三块结石落在一起足有7厘米

    三块“石头”落在一起足有7厘米

     他摘除了患者胆囊内罕见大结石

     受访专家：关奎玉 沈阳市松辽激光医院胆石科主任

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     胆结石是一种常见疾病。沈阳市松辽激光医院胆石科主任关奎玉是一位对治疗胆结石有数十年经验的老医生。近日，他向记者讲述了自己在行医生涯中发生的一个故事。这一病例或许会给其他胆结石患者带来启迪和希望。

     他的胆囊内有罕见大结石

     沈阳市松辽激光医院自1992年以来，已经治愈了4000多位胆结石患者。其中，让关奎玉记忆犹新的是一位来自辽宁抚顺的患者。当时，他被当地医院明确诊断为胆结石。患者到抚顺的几家医院及沈阳各医院求治，要求保留胆囊，但都没从医生口中得到令他满意的治疗方案。

     为什么明明已经确诊，却没有医院肯展开治疗呢？带着疑问，关奎玉为这名患者做了仔细的检查。检查结果令治了一辈子胆结石的关奎玉大吃一惊。原来，患者胆囊内的结石非常大，已经将胆囊塞得满满的。这么大的结石，如何取出、能否取得干净都是对医生的挑战。这名患者还提出了另外一项要求：把结石取干净的同时，还要保住胆囊，维持胆囊的正常功能。这名患者这样告诉关奎玉：“我的家族里有好几个人都患有胆结石。从前他们在治疗的时候，都把胆囊直接切除了，但切除胆囊后，有的人出现腹痛，甚至疼得直冒冷汗。看着他们那么遭罪，我实在不想失去自己的胆囊。”

     保胆取石手术让病情“柳暗花明”

     面对患者的请求，关奎玉十分理解。作为一名胆结石治疗领域的资深专家，他深深知道，一旦患者因为治疗胆结石而失去胆囊，等待他的除了腹痛之外，还有消化脂肪类食物功能下降、胆管损伤等并发症。此外，他患上结肠癌的几率也大大增加。更主要的是，胆结石有3%到5%的复发率，一旦失去胆囊，结石就会复发在肝脏内或者肝外胆管。这会让病情更加复杂。如果保留住胆囊，那么结石将会复发在胆囊内，治疗起来相对简单。

     经过深思熟虑，关奎玉决定为其进行保胆取石手术。他在患者右上腹肋缘下行一微创切口，进入腹腔后，在胆囊底部建立一个通道。术者通过这个通道，将患者胆囊内的巨大结石取出并反复冲洗胆囊，最后关闭通道。术后经过测量，这名患者体内三块巨大结石落在一起，足有7厘米高。

     巨大的结石被取出了。更令人欣慰的是，患者的胆囊也被保住了。关奎玉告诉记者，这名患者后来多次来到医院复查，发现胆囊功能良好，结石也没有明显复发。现在，这名患者还常常给关奎玉打电话，诉说自己的感激之情。

     奎玉告诉记者，保胆取石手术让患者既能“保住胆囊”，又能“清除结石”。一般患者在接受手术后第五天就能拆线回家。不过，该手术也有一定的禁忌症。因此能不能手术，还需要有经验的医生来帮助患者判定。

     沈阳晚报、沈阳网记者 李霆