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补益药的使用

 华山缘2000 2014-06-14

补益药

英文翻译

tonifying and replenishing medicinal

解释:a category of medicinals that replenish the healthy qi and strengthen the body resistance, used for treating deficiency conditions

一.中文解释

凡能补益人体气血阴阳之不足,以增强抗病能力,消除虚弱证候的药物,称为补虚药,或称补益药或补养药。补益即扶正培本。使用补益方药治疗虚证的方法,称为补益法;亦称扶正培本法或扶正培本治则。

虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚,补虚药亦可分为补气药、补血药、补阴药、补阳药四类。补气药(益气药)主要是补益脾气、肺气和心气,用于气虚证;补血药(养血药)能补心、肝血虚、用于血虚证;补阴药(滋阴药)能养阴、滋液、润燥,用于肺、肝、肾、脾、胃阴虚证;补阳药(助阳药)能补助肾阳,用于肾阳虚证。

临床当根据虚症的不同类型,而选用相适应的补益药。如气虚症用补气药,血虚症用补血药,阴虚症用补阴药,阳虚症用补阳药。

人系一整体,其气血阴阳有着相互依存、相互转化的关系。阳虚者多兼有气虚,而气虚者,常易导致阳虚;因此,补气药与补阳药,补血药和补阴药,往往相须为用。更有气血两亏、阴阳俱虚者,则须气血兼顾,或阴阳并补。

补益药不适用于有实邪的症病,因能闭门留寇,加重病情,但在实邪未除而正气已虚的情况下,在祛邪之中,可适当选用补益药,以扶正祛邪,达到战胜疾病的目的。

补益药功在扶正,故凡正气不衰者,不可滥用,以免导致阴阳失调、脏腑功能紊乱。

在用法上,因本类药属气浓味厚之品,若须久服,可作丸、膏剂服用,以利吸收,促使药效缓缓发作;作煎剂时,则宜久煎,利于煎出有效物质。此外,还当照顾脾胃,适当配伍健脾胃的药同用,以免妨碍消化吸收,影响疗效。

补虚药适用于各种病因引起的虚证。不仅用于气血阴阳不足的病证,以增强体质、消除衰弱症状,促进机体早日恢复健康,也可用于病邪未尽,正气已衰的病证,可在法邪的药物中适当配伍补虚药,以增强机体的抗病能力,达到扶正法邪,从而战胜疾病。

补虚药的药理作用

补虚药的药理作用可归纳如下

对免疫功能的影响

补虚药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能或体液免疫功能均有增强作用,这是补虚药扶正培本的药理作用的基础之一。

①影响非特异性免疫功能。主要表现在以下二个方面:

升高外周白细胞。小鼠接受大剂量抗癌药环磷酞胺所致白细胞减少,党参、白术、熟地、白芍、枸杞子、鹿茸、补骨脂、天冬、女贞子等对此有一定保护作用。此外人参、黄芪、阿胶等均有一定程度升高白细胞作用。灵芝亦能明显增加正常人及自细胞减少患者的白细胞。

增加网状内皮系统的吞噬功能。人参、刺五加、党参、黄芪、白术、当归、淫羊藿、枸杞子等许多药物有增强网状内皮系统的吞噬功能的作用,尤其是补气药,有较明显的效应。131I化血浆蛋白胶体颗粒注入小鼠后,测定其在血液中的廓清速度,来了解巨噬细胞活力,发现党参、黄芪、白术和灵芝等均有增强巨噬细胞活力的作用。党参并能提高小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。黄芪多糖对巨噬细胞功能有促进作用。当归或阿魏酸能显着地促进小鼠单核吞噬细胞系统对刚果红的廓清率和增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。体内巨噬细胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比例变化的影响,cAMP降低,cGMP升高则巨噬细胞功能降低。黄芪煎剂可使小鼠血浆内cAMP升高, cGMP降低、党参和甘草煎剂可使血浆内cAMP含量升高。说明黄芪,党参及甘草的作用可能与影响体内环核苷酸代谢有关。

此外,黄芪可增加病毒性诱生干扰素的能力,促进志愿者白细胞的干扰素诱生能力,抑制细胞RNA代谢。

②影响特异性免疫功能。特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫,它是人体在生活过程中接触抗原物质后产生的具有针对性的免疫防卫功能。

促进细胞免疫功能。中药补气方四君子汤、补血方四物汤、补阳方参附汤和补阴方六味地黄丸对细胞免疫和抗体形成功能均有促进作用。以上四方均可明显提高玫瑰花瓣形成试验、浴血空斑试验值。参附汤的醇提物对淋巴细胞转化有促进作用。参麦液对细胞免疫有调整作用。用2,4-二硝基氯苯(DNCB)致敏,后用DNCB激发,再测两耳垂,其差量反映迟发型超敏反应(DHR)的强度。在致敏同时即开始注入参麦液,可明显减轻DHR。当归补血汤对抗体形成有促进作用,但对玫瑰花瓣形成细胞(RFC)值无明显作用。如与女贞子、补骨脂合用,则明显提高RFC值。上述结果表示女贞子、补骨脂能增强当归补血汤的作用。由此可见,对某些气血不足的病例,单用补气养血疗效不佳时,加温补肾阳或滋阴药,加强益气生血功效,可进一步提高疗效。此外,人参、黄芪、五味子可提高健康人淋巴细胞转化率。党参、白术、茯苓组方治疗银屑病、囊肿性痤疮有较好疗效,可使玫瑰花瓣形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显着上升,认为上述药物有促进细胞免疫作用。淫羊藿、女贞子、苡仁、土茯苓、首乌、沙参组成的免疫2号,对鼻咽癌病人近期淋巴细胞转化率有一定提高作用。

③增强体液免疫的功能。人参能改善机体免疫状况,提高γ一球蛋白、IgM含量。正常人 服黄芪后血中IgM、IgE及cAMP显着增加,唾液SIgA显着下降。黄芪多糖对体液免疫功能有促进作用。党参、白术、茯苓(即四君子汤减去甘草)能使血清IgG含量显着上升。枸杞子、女贞子等亦有增强体液免疫作用。

对机体适应性的影响

补虚药能提高机体的适应性,能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力,使紊乱的机能恢复正常。有人称此作用为适应原样作用。人参可使硝酸钴引起的红细胞增多恢复正常,也能使苯肼导致的红细胞减少升高,表现出双向调节作用。玉屏风散及其主药黄芪,以溶血空斑试验为实验指标,在免疫反应偏低时,可使之升高;反应偏高时,反而使之降低,说明玉屏风散或黄芪对PFC免疫反应亦有双向调节作用。生地、玄参、麦冬、龟板具有调整阴虚动物模型的核酸合成率的作用,当用于核酸合成率高于正常时能使之降低,用于核酸合成率低于正常时能使之升高。

对内分泌系统的影响:

大多数临床虚证的患者,在病理形态上往往可见内分泌腺变性或萎缩,垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。其他组织细胞也发生萎缩、变性。这是器官、组织机能不全的物质基础。病情较重的虚证可见具有特殊功能的主质细胞变性、萎缩,代之以纤维结缔组。以致整个器官功能不全。人参可通过下丘脑和(或)垂体分泌ACTH,从而增加肾上腺皮质的Camp,通过cAMP刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌。刺五加对大鼠肾上腺皮质系统也有兴奋作用,对性腺功能有促进作用。党参能明显升高小鼠血浆皮质酮水平。实验证明,人参、党参皂甙及V提取物的作用部位不是在肾上腺皮质,而是在垂体或垂体以上水平。甘草、甘草甜素和甘草次酸有去氧皮质酮样作用和糖皮质激素样作用。

人参能兴奋垂体分泌促性腺激素,加速大鼠的性成熟过程,或使成熟雌性大鼠的动情期延长。淫羊藿、冬虫夏草等有雄性激素样作用,补骨脂干粉有极弱的雌激素样作用。

对物质代谢的影响:

人参对糖代谢和脂质代谢均有调节作用;人参的蛋白合成促进因子能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成,增高白蛋白及γ-球蛋白含量。刺五加能调节血糖,促进核酸及蛋白质合成和胆固醇在肝脏中的生物合成。黄芪能增强细胞的生理代谢作用,促进血清和肝脏蛋白质的更新。对蛋白质代谢的促进作用可能是扶正药物药理作用的另一个重要部分。当归对实验性动脉粥样硬化的病理过程有某些保护作用,并有抗维生素E缺乏作用。何首乌有降低胆固醇及抗动脉硬化的作用。

给小鼠多次皮下注射氢化可的松造成阳虚模型,动物的肝、脾内核酸含量均降低,加服补阳药附子、肉桂、肉苁蓉及仙灵脾合剂,肝、脾核酸含量则不降低。用甲状腺素和利血平给小鼠多次注射,造成阴虚模型,用3H一胸腺嘧啶脱氧核昔及3H一尿嘧啶作掺入实验,对照动物肝、脾核酸合成率增加,而给滋阴药生地、麦冬、玄参、龟板合剂的动物,肝、脾核酸合成率降低。当实验第10天,动物肝、脾核酸合成率出现降低,滋阴药则可使其升高。这说明某些助阳药和滋阴药对激素引起的肝、脾核酸代谢障碍有调整作用。又如补阳药(附子、锁阳、淫羊藿、菟丝子)能提高DNA和RNA的合成率;滋阴药(麦冬、生地、玄参、龟板)能使细胞内DNA和RNA合成率降至正常。

对心血管系统的作用:

主要是增强心肌收缩力,扩张血管和降压作用。亦有抗心肌缺血及抗心律失常作用。人参、生脉散、参附汤、黄芪、灵芝、芍药、鹿茸、补骨脂等均有强心作用;人参、党参、黄芪、当归、芍药、鹿茸、淫羊藿、补骨脂、麦冬等能扩张冠状血管或外周血管,使血流量增加。人参制剂对刺激兔下丘脑合并心肌缺血引起的频发性室性早搏为主的室性心律失常有明显抑制作用。并能改善心肌缺血性心电变化及减轻心肌缺血的损伤。黄芪对各种麻醉动物均能使血压下降,同时后肢血管阻力亦下降,并能显着降低冠状血管、脑血管、肠血管阻力。党参对多种动物亦有降压作用,能提高麻醉猫心泵血量而不影响心率,并能增加脑、下肢和内脏血流量及扩张小鼠肠系膜微血管井增加血流量。此外,人参、刺五加、当归、芍药、枸杞子、鹿茸、淫羊藿等均有降压作用。上述补虚药对心血管的作用是治疗心力衰竭、休克、冠心病、血栓闭塞性脉管炎等疾病的药理基础。

强壮作用:

人参能提高机体的脑力和体力劳动能力,有减轻疲劳的作用,提高思维活动和体力劳动效率。鹿茸能提高机体的工作能力,改善睡眠和食欲,降低肌肉疲劳。大枣、白术、肉苁蓉等都能增加实验动物体重和增强肌力。六味地黄丸能增加正常动物体重和 体力。

对造血系统的影响:

骨髓造血功能减退表现为红细胞及/或白细胞减少、贫血。白细胞减少症等疾病,在中医辨证上多属血虚、气虚,甚则为阳虚证,用补血、补气、补阳药有一定疗效。现已证明人参、刺五加、党参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸等有促进造血功能的作用。

从上述资料可以看出,补虚药中各类药物的作用有共同之处。补虚药通过提高机体免 疫能力,以提高机体抵抗和法除病邪的能力;并能调节和促进核酸、糖、蛋白质、脂质等物质代谢和能量代谢;对内分泌系统的影响及改善机体对内外环境的适应能力;增强机体解毒功能和改善造血系统功能;提高机体工作能力等,这与中医临床用补虚药治疗先天不足、体质虚弱、久病伤正、年老体衰的各种虚证是相符的。最常用的似性激素作用的中草药

既然肾脏是免疫功能首要脏器,因是补肾的药与免疫功能甚有关连,若能善用似性激素的中草药,对更年期妇女或男众,应是有很大的帮助的。

(1)兴奋性腺机能:紫河车、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、石楠叶、人参、黄耆、杜仲、菟丝子、何首乌、锁阳、附子、啤酒花、丹参。

(2)似雌激素作用:当归、补骨脂、山药、淫羊藿、人参、葛根、黑大豆、百合、枸杞子、仙茅、蛇床子、覆盆子。

(3)似雄激素作用:人参、虫草、仙灵脾(淫羊藿)。

(4)促进子宫收缩:益母草、川芎、鸡血藤、当归、三棱、莪朮、王不留行、枳壳、红花、山楂、蒲黄等。

(5)抑制子宫收缩:香附、杜仲、黄芩、白芍、木通、三七、当归、款冬花、橘皮、苏梗等。

用雌激素来补充更年期妇女性贺尔蒙,是中草药的另一功能。依大陆中草药制剂的成熟,已达到使用简便,价格低廉,功能全面,毒副作用小,无残留,无抗药性等特点,已引起更多人投入此项研发工作。二.大体来讲,中老年人的虚证可分为气虚证、血虚证、阳虚证及阴虚证四大类,其临床表现如下。      1.气虚证      是指机体脏腑功能衰退,元气不足而出现的全身性虚弱症状的总称。中老年人气虚证多因先天不足,后天失养,大病久病或衰老所致。临床表现主要为:神疲乏力,少气颐言,面色苍白,头晕目眩,心悸自汗,纳差等。适合于应用补气中药进行滋补,如人参、西洋参、黄芪、灵芝等。         2.血虚证      是指机体内血液不足,肢体脏腑百脉失于濡养而出现的全身性虚弱症状的总称。中老年人血虚证多劳倦内伤,思虑过度,脾胃虚弱,失血过多等所致。临床表现主要为:面色无华或萎黄,唇色淡,头晕目眩,心悸失眠,手足发麻,舌淡等。适合于府用补咖中药讲行滋补。如当归、阿胶、何首乌等。                                                                               3.阳虚证      是指机体阳气不足,机能衰退而出现机体反应性低下,代谢活动减退,热量不足等症状的总称。中老年人阳虚证多因先天不足,后天失养,劳倦内伤,久病虚损所致。临床表现主要为:畏寒肢冷,面色苍白,倦怠乏力,少气懒言,自汗,小便清长等。适合于应用补阳中药,如鹿茸、冬虫夏草、淫羊藿、肉苁蓉等。                                                                    4.阴虚证      是指机体内精血津液亏损而出现阴液不足,阴不制阳而出现机体功能虚性亢奋,热量偏多等症状的总称。中老年人阴虚证多因先天虚损,久病耗伤阴液,或热病伤阴所致。临床表现主要为:五心烦热,口燥咽干,潮热盗汗,舌红少苔等。适合于应用补阴中药,如女贞子、麦冬、沙参、百合等。  中药学将能够能补益正气,改善脏腑功能,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证的药物,称为补虚药或补益中药。补益中药分为四大类,即补气药、补血药、补阴药及补阳药。                     5.补气药      包括人参、西洋参、党参、太子参、灵芝、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、大枣、蜂蜜等。补气类中药的特点是能够增强人体的功能,特别对脾肺两脏的生理功能有显著的滋补强壮作用,主要适用于治疗脾气虚弱或肺气虚弱等证。中医认为脾为后天之本,是气血生化之源,全身的气血有赖于脾气运化而产生,所以中医学非常重视对脾胃的保养。脾气不足,则运化无力,生化无源,身体就会出现精神疲倦,四肢无力,食欲不振,腹胀便溏,甚则脏器下垂等。肺气不足,就会出现少气懒言,动则气喘,易出虚汗等症状。有如上症状者可选用补气药进行滋补                                 6.补血药   包括当归、熟地、何首乌、阿胶、龙眼肉等。补血类中药的特点是能够滋补阴血,主要促进心、肝、脾、肾诸脏功能以生血液。中医认为心主血脉肝藏血脾统血肾藏精精血同源,所以心、肝、脾、肾诸脏均与血液的生成有关。血虚证者除表现出面色、唇色、指甲等颜色变化外,还常有失眠健忘,多梦易惊等病症。宜用补血药进行滋补。                                     7.补阴药      包括沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞千、桑葚、墨旱莲、女贞子、龟板、鳖甲、黑芝麻等。补阴类中药的特点是能够滋养阴液,生津润燥,特别对肝肾两脏有较强滋阴作用。阴虚者主要是机体内的阴液不足,虚火妄动,出现手足心热,口燥咽干,大便干燥等症状。可选用补阴药进行滋养。                                                                       8.补阳药   包括鹿茸、黄狗肾、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草、胡桃仁、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、淫羊藿、仙茅、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、益智仁、沙苑子、菟丝子、韭菜子、胡芦巴、阳起石等。补阳药又称助阳药或壮阳药,其特点是能够扶助人体的阳气,促进机体的气化功能,特别对肾阳不足有明显的增强作用。肾阳为人体阳气之根本,全身各脏腑器官的阳气均有赖于肾阳的温煦和鼓舞作用。肾阳虚,则全身温煦的功能下降,出现畏寒怕冷,四肢不温及性功能减退的病症。宜选用补阳药进行补养。9.虚则补之  是应用补益药最关键的一点,也就是说人体的气血阴阳中某一方面或几方面不足时,才能进补。因为补药也是药,各自有着不同的偏性,并非人人都可以随便服用。如果不了解自身体质而贸然进补,易导致人体的气血、阴阳平衡失调,不仅无益,反而有害。                               身体虚弱有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分。今天给您介绍一下如何选用非处方中成药辨证施补,疗效才佳。                                                                                   1.若有神疲肢软、食欲不振、腹胀便溏、少气懒言、动则气喘、易出虚汗、脏器下垂甚至周身浮肿者,此为气虚脾弱,宜选用益气健脾、补中益气的中成药。如补中益气丸(水丸、片剂、口服液等),每次蜜丸1丸,每日2~3次。其它如人参健脾丸、参苓白术散也可选用。                                 2.若有面色萎黄、唇色苍白、头晕眼花、心悸乏力、健忘失眠、多梦易惊、形体消瘦、身面浮肿、月经量少色淡甚至闭经者,此为血虚证,宜选用补血剂。常用补血剂有阿胶补血膏(冲剂、口服液),每次15~30克,早、晚各1次,温开水冲服。其它如阿胶养血颗粒、人参养荣丸、人参归脾丸均可选用。        3.若有头晕目眩、心悸气短、肢体倦怠、面色无华、舌质淡、苔薄白、脉虚细者,此为气血两虚证,宜选用益气养血的常用中成药。如八珍丸(胶囊、颗粒、膏剂等),每次大蜜丸1丸,每日2次。其它如人参养荣丸、人参归脾丸、十全大补丸等可选用。                                                 4.若见潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、遗精者,为肾阴虚证,宜滋养肾阴。可选用六味地黄丸(胶囊、片剂、口服液),每次大蜜丸1丸,每日2次。其它如知柏地黄丸也可选用。       若见干咳少痰、咯血或痰中带血、口舌干燥、虚热缠绵者,此为肺阴虚,宜滋养肺阴、润燥化痰。可用百合固金丸(口服液),每次大蜜丸1丸,每日2次。也可加服六味地黄丸。       若见两眼干涩、头晕眼花、记忆力减退者,为肝阴虚,宜选用养肝明目剂。可用明目地黄丸(浓缩丸),每次大蜜丸1粒,每日2次。  若见咽干口渴、舌红少津、不知饥饿或胃中嘈杂、干呕或大便燥结者,为胃阴虚证。宜滋养胃阴,可选用养胃舒胶囊(冲剂),每次3粒,每日2次。       由于阴虚可出现于不同的脏腑,故选药时要根据不同的阴虚症状选药,疗效更佳。                                                                         5.若见神倦乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿频繁、小便失禁等,此为肾阳虚亏,宜温肾补阳。可用桂附地黄丸(口服液、片剂、胶囊),每次大蜜丸1丸,每日2次。其它如五子衍宗丸、龟鹿二仙膏也可选用。女子宫冷不孕者也可选用艾附暖宫丸。若有脾阳虚者可选用理中丸治之。    补益类中成药分别以益气、补血、滋阴、助阳的药物为主所组成,具有补虚扶弱,增强抗病机能的作用,用于治疗各种虚证。  所谓虚证,一般说来,有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种。但是,人的气、血、阴、阳有着互相依存的关系。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退;血虚和阴虚是体内阴血津液等物质的亏损。在临床上阳虚每兼气虚,气虚常致阳虚;阴虚每兼血虚,血虚亦可导致阴虚。 气和血也有着密切的关系,因为气为血帅,血为气母,二者是互相生成和互相依赖的。所以,气血两亏的病症,更是临床多见的。阴和阳在病理和症状上, 虽各有重点,但阴阳是相互依存和相互为用的(阴阳互根),在病理变化上常互相影响,不能截然分开。所以,阴阳两虚的病症,也是临床经常出现的。因此,补气 养血和滋阴助阳的药物,在中成药的处方中,是经常配伍应用的。                         6. 现将疾病的主要症状和适宜的中成药分述如下。                                           一、气虚:指脾气虚和肺气虚而言。脾气虚则症见:气短懒言,倦怠无力,饮食不振,腹胀便溏;如果气虚下陷,则见脱肛,妇女子宫下垂等症。肺气虚症则 见:少气,气息不能续接,说话声音低弱,易出虚汗,劳动则喘促等症。气虚虽有脾气虚与肺气虚之分,但脾为后天之本,生化之源肺主一身之气。而肺气 的来源,则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养,故补气以补脾为主。脾气旺,则肺气自充。健脾则可以补气,常用的补气的中成药有补中益气丸、补益资生丸、参苓 白术丸等。                 补中益气丸(片)为水丸或洁剂,主要功用为调补脾胃、升阳益气。适用于由脾胃气虚引起的气短懒言,身体倦怠,肌热有汗,头痛怕风,渴喜热饮,食欲不 振,以及气陷脱肛,子官脱垂等。另外,此药对于固气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂等均有较好效果。凡一般慢性病,症见脾胃虚弱,气短懒言,身体乏力,自汗, 动则气促,食欲不振等症均可应用。用法为水丸每服6克,片剂每服6片,均日服两次,温开水送下。  补益资生丸为蜜丸,主要功用为补气健脾,开胃进食。适用于脾胃虚弱,消化不良引起的脘闷腹胀,不思饮食,呕逆,久泻久痢,面黄肌瘦,精神倦怠等症。此药配伍精当,有主有从,凡因脾胃虚弱,消化不良所致上述诸症均可应用。用法为每次服用两丸,日服两次,温开水送下。  参苓白术丸(散)为水丸或散剂,主要功用为补气健脾,调中止泻。适用于由脾胃虚弱引起的饮食不振,腔腹胀满,大便溏泻,身体消瘦,四肢无力,精神被倦 等证。可用于慢性肠炎、慢性肾炎尿蛋白日久不消而属脾虚者,小儿消化不良脾虚腹泻者。用法为水丸,散剂均每服6克,日服二次,温开水送下或冲服。         二、血虚:主要由于久病生血不足,或失血过多所致。症见面色萎黄或 FDB1 白,口唇及爪甲苍白,没有红润颜色,头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月经不调等症。治法宜补血养血。可服用人参归脾丸、内补养荣力等。                                                                         人参归脾丸(片)有蜜丸和片剂两种剂型。主要功用为补养气血、健脾安神,适用于思虑过度,劳伤心脾引起的心悸怔忡、健忘失眠,食少便溏,身体疲倦,妇 女月经过多,以及脾虚出血等症。常用于神经衰弱、心脏病、贫血、功能性子宫出血,血小板减少性紫癜等疾病,症见心脾两虚者。用法为蜜丸每次服用一丸,片剂 每次服用六片,均日服两次,以温开水送下。  内补养荣丸为蜜丸。主要功用为补气养血,适用于气血不足引起的月经不调,经血量少,经期腹痛,腰酸腿软,面色无华。临床常用于月经量少,经期后错,肝胃不和,食欲不振等症。用法为一次2丸,一日两次,温开水送下。须注意孕妇忌服,月经过多忌服。                                                                          三、气血两虚:症见气短懒言,身体乏力,动则气喘,面色萎黄,唇爪苍白,头晕目花,心悸失眠等症。治宜气血双补。可服八珍丸、十全大补丸、人参养荣丸等。 八珍丸为蜜丸,功用为调补气血,适用于由气虚血亏引起的气短懒言,面色苍白或萎黄,形体消瘦,四肢倦怠,心悸怔忡,头目眩晕以及妇女月经不调等症状。 此药具有气血双补,阴阳兼顾之功效。常用于病后身体虚弱,贫血,以及妇女月经不调,产后身体不复等。用法为每次服一丸,日服两次,温开水送下。                                 十全大补丸为蜜丸或水丸,主要功用为补气养血,适用于由气血不足引起的身体虚弱,面色萎黄,肌肉消瘦,短气乏力,精神倦怠,头目眩晕,腰膝无力,以及 妇女月经不调,产后体虚等症。此药较八珍丸滋补功效强,但药性偏温,所以适用于气血两虚且症见虚寒的病例。用法为蜜丸每次一丸,水丸每次服6克,均日服两 次,以温开水送下。  人参养荣丸为蜜丸,主要功用为补气补血、强心安神。适用于气虚血亏,积劳虚损引起的呼吸气少,形瘦神疲,面色萎黄,毛发脱落,饮食减少,惊悸怔忡,失 眠多梦,筋惕肉 FDB4 ,以及妇女月经不调等症。此药常用于神经衰弱疾病,症见气血两虚的患者。但因心火亢盛,灼伤阴液所致的心跳失眠,烦燥不安等症 患者不宜应用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。                                                                                四、阴虚:主要指肾阴不足,津液亏耗而言。症见身体消瘦,肌肉枯涩,咽干口燥,五心烦热,腰酸腿软,头晕耳鸣,目涩昏暗,甚则骨蒸盗汗,潮热颧红等症。治宜滋补肾阴,增津生液,可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。  六味地黄丸为蜜丸,主要功用为滋补肝肾。适用于由肝肾阴虚所致身体消瘦,腰酸腿软,头晕目眩,耳鸣,遗精盗汗,舌燥烟痛,口渴等症。此药对于肺结核,慢性肾炎,神经衰弱等 慢性疾病,属于肝肾阴虚者均可使用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。 六味地黄丸在祖国医学工作者经验不断积累下,发展了多种附方:                                 (1)知柏地黄丸:即六味地黄丸原方加入知母、黄柏而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,淡盐汤或温开水送下。此药较六味地黄丸增加了清降肾火作用,适用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热,遗精盗汗等症。                                                                      (2)杞菊地黄丸:即六味地黄丸原方加入了枸杞子、菊花而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,温开水送下。此药较六味地黄丸增加了养肝明目作用,适用于肝肾不足所致的头晕眼花,视物不清,眼睛涩痛等症。                                                                (3)麦味地黄丸:即六味地黄丸原方加入了麦门冬、五味子而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,温开水送下,此药较六味地黄丸增加了养阴敛肺作用,适用肺肾阴虚所致的咳嗽气喘,干咳带血,口干舌燥等症。                                                                (4)归芍地黄丸为经验方,即六味地黄丸原方加入了当归、白芍而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每克服用一丸,日服两次,温开水送下。此药较六味地黄丸增加了补血养血作用,适用于阴虚血少所致的午后低热,头晕目眩,耳鸣,肋痛等症。                                                         5)都气丸:即六味地黄丸原方中加入五味子而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,温开水送下。此药较六味地黄丸增加了滋肾纳气的作用。适用于肺肾阴虚所致的气喘、咳嗽、呃逆等症。  大补阴丸为蜜丸,主要功用为滋肾水,降虚火。适用于由肾阴不足,相火偏亢引起的骨蒸潮热,盗汗遗精,腰酸腿软,眩晕耳鸣,或五心烦热,或咳嗽咯血等症。此药对于阴虚火旺所致上述诸症颇有捷效。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。                                          五、阳虚:指心阳虚、脾阳虚、肾阳虚而言。由于肾为先天之本,肾阳又是一身之阳,所以助阳的中成药是以温补肾阳为主。肾阳衰弱症见:畏寒肢冷,阳萎遗精,腰酸腿软,小便频数,精神不振等症。治宜温肾助阳。可服左归丸、全鹿丸、金匮肾气丸等。  左归丸为蜜丸,主要功用为补肝肾、益精血。适用由肝肾虚弱,精血不足引起的形体消瘦,腰膝酸软,目暗耳鸣,骨蒸盗汗,遗精等症。此药源于六味地黄丸, 但方中不用牡丹皮清肝火,泽泻清肾火,茯苓渗脾湿,而是增加了菟丝子、枸杞子滋补肝肾,龟板胶育阴潜阳,鹿角胶睃补精血,怀牛膝强健筋骨。所以此药补肝 肾、益精血作用较六味地黄丸为强。其两药区别在于左归丸是有补无泻,而六味地黄丸补中有泻,左归丸适用于纯虚之证,而六味地黄丸适用于阴虚火旺之证。所以 由于肝肾不足、精血亏损而引起的病症,均可服用左归丸。用法为每服一丸,日服两次,温开水送下。                     全鹿丸为蜜丸,功用为温肾助阳,补精益气。适用于由肾阳衰弱,精血不足引起的精神衰惫,面色萎黄,腰膝无力,头晕耳鸣,阳萎遗精,以及妇女血亏血寒引 起的经期不准、腰痛、崩漏等症。本品对于精血不足,气血两亏所致的上述诸症确有扶弱补虚功效。但因药性温热,所以,凡阴虚火亢所引起的梦遗滑精,烦燥失 眠,手足心热,口燥咽干等症,不应服用。用法为每服一丸,一日两次,温开水送下。  全鹿丸附方健身全鹿丸,即全鹿丸原方中减去了巴戟肉、杜仲炭、鹿尾、鹿肾、鹿角胶,增加了淫羊藿、桑寄生、鹿角和鲜鹿肉的用量。剂型和用法用量同全鹿丸,功效亦与全鹿丸基本相同。           金匮肾气丸亦称桂附地黄丸,为蜜丸,主要功用为温补肾阳。适用于由于肾阳不足引起的腰酸腿软,下半身常有冷感,小便不利或小便反多,以及痰饮、脚气、 消渴等症。本品可用于慢性肾炎,糖尿病,症见腰膝酸软或冷痛的患者。使用时应注意肾阴不足,虚火上炎所致的咽干口燥者忌用。用法为每次服用一丸,日服两 次,温开水送下。  金匮肾气丸的附方济生肾气丸,即为金匮肾气丸原方中加入车前子、怀牛膝而成。剂型为蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服两次,淡盐汤中温开水送下。效用与金匮肾气丸基本同,但利尿消肿作用较强,对肾炎水肿有一定效果。                                                                              六、对于气血两亏,阴阳俱虚的病症,可服用参茸卫生丸,人参鹿茸丸等。  参茸卫生丸为蜜丸,主要功用为补肾状阳,益气养血。适用于阴阳俱虚,气血两亏引起的身体衰弱,肌肉消瘦,精神萎糜,腰酸腿软,四肢无力,畏寒肢冷,健 忘失眠,阳萎遗精,以及妇女血虚崩漏等症。方中以鹿茸,天戟肉、内苁蓉、补骨脂、锁阴补肾壮阳,添精益髓,以振奋活动机能,以人参、党参、黄芪、於术、白 术、山药、茯苓、甘草健脾益气,增强运化,以促进气血生成,以上均为主药;以二地、麦门冬、枸杞子、山茱萸滋补肝肾,养阴增液,以当归、白芍、何首乌补血 养血,以上均为辅药。佐以黑附子、肉桂补命门火,鼓舞紧阳;以杜仲炭、川牛膝、续断、桑寄生补肝肾、强壮腰膝;以酸枣仁、远志、桂圆肉养心安神,配煅龙 骨、煅牡蛎、覆盆子、莲子肉固肾涩精;用木香、砂仁、陈皮、乳香等流畅气机,活动血液,以防补药过多而发生腻滞。诸药配伍,能起到补气助阳,养血滋阴的作 用,但是仍偏于补气助阳。临床应用,针对病情卓有成效。须注意的是此药方组成多为辛燥之品,如阴虚火亢引起的烦燥失眠,梦遗滑精,口燥咽干等症,不宜使 用。用法为每次服用一丸,日服两次,温开水送下。                    人参鹿茸丸为参茸卫生丸的附方,主要为原方中减去了黑附子、肉桂、煅龙骨、煅牡蛎等,并增加了黄柏,所以温肾助阳,固肾涩精之力不如参茸卫生丸。人参鹿茸丸药物虽少,但效用略同,剂型亦为蜜丸,服法为每次一丸,日服两次。注意事项同人参鹿茸丸。  参茸丸亦为参茸卫生丸的附方,与其比较,方中重点减去了涩精的煅龙骨、煅牡蛎、莲子肉和理气的木香、砂仁、陈皮等,增加了天门冬、黄精、知母、黄柏。 所以,加强了滋阳清热作用,减弱了固肾涩精功效。但须注意的是此药较为腻滞。剂型为蜜丸,每丸重12克,服法为每次一丸,日服两次,温开水送下。  本文所例举的补益类中成药,仅为其中的较为常用的一部分。补益类中成药还有许多,在现今科技飞速发展情况下,剂型也在不断改进。当代社会的人们工作、 生活、学习,忙忙碌碌,几乎无暇顾及身体的健康,可是健康的身体是适应社会的先决条件,所以很多人希望服用补药来强身健体,以求事半功倍。补药也是药,中 医有句老话说,是药三分毒。因此补药也不是可以随意乱服的,只有掌握了其基本功效,合理使用,才可能治病、强身。           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