病例1
临床资料:女,7岁,肺动脉高压,右室肥大。
心电图特点:窦性心律,心动周期长短交替,ST轻度压低,T波倒置。
思考问题:心电图诊断是什么?应与那些心律失常相鉴别?
卢喜烈教授分析
心电图诊断:窦性心律;3:2窦房传导阻滞。 ST轻度压低,T波倒置,右室肥大。
应与房性早搏二联律性鉴别:两者的不同点是前者P波形态相同;后者P波和早搏的P波形态不同。
病例2
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临床资料:男,67岁,冠心病。
心电图特点:P波规律出现,心房率100bpm,PR间期逐搏延长直至QRS漏搏。
长间歇后第一个QRS正常,以后QRS时限逐搏延长,呈ICRBBB-RBBB。
思考问题:心电图诊断是什么?
卢喜烈教授分析
心电图诊断:窦性心律;二度I型AVB;直接显示性RBBB文氏现象
RBBB文氏现象分类:1.显示性RBBB文氏现象;2. 不完全隐匿性RBBB文氏现象; 3.
完全隐匿性RBBB文氏现象。
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病例3
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临床资料:女,34岁,高血压。
心电图特点:P波规律出现,心房率110bpm, 2:1房室传导,PR间期短长交替
(0.27s,0.15s)。
思考问题:心电图诊断是什么?
卢喜烈教授分析
心电图诊断:窦性心律;2:1房室传导阻滞;交替性房室结慢、快径路传导
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病例4
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临床资料:女,19岁,心肌炎,心脏扩大。
心电图特点:正向P波频率136bpm。
思考问题:心电图逆行P波来源于何处?
卢喜烈教授分析
心电图逆行P波来源:窦性心律,二度I型房室传导阻滞,不完全性及完全性窦性反复搏动。
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病例5
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临床资料:女,19岁,心肌炎,心脏扩大。
心电图特点:P波规律出现,心率61bpm。第二条心电图PR间期逐搏延长,以逆行P波未下传结束PR间期递增现象。
思考问题:心电图诊断?
卢喜烈教授分析
心电图诊断:完全性窦性反复搏动,慢径路蝉联现象
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