男子不育二案 一 尚某，二十三岁，婚后二年无子。06年4月10日襄樊市中心医院“精子动态特征分析报告”示：精液量0.9ML,液化时间50分钟，精子密度26.37（百万/ML)，精子活动率52%，A级28%，B级12%，A+B<50%.
问题：精子活力低下，液化时间过长。
四诊：面白高瘦，性生活无异，小便常余沥，脉细涩，双尺弱，舌苔薄白，根部略黄。此肾阳疲乏，无以生精，湿聚下焦，久而化热，应鼓动肾阳，保肾阴兼以化湿。
处方：熟地黄20克 山萸肉10克 鹿角胶10克（烊化）10克 仙灵脾20克 巴戟天15克 蛇床子（炒）10克 车前子15克 菟丝子（炮）15克 枸杞子15克 覆盆子12克 地肤子30克
守方服一月。复查：精液量2.5ML，液化时间30分钟，精子密度35.6（百万/ML)，精子活动率78%，A级42%，B级20%，A+B>50%。停药观察。
2006年8月其妻怀孕，后生一子，2009年续得一子。
二 尚某（系上同村），25岁，2009年3月1日初诊。2008年11月24日襄樊第一人民医院分析报告示：精液量2.6ML，液化时间60分钟，密度45.4（百万/ML），精子活动率78%，A级29.29%，B级26.2%。A+B>50%.
问题：精液液化时间过长。
四诊：外观一般，性生活频繁，脉滑数，两尺尤甚，舌根部黄腻厚苔。此相火过旺，煎熬肾水，下焦湿热结聚。应养肾阴而平相火兼化湿热。
处方：熟地黄30克 山萸肉10克 怀光条10克
茯苓片10克 粉丹皮6克 泽泻片6克
盐黄栢15克 地肤子30克 车前子15克
薏苡仁30克 守方服一月
2009年4月8日襄樊市中心医院分析报告示：液化时间30分钟，密度35.97（百万/ML)，活动率44.12%，A级29.4%，B级12.94%，A+B<50%，
诊脉滑，舌苔薄白，此久服黄栢克伐肾阳，致使精子活力低下。
处方：熟地黄20克 山萸肉15克 鹿角胶10克（烊化）
仙灵脾30克 巴戟天10克 枸杞子15克
地肤子15克 菟丝子30克（炮） 守方服半月
2009年6月2日襄樊市中心医院报告示：精液量2.5ML，液化时间30分钟，密度48.45（百万/ML)，活动率77.5%，A级40%，B级12.5%，A+B>50%。 停药观察。
2009年9月告其妻已怀孕。
|
|
|
