患了抑郁症越劝越糟糕作者：文雯 许凡 来源：健康时报 日期：2014-08-14
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门诊中的抑郁症患者越来越多了! 这是北京协和医院心理医学科主任魏镜教授从医30年最深切的感受。 2009年，加拿大籍精神学专家费立鹏在《柳叶刀》杂志上发表的流行病学调查数据显示，中国的抑郁症患者约有9000万。可现实情况是，很多人知道抑郁症，但很少有人了解抑郁症。 公众普遍认为抑郁症是一种“情绪病”，好心劝说患者“想开点”，却不知不觉中充当了抑郁症的帮凶。 抑郁症和感冒肺炎一样 抑郁症如此凶猛，可我们对它的认识却处于非常初级的阶段。 “文人病”、“想不开”、“意志脆弱”……这可能是大多数人眼里的抑郁症。身为一名抑郁症专家，魏镜教授在多年工作中悟出一个道理，让公众了解抑郁症，科学对待抑郁症，是治疗和康复的前提。 事实上，抑郁症和感冒、肺炎一样，是身体得病了!人之所以有情感，能感受到快乐，和大脑情绪中枢以及神经递质系统密切相关：5-羟色胺掌管人的情感、欲望和意志、行为，去甲肾上腺素提供生命动力，多巴胺传递快乐，一旦其出现问题，人就会出现失眠、焦虑、抑郁、恐惧等症状。一些研究表明，抑郁症患者大脑中一种或多种神经递质系统的活性有改变，比如5-羟色胺在减少。 “抑郁症患者正是大脑情绪中枢和思维的联系、生理机能的联系出现了问题。之所以对抑郁症有误解，就是因为它不表现为单纯的身体症状，而更多是反映在人的心理活动上。”魏镜教授告诉记者，这种大脑功能的改变会逐渐颠覆人的情绪体验，导致心情低落、兴趣减退、悲观消极、自责自卑、思维迟缓，还会出现头疼、乏力、食欲减退、性欲改变、睡眠不好等躯体症状。 用一个不太恰当的比喻：抑郁症患者是“大脑出问题了”。而我们却误解他们矫情、想不开，导致患者不愿意承认患病，宁可自己熬着，也不愿意寻求帮助。 好心劝说可能火上浇油 “抑郁的开始各式各样，抑郁的过程就像掉入一口井，抑郁的结局就是在黑暗的井底难以自拔。”作为一名抑郁症患者，小米这样形容自己的处境，但令她绝望的不止这些，身边人好心的劝解也令她更加痛苦。 你这样不行，要高兴点，吃点东西，泡个澡睡一觉……亲友不停地劝她、安慰她，给她各种健康建议。但旁人无法理解，她连起床、洗澡这样的事情都需要一个长时间的心理建设才能完成。 “很多人都在不知不觉中充当了抑郁的帮凶，‘别这样，想开点’，这样的话语会让患者感觉更糟、更懊恼。”魏镜在诊治过程中发现，很多时候，亲朋好友的劝说唤起的是患者更多的自责。“打个比方，对于肺炎患者，你如果劝他说，你别发烧了，你坚强点，别咳嗽，别让人这么操心，病人会作何感想?同样，抑郁症患者的消极悲观，是疾病造成的，这样的劝说只会让他们更自责，吸取更多负面的东西。” 魏镜教授的大部分患者对她都很信任，她在接诊初期通常不允许家属在场。“如果家属在场，很多患者不愿意讲述内心真正的感受、体验和当前的所思所想，因为他们想保护家人，不愿意家人知道自己的情况已经这么差了。” 对于家人和朋友来说，更多的应该是陪伴和理解。在北京协和医院心理医学科门诊中，一般会给患者开两张处方，绿色处方(非药物)和红色处方(药物)，而绿色处方中，医生会在充分理解患者现状的基础上给患者一些可行的建议。 积极治疗，2/3患者可临床治愈 2013年3月，年轻的北京姑娘赛娜在微博上留下遗言后自杀身亡，400多字的遗言中满是痛楚，“抑郁症太痛苦，世界变得黑暗扭曲，再怎么努力也感受不到任何美好……”而在专业医生看来，这段遗言中的内容令人万分痛惜，从某种程度上说，对抑郁症种种认识误区导致了这场悲剧。 |
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