寒之品与化痰药配合运用,常用药有黄芩,夏枯草,川贝,栝萎仁,竹沥,竹茹。
【温阳化痰法】治疗寒痰为病。寒痰的生成是由于脾胃阳虚,寒湿内停。表现为吐痰清稀,口中自觉有冷气,身寒,手足不温,大便溏薄,舌淡胎滑,脉沉。祛寒化痰是以辛热温阳之品与化痰药配合运用,常用药有附子,干姜,法夏,胆星,肉桂。
【软坚化痰法】治疗痰核,瘰疠及浅表肿物一类的疾病。常用药有僵蚕,土鳖虫,山慈茹,贝母等。 【搜风逐痰药】治疗中风昏馈,痰涎上壅等症,常用药有九节菖蒲,蜈蚣,僵蚕,全虫,守宫,法夏等。 【论瘀的治法】血液循行于脉中,依靠心气的推动而流行于全身,故称为"心主血脉"。依靠肝的贮藏与调节。故称为肝藏血。依靠脾的统摄,循经而行,故称为脾统血。此外气与血的关系非常密切,血的运行依靠气的推动,故有气行则血气,气滞则血滞,气为血之帅,血为气之母,载气者血也,而运血者气也的说法。说明了气对血的影响很大。当阳气虚损,推动无力,血的运行可因之而迟滞,肝气郁结,疏泄不利,血的运行可因之而阻塞。瘀血的成因除气虚,气滞等原因外,偏寒,偏热也是促使瘀血的重要条件。寒入于经,经脉拘急收引,血液凝涩不能畅通,常可因之而瘀滞。热入营血,血热互结,亦可使血液因之而蓄结。又如各种出血或外伤,导至离经之血停留体内某一局部,而不能及时的消散与排出,也是形成瘀血的常见原因之一。 |
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