logo
搜索
我的图书馆

发文章

发文工具

其他工具

留言交流
搜索
分享

精彩中医案录（10）

 雁鸣阁 2014-07-16
博文分类：
标签：

精彩中医案录【林家坤】
                                                                            陈喜刚

 


    李某，男，8岁，l984年1月7日诊。每在睡中遗尿三年余，一夜尿床一至二次，醒后方觉。曾服健脾益肾、固涩缩尿之品及针灸治疗，效果欠佳。患儿饮食尚可，发育正常，舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉缓。处方：
    葛根10克，麻黄4克，桂枝、炙甘草、白芍各6克，生姜2克，大枣7枚。
    连服9剂，痊愈。随访至今，未再发生遗尿。（四川中医1987；（5)：25）


     习案要点：葛根汤证----遗尿,舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉缓。

     2014/4/25于银川

标签：

精彩中医案录【石宜明】
                                                                       陈喜刚

 

 


    刘某，男，4岁，1984年3月5日诊。患儿前日汗后受凉，昨日起发生肠鸣腹泻，大便清稀带风泡沫，日数次，伴见恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮数。证属外感风寒腹泻，拟解表散寒为治。用葛根汤原方：
    葛根12克，麻黄5克，桂枝6克，白芍l0克,大枣3枚,生姜2片，炙甘草3克。
    药进1剂腹泻减，表证除，再剂则泻止而痊。（四川中医1987；（1）；18）

习案要点：葛根汤证----肠鸣腹泻，恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，舌淡红，苔薄白，脉浮数。

     2014/4/24于银川

标签：

精彩中医案录【李笔怡】
                                                          陈喜刚

 

 

   芮某某，女，45岁，1987年4月23日初诊。患者1月前受寒后，发热咳嗽，喉痛咽燥，经治疗后热退而咳嗽未止。继服肃肺化痰，止咳宁嗽之药后．突然咳嗽止，但声哑，发音不扬，口渴不欲饮。他医再投养阴清热利咽之剂，后至完全失音。就诊时只能用文字诉述病情。自感畏寒，吞咽微觉喉间气阻，纳差便溏。舌淡、苔薄白，脉浮紧。此乃感冒失治，过用寒凉，气机失宣。当予调和营卫，宣肺透邪。用葛根场加味：
       麻黄、桂枝、炙甘草各3克，芍药10克，葛根15克，京蝉衣5克，大枣（擘）4枚，生姜3片。
      嘱服药后喝小碗热稀粥。1剂后，身体微微汗出；服毕3剂，音哑好转。自觉咽部气爽。再进3剂，诸症消失，声音恢复正常。嘱用胖大海30克，分数次炖服代茶饮，忌高声说话。（浙江中医杂志1988；（9）；418）

 


   习案要点：葛根汤证----声哑失音，纳差便溏，舌淡、苔薄白，脉浮紧。

     2014/4/24于银川

标签：

精彩中医案录【卢自昌】
                            陈喜刚

 

 

 

    莫某，男，34岁，l986年8日21日入院。患坐骨神经痛已三年余，多次住院治疗，顽固不愈。刻见表情痛苦，执杖行走，步履艰难。诉右腰臀部疼痛，向下放射至右踝部，向前弯腰和行走时疼痛加剧，伴有麻木重困感。检查见患者不能做弯腰活动，抬腿、拾物试验阳性，局部未见红肿，右臀部环跳和承山穴有明显压痛。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。诊为坐骨神经痛，此风寒湿邪侵袭膀胱经脉所致，用葛根汤加昧：
    葛根15克，白芍l8克，麻黄10克，桂枝12克，生姜5克，大枣12克，甘草12克，丹参12克，附子10克，

牛膝12克。
    服6剂，弃杖行走。守方稍作加减，服18剂痊愈出院。3年随访未见复发。

    习案要点：葛根汤证----腰臀部疼痛，放射右踝，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。
     2014/4/23于银川

标签：

精彩中医案录【叶桂亭】
                                                                  陈喜刚

 


   一商妇，一至秋间，则常大苦喘息，动作不自由，有如废人，求治于余。往诊之，支臂于炉架而坐，已数十日不动，亦不能睡。若将此坐形稍倚侧之，则立即喘悸。食仅碗许。问其发时，自脊至颈如板状，回顾亦痛。以一医之劝，用八味丸数百两，喘少减云，与葛根汤5帖许，得以起步，再服痊愈。


   习案要点：葛根汤证----脊颈如板,回顾亦痛,大苦喘息。
     2014/4/23于银川

标签：

精彩中医案录【刘景祺】
                                                                     陈喜刚

 


    杜某某，男，69岁，1982年9月29日初诊。胃痛已30多年，近七、八年加剧，经常隐隐作痛，项背强，上肢有时发麻，全身发紧，易感冒。曾善饮酒，但近七八年来已戒除。三年前曾作X线钡餐透视，诊断为慢性胃炎。苔薄白，脉浮紧。中医诊断：胃痛。辨证；表邪不解，内迫阳明。治则：表里双解。
    葛根15克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，生姜6克，甘草6克，大枣3枚，6剂，水煎服。
    服药后诸症状消失，春节期间曾多次饮酒，也末出现胃痛。

习案要点：葛根汤证----项背强，胃隐痛（久治不愈），苔薄白，脉浮紧。
     2014/4/22于银川

标签：

精彩中医案录【李玉海】
                                                            陈喜刚

 

   阎某，女，38岁，1985年11月2日初诊，患者罹患眩晕年余，多方求治罔效，症见头晕目眩，不能抬头，呕恶厌食，恶风畏寒，头项强痛，背部酸楚，舌淡苔白，脉弦紧，此次卧床已达10余天。治拟疏通经气，升举清阳，方用葛根汤。处方：
   葛根30克，麻黄6克，桂枝6克，白芍12克，生姜5克，大枣12枚，甘草6克。
   迭进4帖，病苦若失，随访至今，眩晕未再复发。


   习案要点：葛根汤证----恶风畏寒，头项强痛，头晕目眩，舌淡苔白，脉弦紧。
     2014/4/22于银川

标签：

精彩中医案录【杨德明】
                                                                             陈喜刚

 

 

 刘某某，女，45岁，1986年l0月6日就诊。口噤不语20余天，某医院诊为咀嚼肌痉挛症，用西药治疗5天，症情依旧，即来我院就诊。诊见：右颞颌关节僵硬，疼痛，不能咬嚼食物，张口约0．5厘米，舌淡，苔薄白，脉紧。处方：
    葛根、白芍各60克，甘草30克，桂枝12克，麻黄4克，生姜、大枣各l0克，水煎温服。同时用药渣热敷患处（每日3次，每次大约30分钟）。
    5剂后，口噤不语减轻，额颌关节僵硬、疼痛明显缓解，张口约l.7厘米。守方续服4剂，即张口自如，诸症消失。随访至今未发。


   习案要点：葛根汤证----颞颌关节僵硬，疼痛,舌淡，苔薄白，脉紧。
     2014/4/21于银川

标签：

精彩中医案录【方承康】
                                                                      陈喜刚

 

  章某某，男性，74岁，本市服装四厂退休技师，1985年11月9日初诊。患者于同年7月底行“前列腺摘除朮”后外感发热，经用中西药后寒热退，同时出现双下肢萎软酸痛，行走须人搀扶，双侧颈项牵强疼痛，在外院用中西药两月余，下肢症渐好转，颈项诸症却有增无减。症见，身体瘦癯，头项左倾，两侧颈项和后枕部僵硬麻木，牵强疼痛，转侧时疼痛益剧，头似不在脖子上，二便自调。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。观前医处方多为羌防一类祛风湿止痛或夹通络养血之品，然患者颈项诸症实届仲圣所谓“强几几”也，其太阳经证已跃然眼前，遂处以《伤寒论》葛根汤原方：
   葛根40克，生麻黄10克，桂枝10克，赤白芍各30克，生甘草10克，生姜3克，大枣12枚。2剂。嘱药后稍加被覆以取小汗。
      二诊：患者头颈已复端正，精神振奋，谓当日药后略有汗出，颈项部隐感热辣，诸症明显减轻，颈项大松，如失重负。次日药后并无汗出，颈项症豁然若失，转侧裕如，稍感头晕，病既愈，未再处方。一月后门诊遇之，谓一切良好。

    习案要点：葛根汤证----头项左倾，两侧颈项和后枕部僵硬麻木，牵强疼痛，转侧时疼痛益剧舌质淡红，苔薄白，脉细弦。
     2014/4/21于银川

标签：

精彩中医案录【毕明义】

                            陈喜刚

 

 

 

   于某某，男，82岁，1983年3月25日诊。时值隆冬大寒，患者早晨醒后，右上眼睑及右口唇不自主的时时抽动。回家就早餐时，家人发现其右侧口角偏向左侧，右上眼睑下垂，与之问答，口齿不清，三日后来我处诊治。刻诊：右侧前额皱纹消失，眉毛下垂，睑裂扩大，鼻唇沟消失，右侧口角歪向左下方，右侧鼻孔缩小，同时右侧鼻翼变小，鼻准偏向左侧。苔薄白，脉浮紧。脉证合参，属中风口眼歪斜。治当解肌疏风散寒。疏葛根汤。

   葛根、麻黄、白芍、炙甘草、生姜、大枣（去核）各10克。

   以水1000m1，煎至400m1，温服200mI，日服二次。嘱服药后用温热绵物敷右侧整个面部，以使局部汗出。1剂后，头痛项强鼻塞即除，言语较前清楚，口歪减其半。又继服1剂，痊愈。

 

 

   习案要点：葛根汤证----面瘫，苔薄白，脉浮紧。

     2014/4/18于银川

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间，所有内容均由用户发布，不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息，谨防诈骗。如发现有害或侵权内容，请点击一键举报。
    转藏 分享 献花（0）

    来自： 雁鸣阁 > 《中医药》

    举报/认领

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多