肺胃阴虚证

中医如何辨肺胃阴虚证

 

图　　片:

·原　　料: 菠菜、银耳。(HaoChi123.com) 特　　色: 凡因肺胃阴虛所引致的皮肤粗糙，饮用菠菜银耳汤最有帮助，此汤具滋阴润燥，补气利水的功效。(HaoChi123.com) ·操　　作: 1、菠菜去根头后洗干净，切段；雪耳洗净后滴干水。加酒稍醃。 2、姜及葱切丝；用瓦煲煮滾适量的水，先下菠菜，稍滾片刻，放盐及葱，再放下银耳滾一会即可饮用 HaoChi123.

 

麦门冬汤

出自《金匮要略》 【组成】        麦门冬七升              半夏一升          人参三两                  甘草二两         粳米三合                  大枣十二枚 【用法】上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。 【主治】1、肺痿证。2、胃阴不足证。                    胃肺阴虚，虚火上炎，炼津为涎：咳唾涎沫。 　　　　　　　　　肺胃阴虚    肺胃失降：或短气喘促，或气逆欲呕。 　　　　　　　　　气火上逆   肺胃阴虚，津失上承：口渴，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。 【病机】肺胃阴亏，虚气上逆（其病在肺，其源在胃，母子同病）。 【治法】滋养肺胃，降逆和中。 【方解】   君：麦门冬—重用之养阴生津，清降虚火，以润                           肺益胃。 臣：人参、甘草—益气生津，补中益肺。 佐：半夏—降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎。         *重用麦门冬少佐半夏（7：1），则半夏燥           性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则           滋而不腻，相反相成。           粳米、大枣—养胃生津，助君臣补养肺胃。 使（兼）：甘草—调和诸药。 *配伍要点： ①麦门冬+半夏 ②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。 【临床应用】 1、辨证要点：咳唾涎沫，短气而喘促或呕       吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。寒       痰壅肺之咳逆、脾胃虚寒之呕吐，本方       不宜。 2、临证加减： 阴伤甚者，可加北沙参、玉竹以养阴液。 胃阴不足，胃脘灼热而痛，加加白芍、川楝子等。 3、现代运用：慢性支气管炎、支气管扩张        、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺       胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指       肠溃疡、慢性萎缩性胃炎等属胃阴不足        ，气逆呕吐者。 4、现代研究：本方具有镇咳及促进唾液分       泌、改善支气管粘液纤毛输系统、消除       早期矽肺、降血糖、抑制嗜酸性细胞等       作用 麦门冬汤 【来源】《金匮要略》卷上。 【组成】麦门冬60克 半夏9克 人参6克 甘草4克 粳米6克 大枣12枚 【用法】上六味药，以水1.2升，煮取600毫升，分三次温服。 【功用】清养肺胃，降逆下气。 【主治】肺痿。肺胃津伤，虚火上炎，咳唾涎沫，气逆而喘，咽干口燥，舌干红少苔，脉虚数者。 【方论】方中重用麦门冬滋养肺胃，清降虚火为君；人参益气生津为臣；半夏降逆化痰为佐；甘草、大枣、粳米益胃气，生津液为使。诸药合用，使肺胃气阴得复，则虚火平，逆气降，痰涎清，咽喉利，咳喘自愈。 方剂名称      麦门冬汤 方剂别名      泻肝散、麦门冬散、玄参泻肝散、麦冬汤 药物组成      麦门冬（去心，焙）1两，大黄（锉，炒）1两，黄芩（去黑心）1两，桔梗（锉，炒）1两，玄参1两，细辛（去苗叶）半两，芒消（研）半两。 处方来源     《圣济总录》卷一○五。 方剂主治      血灌瞳人，昏涩疼痛。辘轳转关外障。 制备方法     上药除芒消外，为粗末。 用法用量      每服5钱匕，水1盏半，煎取7分，去滓，下芒消末少许，食后、临卧温服。 附注             泻肝散（《得效》卷十六）、麦门冬散（《银海精微》卷下）、玄参泻肝散（《准绳·类方》卷七）、麦冬汤（《眼科全书》卷四）。

                                    

　　肺胃阴虚证，肺胃阴虚证多因肺胃久病不愈，耗伤阴液，或热病后期，肺胃阴津损伤未复，或因情志不遂，气火亢盛，灼伤肺胃之阴所致。常见于疾病之后期，尤多见于热病的恢复期中，属虚热证。   

    (一)主症：干咳不已，痰少而粘，胃脘隐痛，饥不欲食。

    (二)临床表现：干咳不已或痰少而粘，胃脘隐痛，饥不欲食，口干作渴，干呕呃逆，低热或午后潮热，大便于结，舌质红嫩，苔少，脉象细数。

    (三)证候分析，阴液亏损，肺失濡润肃降无权，则干咳不已，虚热灼津为痰，则痰少而粘，胃失濡润，则饥不欲食；肺胃阴伤，则上不能濡唇舌，则口干作渴；下不能润大肠，而大便干结；虚热内生或余热未净则有低热或午后潮热，舌红苔少，脉细数，均为肺胃阴伤之征。

    (四)本证的发展与影响；肺胃阴津不足，阴伤气耗，则可成肺胃气阴两虚之证；甚者阴伤及肾而形成肾阴不足之证，亦可发展成全身性阴虚之证。

    (五)本证与相关证候的鉴别：1。本证与肺阴虚证、胃阴虚证的鉴别：三者皆属阴虚证之范畴，病位涉及肺脏与胃腑，临床表现相近；但肺阴虚证病位局限在肺，故以咳嗽痰少伴有一般阴虚证为特征，而无胃阴不足之症；胃阴虚证病位局限在胃，故以胃脘隐痛，饥不欲食等症伴有阴虚一般见症为特征；而本证既有肺阴不足之证，又有胃阴虚证，为两者复合之证候。2．本证与心阴虚证的鉴别，两者同属阴虚证候，皆可见有一般阴虚证之表现。但本证病在肺胃，故以肺胃功能障碍伴有一般阴虚证候为特征，而心阴虚证病位在心，故以心悸怔仲，失眠多梦等心病症状伴一般阴虚证为特征。   

    (六)辨证要点:1.必须见有肺胃阴伤，功能障碍之症状表现，如咳嗽痰少，饥不欲食，口干等症。2．必须见有一般阴虚之证候。3．多见于久病或热病恢复期之患者。