|
骨科护理中护患纠纷产生的原因与防范 摘要：就骨科护理中护患纠纷产生的原因进行了总结分析，并提出了防范措施，指出建立良好的护患关系是减少护患冲突、防范纠纷产生的重要环节，认为提高专业素质和技术能力，严格落实规章制度，认真执行操作规程，以病人为中心，以质量为核心，才能避免潜在的护理纠纷。 关键词：骨科护理；护患纠纷；防范 随着骨科一系列高难度手术的开展，业务量增大，新项目、新技术逐渐增多，护理人员相对不足，给安全护理带来了一定困难。如何减少护患纠纷已成为护理工作者关注和思考的问题。因此，制定切实可行的预防措施，加强护理管理，规范护理行为，为病人提供优质服务，是减少护患纠纷的根本。 1.护患纠纷产生的原因 1.1法律意识淡薄随着法律法规的健全和完善，新的医疗管理条例规定患者享有各种权利，如复印病历资料的权利、隐私权、知情同意权等；而法律同时也规定护士有履行职责的义务、告知的义务、保守患者秘密的义务。在日常诊疗护理过程中，少数护士不注意保护病人的各种权利，违反操作规程，不依法执业，不懂得既保护患者又保护自己，引发护患纠纷。 1.2工作责任心不强有些护士专科理论知识缺乏，对患者的病情观察不及时、不仔细，发生病情变化时不及时反映，未严格执行查对制度，未认真核对医嘱，凭印象做事，导致打错针、发错药，超越护士权限如自主给药，让患者家属做一些看似简单的护理操作，引起患者及其家属不满，从而引发护患纠纷。 1.3护理记录存在缺陷护理记录千篇一律，缺乏特点，时常出现概念混淆；护理记录不及时、不准确、不完整，特别是危重病人护理记录，如骨折合并脑外伤病人的记录中，有的意识状态判断不准确，有的无瞳孔状态的记录等。 1.4健康宣教不到位健康宣教是骨科护理的重要组成部分，内容十分广泛。在实际工作中，有的护士不重视健康宣教，出现了病人不了解自己的病情，过早下地，过早活动，致使钢板断裂；髋关节置换的病人由于翻身或坐姿不当造成脱臼等，导致纠纷的发生。 1.5质量管理体制不健全管理制度不完善，质量监控不力，护士长缺乏科学的管理方法，对可能发生的护患纠纷缺乏预见性；专科培训滞后，后勤不能及时满足临床，护理人员缺乏加之长期超负荷工作，从而加剧护患纠纷的发生。 1.6缺乏沟通 1.7医疗费用问题医学的发展，高新技术不断进步，新特药新设备的应用，在提高诊疗技术水平的同时，也增加了患者的经济负担。如医疗收费项目不具体或费用偏高，每日清单未能及时体现当日费用，患者要求查账，若忽视不予解释或解释不耐烦、不到位，易刺激患者情绪，当患者欠费停药，护士向患者催款时，言语不当也极易引发纠纷。 2.防范措范 2.1强化法律意识，掌握其内容要求护理人员要积极学习法律知识，特别是医疗卫生法律法规。掌握其内容要求，做到学法、用法、懂法。严格核心制度的落实，认真执行医嘱，对工作中出现的问题进行分析改进，护士在护理过程中加强法制观念，从法律的角度去规范护理行为，在服务病人的同时，注意保护自己，防患于未然。 2.2加强业务学习，增强责任意识牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务意识，加强责任心，在工作中要严格遵守护理操作规范、医疗卫生管理法律和相关行政法规，认真执行查对制度，并按要求做好查对记录，不断学习新的护理专科理论知识及技能，练就精湛技术，提高护理人员的整体素质。 2.3完善护理记录加强护理病历管理，规范护理记录书写，培养护士书写病历的质量意识。护理记录严格按照病历书写规范，要客观、准确、及时、重点突出。护士要密切观察病情变化，发现问题及时通知医生。并及时记录。 2.4提高业务水平，做好健康宣教制定健康教育计划，将健康宣教纳入患者住院的全过程，为患者提供必要的医疗护理知识，指导患者正确地进行功能锻炼，使健康教育系统化、科学化。在做每一项治疗护理操作、功能锻炼前都要向患者讲明其目的、作用、注意事项、可能出现的问题及正确的方法，以取得病人及家属的理解和配合。 2.5健全完善管理制度针对薄弱环节，制定各种制度，规范护理工作流程的环节，护士长不定期抽查，每月全面检查，坚持严格事前控制，严肃事后处理的原则，加强护理差错事故隐患的管理，防范护理纠纷的发生。 2.6履行告知义务，掌握沟通技巧护理人员要通过各种途径进行沟通技巧的培训，提高与患者之间沟通的主动性。此外，沟通时要肯花时间，多了解患者的心理，学会倾听。灵活掌握说话的分寸和艺术，对有关患者病情、预后及详细治疗方案、手术方式、目的、医疗费用等由主管医生给予详细交代。护士每天参与医师的查房以便及时了解患者的最新治疗信息，对疾病的护理问题应加强指导。避免产生不利后果。 2.7规范医疗收费要按照物价部门制定的标准收费。向患者提供每日费用清单。及时解答患者提出的疑问。如有特殊的治疗费用或数目比较大的费用时。主动向患者说明；如有多收费用，及时更改并向患者道歉，取得患者的配合与谅解，化解因费用误会引发的纠纷。 3.小结 建立良好的护患关系，是减少护患冲突，防范护理纠纷的重要环节。而强化专业素质和技术能力，完善落实各项规章制度，认真执行各项操作规程，以病人为中心，以质量为核心。才能避免潜在的护理纠纷。 参考文献 [1]张文霞.护理记录中书写缺陷及对策[J].国际护理学杂志。2009，6(6)：764-765. [2]郭秋，张爱莲.骨科护理人员避免护患冲突的对策[J].齐鲁护理杂志，2006，3(3)：532 |
|
|
