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卢喜烈教你分析心电图:实战分析1

 比上不足 2014-06-17

病例1

临床资料:女,7岁,肺动脉高压,右室肥大。

心电图特点:窦性心律,心动周期长短交替,ST轻度压低,T波倒置。

http://webres.medlive.cn/upload/000/107/332

 

思考问题:心电图诊断是什么?应与那些心律失常相鉴别?


 

卢喜烈教授分析

心电图诊断:窦性心律;3:2窦房传导阻滞。 ST轻度压低,T波倒置,右室肥大。

应与房性早搏二联律性鉴别:两者的不同点是前者P波形态相同;后者P波和早搏的P波形态不同。

http://webres.medlive.cn/upload/000/108/335

 

病例2

临床资料:男,67岁,冠心病。

心电图特点:P波规律出现,心房率100bpm,PR间期逐搏延长直至QRS漏搏。

长间歇后第一个QRS正常,以后QRS时限逐搏延长,呈ICRBBB-RBBB。

http://webres.medlive.cn/upload/000/107/333

 

思考问题:心电图诊断是什么?


 

 卢喜烈教授分析

心电图诊断:窦性心律;二度I型AVB;直接显示性RBBB文氏现象

RBBB文氏现象分类:1.显示性RBBB文氏现象;2. 不完全隐匿性RBBB文氏现象; 3. 完全隐匿性RBBB文氏现象。

http://webres.medlive.cn/upload/000/108/336

 

 

病例3

临床资料:女,34岁,高血压。

心电图特点:P波规律出现,心房率110bpm, 2:1房室传导,PR间期短长交替
(0.27s,0.15s)。

http://webres.medlive.cn/upload/000/107/334

 

思考问题:心电图诊断是什么?

 


卢喜烈教授分析

心电图诊断:窦性心律;2:1房室传导阻滞;交替性房室结慢、快径路传导

http://webres.medlive.cn/upload/000/108/337

 

病例4

临床资料:女,19岁,心肌炎,心脏扩大。

心电图特点:正向P波频率136bpm。

http://webres.medlive.cn/upload/000/107/335

 

思考问题:心电图逆行P波来源于何处?


卢喜烈教授分析

心电图逆行P波来源:窦性心律,二度I型房室传导阻滞,不完全性及完全性窦性反复搏动。

http://webres.medlive.cn/upload/000/108/338

 

 

病例5

 

临床资料:女,19岁,心肌炎,心脏扩大。

心电图特点:P波规律出现,心率61bpm。第二条心电图PR间期逐搏延长,以逆行P波未下传结束PR间期递增现象。

http://webres.medlive.cn/upload/000/107/336

 思考问题:心电图诊断?


卢喜烈教授分析

心电图诊断:完全性窦性反复搏动,慢径路蝉联现象 http://webres.medlive.cn/upload/000/108/339

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