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1疮疡： 1.1疮疡概念：是各种致病因素侵袭人体后引起的体表脓性疾患。 1．2疖：是一种生于皮肤浅表的急性化浓性疾患。 暑疖：本病易发于夏秋季节故名暑疖。若生于其它季节者称疖。 内治：宜清暑化湿解毒，清暑汤加味。 外治：初期：千捶膏，或金黄散、玉露散。成脓：切开排脓。溃后：九一丹掺太乙膏，。 蝼蛄疖： 内治：一般不需要。 外治1扩创手术；2太乙膏掺九一丹。3择出死骨。 疖病： 内治：宜袪风清热利湿，防风通圣散加减。 外治：“千捶膏外贴，或三黄洗济外搽。 疔疮 内治：宜清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。 外治：初期：宜箍毒消毒，用玉露散或千捶膏敷贴。中期：宜提脓袪腐，用九一丹、八二丹，再用玉露膏或千捶膏敷贴。后期：脓尽生新，宜生肌收口，用生肌散，以太乙膏或红油膏盖贴。 1.3疔疮 蛇眼疔： 内治：一般不需要。 外治：初起，金黄膏。成脓，红油膏、九一丹。溃后，胬肉高突，用平胬丹或枯矾粉；脓尽时，用白玉膏、生肌散。 蛇头疔： 内治：清热解毒，同颜面疔疮。 外治：初期，玉露膏或金黄膏外敷。中期，宜切开排脓。用药线蘸八二丹或九一丹插入疮口，外敷金黄膏。 蛇肚疔和托盘疔： 内治：同颜面疔疮。 外治：初起，用金黄膏或玉露膏外敷。成脓：宜切开排脓。溃后：用红油膏、八二丹药线引流；脓尽改用红油膏、生肌散。 红丝疔： 内治：清热解毒为主，同颜面疔疮。 外治：以刀寸寸挑断红丝，盖以太乙膏掺红灵丹。成脓，切开引流。溃后用八二丹或九丹药线引流，外敷红油膏；脓尽改用生肌散、白玉膏。 烂疔： 内治：宜凉血解毒、清热利湿，用犀角地黄汤合黄连解毒汤三妙丸加减。 外治：初起：用玉露膏外敷；如皮色紫黑，加掺蟾酥合剂。腐肉与正常皮肉分界明显，掺5-10%蟾酥合剂或五五丹。腐肉脱落，掺生肌散，红油膏盖贴。 疫疔： 内治：初、中期参照“颜面部疔疮”，后期若并发走黄，按“疔疮走黄”治疗。 外治：初期，宜消肿解毒，用玉露膏掺蟾酥合剂，或五五丹外敷。 后期，腐肉未脱，改掺10%蟾酥合剂或五五丹。腐脱新生掺生肌散。 1.4痈 颈痈： 内治：初起宜散风清热，化痰消肿，用牛蒡解肌汤或银翘散加减。 外治：初期，金黄膏外敷。成脓，切开排脓。溃后，用九一丹或八二丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏，脓尽改用生肌散、白玉膏。 腋痈： 内治：初起，清肝解郁，消肿化毒，柴胡清肝汤加减。成脓，加炙山甲、皂刺。 外治：初起，宜清热消肿，用金黄散、玉露膏外敷。成脓，切开排脓。溃后：初宜提脓袪腐，用八二丹或九一丹。 脐痈： 内治：宜清火解毒，用黄连解毒汤合四苓散加减。 外治：用红油膏或青黛膏加九一丹外敷。脓尽改用白玉膏、生肌散。 1.5丹毒： 内治：总宜凉血清热解毒化瘀为原则。发于头面者，用普济消毒饮加减。发于胸腹腰胯者，用龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。发于下肢者，用萆薢渗湿汤合五神汤加减。新生儿丹毒或毒邪内攻者，用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 外治：用金黄散或玉露散冷开水调敷。 1.6发： 锁喉痈： 内治：初起，宜散风清热、化痰解毒，用普济消毒饮加减。溃后，宜用清养胃阴，用益胃汤加减。 外治：初起，箍围束毒，用玉露膏或双柏散以金银花露或菊花露调敷患处。成脓，切开排脓。溃后，参照“痈”。 臀痈： 内治：清热解毒，和营化湿，用黄连解毒汤合仙方活命饮加减。 外治：未溃，红热明显的用玉露膏，红热不明显的用金黄膏或冲和膏。成脓，切开排脓。溃后，先用八二丹红油膏盖贴，腐脱新生，用生肌散、生肌白玉膏盖贴。 腓端发： 内治：初起，清热解毒，和营化湿。用五神汤合萆薢渗湿汤加减。成脓，清热利湿、和营托毒。上方加角刺、炙山甲、去紫地丁、山栀。溃后，一般不内服。 外治：初起，敷金黄膏或玉露膏消肿。成脓，循经切开。溃后，红油膏九一丹加药线引流。脓净，用白玉膏、生肌散收口。 手发背： 内治：初起，清热解毒和营。用五味消毒饮合仙方活命饮加减。成脓，上方加角刺、炙山甲。溃后，一般不内服。 外治：初起，敷金黄膏或玉露膏。成脓，切开排脓。溃后，红油膏八二丹加药线引流。脓净，用白玉膏、生肌散收口。 足发背： 内治：初起，清热解毒，和营化湿。用五神汤合萆薢渗湿汤加减。成脓，上方加角刺、炙山甲。溃后，一般不内服。 外治：初起，敷金黄膏或玉露膏消肿。成脓，循经切开。溃后，红油膏九一丹加药线引流。脓净，用白玉膏、生肌散收口。 1.7有头疽： 内治：初期，溃脓期：和营托毒、清热利湿，用仙方活命饮加减。收口期，气血两虚，调补气血，十全大补汤。 外治：初期，用金黄散加千捶膏外敷。溃脓期，用八二丹、金黄膏外敷，如脓水稀薄灰绿，改用七三丹。收口期，用白玉膏加生肌散外敷。若疮口有胬肉高突，用平胬丹、白玉膏。 1.8发颐： 内治：初起，清热解毒，用普济消毒饮加减。成脓，托毒透脓，上方加皂刺、炙山甲，去牛蒡、炙僵蚕。内陷神昏，用清营汤合安宫牛黄丸。 外治：初起，用金黄膏或玉露膏外敷。成脓，循经切开。溃后，用八二丹加药线引流。脓净，用红油膏、生肌散收口。 1.9流注： 内治：初起，清热解毒、活血通络，用黄连解毒汤合五神汤加减，脓成，上方加当归、角刺、炙山甲。溃后，一般不内服。 1.10无头疽： 附骨疽、环跳疽： 内治：清热化湿、行瘀通络，用黄连解毒汤合五神汤加减。成脓，宜清热化湿、和营托毒，上方加角刺、炙山甲。溃后：用七三丹或八二丹药线引流，红油膏或冲和膏盖贴。脓尽用白玉膏、生肌散。 1.11走黄、内陷 走黄： 内治：凉血清热解毒，用五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方合并加减。 外治：肿胀明显的中心部位用金黄膏、八二丹盖贴，四周用金黄散或玉露散冷开水调敷。 内陷： 内治：火陷，凉血清热解毒，养阴清心开窍，用清营汤合黄连解毒汤、安宫牛黄丸、紫雪丹加减。干陷，宜补养气血，托毒透邪，佐以清心安神。用托里消毒散、安宫牛黄丸。虚陷，脾肾阳虚者，宜温补脾肾，用附子理中丸加减。 外治：参照有头疽。 1．12瘰疬 内治：初起，疏肝养血、健脾化痰，用逍遥散合二陈汤加减。中期，疏肝养血、健脾化痰，托毒透脓，上方加生黄芪、皂刺、炙山甲，溃后去柴胡。后期，滋肾补肺，用六味地黄丸加减。 外治：初起，局部肿块处可敷冲和膏或阳和解凝膏加黑退消盖贴。中期，可敷上述药或切开排脓。后期，已溃者，用七三丹或八二丹掺于溃口，外敷红油膏，如肉芽红活，则用生肌散，白玉膏。 1．13流痰 内治：初起，益肾温经、散寒化痰，用阳和汤加味。中期，扶正托毒，用透脓散加味。后期，气血两虚者，调补气血，用人参养营汤。 外治：初起，用阳和解凝膏加黑退消外敷。中期，切开引流。溃后，先用五五丹药线提脓袪腐，外敷红油膏，脓尽用生肌散收口。 2、乳房疾病 2.1乳头破碎： 内治：清肝火、利湿热，龙胆泻肝汤。 外治：润肤止痒、生肌燥湿，黄连膏、青黛散油膏。 2.2乳痈： 内治：初起，疏肝清热、通乳消肿，瓜蒌牛蒡汤。成脓，清热解毒，托里透脓，透脓散加味。溃后，若热退身凉，用四妙汤加味。若热不退，按前两期治疗。 外治：初起，乳房按摩。外敷，金黄散、玉露膏或双柏散。成脓，切开引流。脓肿小而浅者，外敷，金黄散、金黄膏。溃后：八二丹或九一丹药捻，外敷，金黄膏；脓尽，用生肌散、生肌玉红膏。 2.3乳发： 内治：初起，泻火解毒，佐以利湿，龙胆泻肝汤。成脓，上方加山甲、皂刺。 外治见“乳痈”。 2.4乳痨： 内治：初起，疏肝解郁，滋阴化痰，方用开郁散合消疬丸。成脓，托里透脓，航空脓散加味。溃后，阴虚者，六味地黄丸合清骨散；气血虚者，香贝养荣汤加味（溃不溃均加小金丹） 外治：初起，阳和解凝膏掺桂麝散贴敷。脓成，切开排脓。溃后，八二丹药线引流，红油膏盖贴；腐脱肉鲜，改用生肌散、生肌玉红膏。形成瘘管，用白降丹或红升丹药捻，脓尽，改用生肌散。 2.5乳癖： 内治：肝郁痰凝，用开郁散。冲任失调加用二仙汤。也可用小金丹。 外治：温阳活血，化痰软坚，阳和解凝膏加黑退消外敷，7天1次。 2.6乳腺增生： 内治：肝郁痰凝，用逍遥蒌贝散或六神全蝎丸。冲任失调，二仙汤合四物汤或合十全大补汤。 外治：阳和解凝膏加黑退消外敷，7天1次。 2.7乳疬： 内治：肾阳虚，右归丸合小金片；肾阴虚，左归丸合小金片。 外治：参照乳癖。 2.8乳漏： 内治：溃后毒未尽，五味消毒饮。气虚者，托里消毒饮。 外治：先提脓袪腐，八二丹或九一丹药捻，外敷，金黄膏；脓尽，用生肌散、生肌玉红膏。其次，手术和持线疗法。 2.9乳衄： 内治：肝火偏旺，丹栀逍遥散；脾虚失统，归脾汤。 外治：无效。 3、瘿 3.1气瘿：一般采用内容治，疏肝理气，解郁消肿，四月海舒郁丸。 3.2肉瘿： 内治：理气解郁，化痰软坚，海藻玉壶汤加减。 外治：阳和解凝膏掺黑退消，外敷。 3.3瘿痈： 内治：表证明显者，疏风清热化痰，牛蒡解肌汤。表证消失后舒肝清热、化痰消肿，柴胡疏肝汤加减。 外治：初期，箍围药，用四黄散、金黄散。 3.4石瘿： 内治：理气解郁，化痰软坚，海藻玉壶汤加减。 外治：宜早手术。 4、瘤： 4.1气瘤： 内治：宣肺调气，解郁散结，常服通气散坚丸或十全面流气饮。 外治：局部敷消瘤二反膏。 4.2血瘤： 内治：清火凉血，散瘀消肿，常服芩连二母丸或活血散瘀汤。 外治：采取消痔灵。 4.3肉瘤： 内治：健脾宽中，解郁化痰，常服顺气归脾丸或十全面流气饮。 外治：外敷二白散或消瘤二反膏。瘤体大者手术摘除。 4.4筋瘤： 内治：活血化瘀，舒筋散结，活血散瘀汤。 外治：患肢长期用弹力绷带包扎。 4.5骨瘤： 内治：滋补肾气，破瘀消肿，方用调元肾气丸、六军丸、琥珀黑龙丹。 外治：局部用黑退消掺阳和解凝膏贴。恶性渐大应手术。 4.6脂瘤： 手术摘除。化脓，清除脓液用少量升丹或七三丹或白降丹塞入腔内。 5、岩 5.1舌菌： 内治：心脾火郁，导赤散加黄连、山豆根。脾胃火毒，清泄火毒，黄连汤加味。阴虚火炽，滋阴降火，知柏地黄丸加减。气血两虚，补气养血，归脾汤。 外治：初起，局部玉枢丹外敷。溃烂搽青吹口散或锡类散。出血不止，用蒲黄炭，芦荟、马勃粉。颌下肿核，初起贴红灵丹油膏，或阳和解凝膏加桂射散。溃后按疡治。 5.2茧唇： 内治：心脾火炽，清火解毒、养阴生津，清凉甘露饮加全蝎、山豆根。脾胃实热，通腑泄热，化痰解毒，凉膈散加僵蚕、半枝莲。相火上炎，滋阴降火，知柏地黄丸加减。 外治：参照舌菌。可用皮癌净。 5.3失荣： 内治：初期，解郁化痰，活血散结，用开郁散。中期，益气养荣，疏肝散结，用和营散坚丸加减。后期，调补气血，用香贝养荣汤。 外治：初期，阿魏化痞膏外贴。溃后，用生肌玉红膏掺海乳散外敷。 5.4乳岩： 内治：情志郁结，疏肝解郁，化痰散结，神效栝蒌散合开郁散加减。冲任失调，调理冲任，理气散结，二仙汤合开郁散加减。毒蕴溃烂，解毒扶正，化岩汤合白花蛇舌草、半枝莲等。气血虚弱，调补气血，用归脾汤。 外治：初期，阿魏化痞膏外贴。溃后，用红油膏、海乳散外敷。 5.5肾岩翻花： 内治：初期，疏肝解郁，化痰散结，散肿溃坚汤加减。中期，清利湿热，泻火解毒，龙胆泻肝汤加减，（若虚火内炽，宜滋阴降火，用知柏地黄丸加减）。后期，补益气血，和胃健脾，用当归补血汤合香砂六君子汤加减。 外治：初期，敷千金散、红油膏。溃后，用皮癌净，藤黄膏；癌肿平复，肉芽新鲜，改用生肌散、生肌玉红膏。 6、皮肤病 6.1热疮： 内治：一般不用。风热毒盛，疏风清热，用辛夷清肺饮。湿热重，用龙胆泻肝丸。阴虚内热，宜清热解毒利湿，用增液汤加板兰根、马齿苋、紫草、生苡仁。 外治：青吹口油膏。 6.2蛇串疮： 内治：一般用清肝火、利湿热，龙胆泻肝汤加减。（发于腹、下肢者，加苍术、黄柏。皮疹消退后仍刺痛者，用逍遥散加减。） 外治：初用玉露膏外敷。（水泡破后，用青黛膏。有坏死者，掺九一丹外敷。水泡不破，用针刺之。） 6.3疣： 内治：宜清热解毒、活血化瘀、平肝潜镇。用大青叶、蒲公英等。 外治：板兰根、苦参片煎汤洗。 6.4脓疱疮： 内治：一般不内服，可单外治。湿热证，利湿解毒，用清暑汤加减。脾虚证，健脾渗湿，参苓白术散加减。 外治：青黛散或煅蚕豆荚外扑，或用麻油调搽。用颠倒散洗剂外搽。糜烂脓痂较厚，数目少者，用红油膏掺九一丹外敷。 6.5癣： 白秃疮、肥疮： 内治：一般不必服汤剂。 外治：关键在于将病发连根拔去。外涂一扫光或雄黄膏。 鹅掌风： 外治：潮红湿润者，用雄黄膏或皮脂膏外涂。水疱为主者，用一号癣水或二号癣水。粗糙皲裂，用疯油膏外涂。 脚湿气： 内治：一般不内服。足丫化脓，肿连足背，清利湿热，萆薢渗汤合五神汤加减。 外治：脱屑型或水疱型，均用一号癣水。脱屑干燥、皲裂用雄黄膏。有脓疱用青黛膏。糜烂用皮脂膏或雄黄膏。 灰指（趾）甲： 外治：二号癣水。大暑天用鹅掌风方浸泡。凤仙花捣烂涂甲上，用布包好。 圆癣： 外治：用一号癣水或二号癣水。皮损糜烂、疼痛，用雄黄膏外涂，糜烂消失后，仍用一号癣水或二号癣水外搽。 紫白殿风： 外治：用密陀僧散干扑或二号癣水外搽。 6.6麻风： 内治：不论何型，均宜袪风化湿、活血杀虫。万灵丹、神应消风散、磨风丸。一号扫风丸。蝮蛇酒。体虚服何首乌酒。 外治：先以苦参汤洗衣溃疡处，并用狼毒制成糊剂涂患处。或用七三丹、红油膏外敷。腐脱新生后改用生肌散、红油膏外敷。 6.7疥疮： 内治：一般不需内服，若感染，疏风清热利湿，用消风散合黄连解毒汤加减。 外治：先用花椒、地肤子煎汤洗。再用硫磺软膏。但浓度不宜高易产生皮炎。 6.8虫咬皮炎： 内治：清热利湿解毒，用五味消毒饮加减。 外治：用1%薄荷三黄洗剂外搽。感染者，敷青黛膏。 （毒虫咬伤：蜈蚣螫伤、蜂螫伤，内服蛇药片；外用金黄散或玉露散开水调敷。） 6.9接触性皮炎： 内治：宜清热解毒利湿，发于上者，消风散。发于下者，龙胆泻肝汤。严重者，普济消毒饮或清瘟败毒饮。 外治：以潮红、丘疹为主者，用三黄洗剂外搽，或青黛散冷开水调敷。肿胀、糜烂、流滋较多者，用蒲公英或野菊花。糜烂结痂者，用青黛膏或清凉油乳剂外搽。 6．10湿疮: 内治:湿热证,清热利湿,用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤合二妙丸；湿重于热者，宜健脾利湿，清热，用除湿胃苓汤加减。血虚风燥证，养血袪风、清热利湿用四物汤合萆薢渗湿汤。 外治：急性者，滋水多，用10%黄柏溶液。滋水减少，再用青黛散麻油调搽。亚急性，外用三黄洗剂或黄柏霜。慢性者，外搽青黛膏或皮枯膏。 6．11婴儿湿疮： 内治：疏风清热利湿，导赤散加减。 外治：湿性者，用青黛膏或黄连油或蛋黄油外搽。干性者，用三黄洗剂黄柏霜外搽。 6．12药物性皮炎： 内治：风险热证，消风散。湿热证，萆薢渗湿汤。血热证，犀角地黄汤合黄连解毒汤。火毒证，清营汤。气阴两伤，增液汤合益胃汤。 外治：小范围皮损三黄洗剂外搽；广范者青黛散干扑；结痂、干燥，用青黛膏外敷。剥脱型，湿润期，用青黛散、麻油调涂；落屑期，用麻油或清凉油少许保护皮肤。 6．13隐疹： 内治：风寒证，用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤。风热证，消风散。肠胃实热，用防风通圣散合茵陈蒿汤。气血两虚，八珍汤。冲任不调，四物汤合二仙汤。 外治：律草、苍耳草、凌霄花、冬瓜皮等适量，任选一二味，煎汤熏洗。 6．14牛皮癣： 内治：局限型一般不需内治。风湿热，用消风散。血虚风燥，四物汤。 外治：风湿热，用三黄洗剂外搽。血虚风燥，用二号癣药水外搽。羊蹄根散醋调搽患处。 6．15风瘙痒： 内治：风热血热，消风散合四物汤。血虚肝旺，地黄饮子。 外治：皮损有湿疹化者，三黄洗剂外搽。 6．16风热疮： 内治：疏风清热凉血，消风散。如瘙痒甚，加白鲜皮，地肤子。外治：用三黄洗剂或颠倒散洗剂外搽。 6．17白疟： 内治：血热，用犀角地黄汤或凉血地黄汤。湿热蕴积，萆薢渗湿汤。血虚风燥，消风散合四物汤。火毒炽盛，清营汤。 外治：牛皮癣膏药外贴。二号癣药水或疯油膏或雄黄膏，外搽患处。 6．18白屑风： 内治：干性者，用袪风换肌丸或当归饮子。湿性者，用防风通圣散或茵陈蒿汤。 6．19粉刺： 内治：风热证，用枇杷清肺饮。肠胃湿热，茵陈蒿汤。脾失健运，参苓白术散。 外治：颠倒散洗剂或痤疮洗剂外搽。 6．20酒皶鼻： 内治：凉血清热，和营袪瘀，用凉血四物汤。 外治：一扫光外涂，或颠倒散洗剂外搽。 6．21油风： 内治：血虚风燥，神应养真丹。气滞血瘀，逍遥散合通窍活血汤。肝肾不足，七宝美髯丹。 外治：毛姜外擦，或川乌粉调醋外搽，或用鲜生姜切片烤热后反复擦患处。 6．22多形性红斑： 内治：风寒证：桂枝汤。风湿热证，茵陈蒿汤合消风散。火毒证，普济消毒饮。 外治：皮肤糜烂，三黄洗剂外搽或青黛膏外涂。粘膜糜烂，青吹散外吹。 6．23结节性红斑： 内治：四物消风饮。 外治：用金黄膏或玉露膏外敷。 6．24红斑性狼疮： 盘状红斑性狼疮： 内治：滋阴补肾，六味地黄丸9克，争吞，青蒿梗9克煎汤送服，常服之。 外治：外搽白玉膏。 系统性红斑性狼疮： 内治：热毒炽盛，犀角地黄汤，热毒内陷神昏者，加安宫牛黄丸或紫雪丹。阴虚火旺，六味地黄丸、大补阴丸。气滞血瘀，用逍遥散、血府逐瘀汤。心阳不足，用生脉散、苓桂术甘汤。脾肾阳虚，用附桂八味丸、真武汤，重者用参附汤。 外治：白玉膏或黄柏霜外擦。 7、肛门直肠疾病 7．1痔： 内痔： 内治：出血：凉血地黄汤；湿热下注脏连丸；虚证，归脾汤或十全大补汤。脱出：补中益气汤；血虚，四物汤。肿胀痒痛：止痛如神汤。便秘：实证，大承气汤，虚证，五仁丸、润肠丸。 外治：熏洗、塞药、枯痔等方法。 外痔： 内治：肿胀时疼痛，萆薢化毒汤合活血散瘀汤。 外治：一般不需外治。当疼痛时，苦参汤熏洗，外敷黄连膏。 混合痔： 内治：肿胀时疼痛，萆薢化毒汤合活血散瘀汤。 外治：熏洗、塞药、枯痔等方法。 7．2肛隐窝炎： 内治：清热利湿，止痛如神汤或凉血地黄汤。 外治：熏洗，用苦参汤。塞药，痔疮宁栓。 7．3肛裂： 内治：清热润燥通便，凉血地黄汤合脾约麻仁丸。若阴虚内热便秘，润肠汤。 外治：早期，生肌玉红膏或黄连膏外敷。陈旧，七三丹袪腐后，外敷黄连膏。 7．4肛门直肠周围脓肿： 内治：实证，黄连解毒汤合龙胆泻肝汤。虚证，青蒿鳖甲汤合三妙丸。 外治：初起，实证，金黄膏、黄连膏外敷；虚证冲和膏外敷。成脓，切开引流。 7．5肛瘘： 内治：实证，二妙丸、萆薢渗湿汤；虚证，青蒿鳖甲汤。 外治：手术为主。 7．6肛脱： 内治：补气、升提、固摄为主，补中益气汤。 外治：熏洗，苦参汤。外敷，五倍子散或马勃散。 7．7直肠息肉： 内治：宜清热袪湿、活血袪瘀、软坚散结法。 外治：6%明矾液50毫升保留灌肠。 7．8肛管直肠癌： 内治：清热解毒、健脾化湿。 外治：溃烂，外敷九华膏或黄连膏。败酱草30克、白花蛇舌草30克，水煎80毫升，保留灌肠。 8、男性前阴病： 8．1子痈： 内治：湿热下注者，枸橘汤，有脓，兼服透脓散。慢性，用橘核丸。 外治：急性，玉露膏、金黄膏外敷。慢性，用冲和膏外敷。 8．2子痰 内治：初起，阳和汤加橘核、荔枝核，兼服小金片。成脓，滋阴除湿汤合透脓散。溃后，阴虚，滋阴除湿汤；阳虚，先天大造丸或右归丸。 外治：未化脓，冲和膏外敷；脓成，切开排脓；溃后成漏，参照瘰疬换药。 8．3囊痈： 内治：清泄肝热，泻热汤；化脓，透脓散；溃后肾阴虚，滋阴除湿汤。 外治：初起，玉露膏、金黄膏外敷；脓成，切开排脓；溃后，先提脓袪腐，后以生肌收口。 8．4脱囊 内治：龙胆泻肝汤。阴囊腐烂停止，再服滋阴除湿汤。 外治：红肿期，玉露散、金黄膏。坏死，三黄汤。腐脱，生肌散或生肌玉红膏。 8．5水疝 内治：先天，济生肾气丸。继发大分清饮；寒湿凝聚，加味五苓散；病久，宝鉴当归四逆汤。外伤引起，活血散瘀行水之品。 外治：先天性或继发湿热证，用五倍子、枯矾各10克洗。继发寒湿证，小茴香、橘核各100克研末热熨。鞘膜内积水，抽水。 8．6阴茎痰核 内治：浊痰凝聚，化坚二陈汤，兼服小金片。阴虚痰火，六味地黄丸、大补阴丸，兼服消核丸。 外治：玉枢丹或二白散加醋调敷。 8．7前列腺炎 内治：虚，补益；实，疏导。湿热雍阻，八正散、龙胆泻肝汤、大分清饮；阴虚火动，知柏地黄丸合萆薢分清饮；肾阳不足，金锁固精丸合右归饮；气血瘀滞，前列腺汤。 外治：金黄散15-30克灌肠。葱归溻肿汤坐浴。 8．8前列腺增生症 内治：肺气失宣、水道不利，用黄芩清肺饮加杏仁、桔梗、桑皮。湿热下注，用八正散。中气下陷，补中益气汤或补元煎。肾阴不足，知柏地黄丸。肾阳不足，济生肾气丸（失禁、遗尿，螵蛸丸）。下焦蓄血，代抵挡丸加扁蓄、瞿麦。 外治：主要用于暴闭、小便不通。食盐热熨。皂角粉少许，吹鼻取嚏。导尿。 8．9血精 治以滋肾养阴、清火凉血为大法，六味地黄丸合二至丸。阴虚火旺，大补阴丸。湿热侵袭，八正散。 9外科其它疾病 9．1烧伤： 内治：（轻证，不需内服。重证，清热解毒，益气养阴。）火热伤津，用黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤、犀角地黄汤。阴伤阳脱，用参附汤合生脉散、四逆汤；若冷汗淋漓加煅龙骨、煅牡蛎。火毒内陷，用清营汤、黄连解毒汤合犀角地黄汤、清瘟败毒饮加减。气血两虚，八珍汤加黄芪；托里消毒散。脾胃虚弱，益胃汤、参苓白术散。 外治：（保护烧伤创面）初起，用清凉膏、万花油外搽。中期，黄连膏、红油膏、生肌玉红膏外敷。后期，腐脱新生，用生肌白玉膏掺生肌散外敷。 9．2冻疮： 内治：一般不需服药。若气血虚弱，用人生养荣汤加酒服。冻疮严重气血未虚，桂枝加当归汤。若溃烂染毒内陷，黄连解毒汤，犀角地黄汤。 外治：初起，用文旦皮水，待温频洗。若溃烂，用马勃膏、生肌玉红膏外敷。或按溃疡处理。 9．3毒蛇咬伤： 治疗：急救，缚扎、排毒、解毒（食醋200毫升一次服）、其它措施。 9．4破伤风： 内治：玉真散、五虎追风散加减。红蓖麻根（鲜）为主，每天125-250克，水煎分次服。 外治：是最有效方法。清创排毒。彻底清除坏死组织或异物。 9．5臁疮： 内治：一般不需要。如有急性继发感染，用萆薢渗湿汤；气阴不足，党参片合六味地黄丸。肾亏疮面乌黑不通，用附桂八味丸。如伴湿疮，参照湿疮治。 外治：疮面有腐肉，用红油膏、九一丹外敷；肉芽始长，用白玉膏、生肌散外敷。周围有湿疮，改用青黛膏。急性感染脓性分泌物多时，用金黄膏掺九一丹或八二丹外敷。疮面出血时掺桃花散。 9．6褥疮： 内治：如感染以清热解毒、和营活血为主。 初起，龙胆紫外涂，再扑三石散。或用红油膏极薄一层外敷。溃腐期，红油膏掺九一丹外敷。有坏死组织清除。收口期，用白玉膏掺生肌散外敷。 9．7脱疽： 内治：寒湿证，阳和汤、独活寄生汤。血瘀证，桃红四物汤。热毒证，用四妙勇安汤、顾步汤，痛甚加丹参、延胡索、乳香、没药。气血两虚，用十全大补汤、人参养营汤。肾阳虚，附桂八味丸。肾阴虚，六味地黄丸、知柏地黄丸。 外治：未溃期，冲和膏、红灵丹油膏外敷。已溃，毛披树根煎水浸泡后，外敷生肌玉红膏。 9．8血栓性静脉炎 内治：用五味消毒饮合三妙丸，或用桃红四物汤。 外治：早期，金黄膏、四黄散、双柏散水密调外敷。 9．9肠痈 内治：初期，湿热内蕴，用大黄牡丹汤合红藤煎剂。若寒湿，用藿香正气散合红藤煎剂。溃脓期，用大黄牡丹汤合增液汤。若见精神萎顿、肢冷自汗，用薏苡附败酱散合参附汤。 外治：不论脓之未成、已成，可用金黄散、玉露散、双柏散水蜜调敷。大黄牡丹汤200毫升灌肠。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/595974758 |
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