有些老年人经常出现手不听使唤的情况，如用筷子夹不住菜、写字不如以前灵活，但抬胳膊还正常。这种情况往往是四梢的气血供应不足造成的。中医认为：指为筋之梢，舌为肉之梢，发为血之梢，齿为骨之梢。手不听使唤就是筋梢失养了。
树木的营养是从树根运送到树梢，根部的营养最充足，树梢则容易因供应不足而枯黄。人体也不例外，也有根和梢之分。当机体的气血不足时，首先要保证根部的供应，末梢可能就顾不上了，因此手指不灵活了，但是肩臂部还没有什么感觉。
指为筋之梢。一般情况下，手的姿势是半屈曲，像握鸡蛋一样，这是完全放松的状态；如果稍微用点力，把手指张开，可以看到手背的肌腱都绷了起来，这样也就锻炼了筋，使气血真正到达了末梢。另外，经常做一些精细的活动，如织毛衣、练书法等，可增强手指的灵活性。
舌为肉之梢。舌的锻炼可分为灵活性和力度两方面。灵活性锻炼就是常说的“赤龙搅海”，让舌头在口腔中搅动，产生的唾液再缓缓咽下；力度锻炼就是舌抵上颚，但是不能用力过度。武术家常提到舌欲摧齿，这显然是用力过大了，他指的是战斗状态，不是养生保健的状态。
发为血之梢。经常用木梳或手指以均匀的力量梳理头发，对头皮来说是一个良性刺激。梳理头发时，气血跟着活跃起来，促进了头皮的血液循环，就不容易脱发，还能保持头发的弹性和光泽。
齿为骨之梢。经常进行叩齿运动，能增强牙齿的牢固性。牙齿为肾中精气所充养，如果牙齿坚固而不易脱落，则肾中精气充沛。另外，肾又能够主骨，因此齿固则骨坚。
天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师 江海涛
