牙外伤

gardonl 2014-08-12

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牙外伤(traumatic dental injuries)是指突然外力造成的牙体组织和牙周组织的急性损伤。前者累及牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓，后者累及牙周膜、牙槽骨和牙龈黏膜，牙体组织和牙周组织损伤可单独发生，亦可同时发生。对牙外伤患者，应注意查明有无颅脑、颌骨或身体其他部位的损伤。

流行病学资料表明，儿童和青少年人群牙外伤发病率最高。不同的国家和地区报道发病率略有差异，平均15%左右。乳牙和恒牙牙外伤的发病最常见年龄段分别为2～3岁和9～10岁。在部分欧美国家，牙外伤是最常发生于运动场的体育事故，其次，暴力、左撇子和各类突发撞击事件均可造成牙外伤。

根据病因、解剖、病理、临床或治疗预后等不同，牙外伤可以有多种分类方法。国外科学研究最多用Andreasen分类方法。牙外伤初诊在我国属口腔内科诊治范畴，多采纳常用临床分类法，即牙震荡、牙折、牙脱位。

牙震荡

牙震荡( concussion of teeth)是骤然外力作用于牙体引起的牙周膜的轻度损伤，损伤通常不累及牙齿硬组织。

牙折(teeth fracture)是外力引起的牙齿硬组织折裂或折断。前牙的牙折多因跌撞，如跌倒、殴打、车祸、运动等原因造成；而后牙的牙折多因进食时突然咬到砂石、碎骨等硬物而发生。牙折断的部位及所累及的范围也有所不同。

牙齿受外力作用脱离牙槽窝称为牙脱位，常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。因外力作用的大小、方向不同，牙脱位的类型也不相同。牙齿偏离牙槽窝移位称为不完全脱位。牙齿不完全脱位根据移位方向可分为[颌]^[1]向脱位、侧向脱位和嵌入性脱位。牙齿完全脱出牙槽窝或仅有软组织相连称完全脱位。