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（接上篇） “不遗形体有衰，病则无由入其腠理”，对腠理的概念，张仲景在祖国医学给它明确下来，什么叫“腠理”呢？“腠者，是三焦通会真元之处”，又和他强调的“五脏元真通畅”，吻合在一起，必须保证“元真通畅”，是“三焦通会元真”的地方，是“为气血所注”，气血流通的地方。 “理者，皮肤脏腑之文理也”，所以请看讲义，对腠理的这个概念是：“腠理是人体的一种组织，为三焦所主，与皮肤、脏腑关系密切，它既是元真相会之处，又是血气流注的地方，如果人体对外抗御能力减退，它可以成为外邪侵入的门户。” 所以，作为我们的理解，腠理的概念，不要去追究腠理的形态学概念，到底在皮肤还是在哪儿？它讲的是一种组织。这个组织的功能，一个是生理上保证真元通畅，血气流注，使你有抗御病邪的能力。当你这种抗御能力下降的时候，它又成为外邪入侵的门户，这就叫“腠理”。 所以，你为什么要“养慎”，为什么要做到这么多的，包括防病摄生的措施，同时又要有病以后早期治疗，就是为了保证病邪“无由入其腠理”，就是他所说的“不遗形体有衰”，不要有任何的使正气衰减的可能，这才能够体质强壮。不使病邪侵入，说得非常符合现代的预防医学的思想，在那个时候，张仲景用这样的非常清晰的语言文字，把它表述出来，难能可贵。 我用[按语]把这两条给大家归纳一下，我觉得这两条原文这么几个问题，也就是说第1条、第2条一共论述了几个问题，第一，体现了一个观念，什么观念？整体观念。第1条，它是从人体内部，从内环境讲脏腑是一个整体，脏俯之间是一个整体。 第2条，是讲人与自然是一个整体，也就是内外环境的统一，息息相关，整体观念，开始我向大家介绍，它的每条原文提要，第1条就首先说，“从人体内部脏腑相关的整体观念出发”，第2条又讲从“人与自然息息相关的一个整体观念出发”，意思我说，它体现了一个整体观念。 这两个传变规律，是什么样的传变规律呀？第1条“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，脏和腑之间，已病的是肝，欲传的是脾，肝脾之间先后传变。现在第2条是讲的什么呢？“经络受邪，入脏腑，为内所因也”，经络传脏腑，又是一个传变途径。这个我们可用图表的形式已经概括了。汉代的张仲景的三条发病途径，把外邪是六淫，不内外因是房室、金刃、虫兽所伤，为宋代的陈元择的“三因论”即外因、内因、不内外因，奠定了理论基础。 最后，我觉得两条阐述了一个重要思想，就是预防医学思想。用张仲景自己的话来讲，就是“治未病”的思想。因此，我说“治未病”它也是一个重要的纲领性的原则。“治未病”两条原文讲完以后，我认为它概括了三个方面的内容。第一，无病防病。如果用原文来说无病防病，第1条里面比方说，“脾旺不受邪”。为了保证不发病，你就得保证脾旺，脾旺不受邪。 第2条刚才讲过的，“若五脏元真通畅，人即安和”，还要保证“养慎”的这个高度原则。“养慎”的目的，就是“内养正气，外慎风寒”，慎疾防病的这样一个高度原则，所以要做到“养慎”，还有就是“不遗形体有衰，病则无由入其腠理”，这都是无病防病的张仲景有的原话（转下篇）。 我最近在玩和讯财经微博，很方便，很实用。 |
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来自： johnney908 > 《伤寒论讲座武汉名医》
