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何为列缺
《针灸甲乙经》言手太阴自此分支别走阳明,脉气由此别列而去,似天上之裂缝。又有说列缺指闪电,有闪电之形,有似天庭破裂,故名列缺。《会元针灸学》云,列缺者,高骨下缺,位列经穴而生奇络,引肺细络,肺阴生阳,至缺处而交手阳明,脉斜至阳溪,即名反关脉,故高骨下缺,肺之络列穴,故名列缺。由此,从穴名看列缺之穴更重在其联络手太阴和手阳明之表里经之义,临床应用也多以此为要,“头项寻列缺”之说便是其证。列缺属肺经，为肺经“脉气所发”和“神气之所游行出入”的通道，外感表证经络不同则见头项强痛，肺主表，刺列缺可宣肺通表，而头项强痛自除。肺与大肠相表里，就列缺来说，它是手太阴肺经的络穴，别走手阳明大肠经，而大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，从缺盆上项至迎香，故手阳明大肠经可治项病，项部有疾除可选用大肠经相关穴位，还应配伍手太阴经的列缺，此为内经从阴引阳，从阳引阴之理。所谓列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。列缺属八
脉交会穴，通于任脉，任脉经络从会阴上喉咙至面部，而任脉的体内通道，直上与督脉会于巅顶，所以八脉交会穴中的任脉会列缺与督脉会后溪两穴，均可治头项疾病。
列缺功用
《四总穴歌》中说“头项寻列缺”，也就是说，列缺的主要作用是治疗头颈部疾病的。当人感到头晕目眩时，刺激列缺穴，能很好地使人清醒。就好比打雷闪电，能够使阴霾消散，让天气重新恢复清朗，所以列缺穴被称为雷电之神。列缺穴有疏卫解表、清肺热、宣肺理气利咽、通经活络、利水通淋等多项功效。近代李世珍著《常用腧穴临床发挥》更是分辩证补泻和局部应用分别加以详细阐释。辩证取穴:用泻法,疏卫解表、宣肺利气、宣通鼻窍;用补法,补肺益气。局部取穴:用泻法,驱邪散滞、舒筋活;用补法,有壮筋补虚之功。临症时照此按图索骥,亦多有验效。
列缺穴配伍较灵活多变,文献亦多有记载。《千金方》:“列缺、后溪、少泽、前谷,主疟寒热”;《资生》:“列缺、完骨治口面”;《针灸大成》:“列缺、心俞、神门、少海复刺中脘三里治健忘失记,列缺、冲阳治偏风,列缺、经取、太渊治掌中热,列缺、三里、肺俞、百劳、乳根、风门、肝俞治咳血”。按摩此穴可培补肺气、强金固本，预防呼吸系统疾病；若在疾病初期有鼻塞流涕的症状时，强刺激手法按摩此穴可通鼻窍，效果颇佳；同时在该穴处按摩还有助于治疗头部、项背部病症，故有“头项寻列缺”的说法。
位置及取法
【标准定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
【取法】两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴。
临床应用
1、止痛
列缺穴为手太阴肺经的络穴,属肺而络大肠,能治疗本经及本经所属腑脏病症。肺主一身之气,参与宗气的形成,并通过宗气调节各脏腑组织的功能活动。肺朝百脉,具有调节全身气血的作用。同时手太阴与手阳明互为表里,阳明经系多气多血之经脉。因此列缺一穴,可通调一身之气,运全身之血,从而达到止痛的作用。如《席弘赋》载:“列缺头痛及偏正”。临床外感表证、经络不通见头项强痛不利,针刺列缺可宣肺解表,兼疏通阳明经气,使头项部经络通调,强痛自除。
周德安教授独创“络穴止痛方”:列缺、丰隆、蠡沟。列缺行气,蠡沟活血,丰隆气血并治,三穴合用,气血顺畅,经脉得通,在临床上用于治疗多种实性痛证,例如寒凝气滞、肝瘀气滞等由于气滞产生的胃脘痛等内脏痛、三叉神经痛、头痛、胁痛以及妇女痛经、带状疱疹等,均有满意效果。
2、祛风散寒通络止痛
列缺一络通二经,可治本经所主病,亦可治其表里经所主疾病。手阳明经循行过颈肩,上至头面,且肺主表,头项部为风邪易袭之位,因此列缺穴亦可治疗头面、颈肩、五官疾病,《四总穴歌》所谓“头项寻列缺”是也。《资生经》有:“列缺,完骨,治口。”;《灵光赋》:“偏正头痛泻列缺。”;《医学入门》:“一切风痉”“项强”;《针灸大成?痹厥门》:“身寒痹:曲池,列缺,环跳,风市,委中”;《马丹阳天星十二穴主治杂病歌》有“列缺腕侧上,…善疗偏头患,遍身风痹麻…”。可见列缺穴可用于痹证,尤其风痹、寒痹或风寒湿痹夹杂证,具祛风散寒通络止痛之效。临床报道及实践证实,独取或配合局部取穴或配合灸法,可治疗口眼歪斜、牙病、鼻疾、落枕、偏正头痛、肩周炎、落枕、颈椎病、手腕无力、坐骨神经痛、狭窄性腱鞘炎、腕关节软组织损伤等。
3、头痛
列缺是治疗头痛的常用效穴,偏于治疗外感头痛,对风寒、风热和痰浊头痛疗效较好,对肝阳上亢、血虚、气血双亏、肾精亏虚型之头痛,收效不佳,临床使用时应注意。
4、颈椎痛
按摩列缺穴就是一个很好的防止和医治颈椎病的方式。对列缺穴的按摩以掐揉为从，医治时，双手宜轻握拳，拳心向上，宜边掐边揉，使肌肉和筋腱来回挪动，掐揉时不克不及太沉也不克不及太轻，力度以呈现酸缩感为好，每天可进行一次，每次3分钟即可。医治时若是还能共同风池、合谷、百会等的按摩医治，则结果会更好。
5、咽喉疾病
用列缺、照海双穴相配治疗癔病性失音、声带麻痹、舌咽神经痛等咽喉疾病取得较好疗效。除常用于治咽喉疾病还可以治失眠健忘、癫痫、儿童多动症等症。
6、感冒、支气管炎、支气管扩张咯血及咳喘等肺经病症
作为肺经经穴作用列缺属手太阴肺经经穴,为“脉气所发”和“神气之所游行出入”的通道,可加强肺的布散传注。对治疗本经证候(包括与肺脏通调水道有关的肾脏证候)有重要作用,能祛风解表,宣肺利咽,最常用于治疗感冒和寒痰咳喘。取些本穴可治疗发作期之热哮和冷哮;列缺配大椎可散寒解表,类似麻黄汤之效治风寒感冒;泻列缺配曲池可退热解表治风热感冒;泻列缺配丰隆可宣肺化痰止咳平喘以治寒痰咳喘等症。
7、戒烟
列缺用于戒烟治疗,简单而效佳。通过戒烟治疗发现取列缺戒烟时,烟龄与疗效关系明显,即烟龄越长,疗效越差,而性别、年龄及日吸烟量与疗效无相关性,给戒烟治疗有所启示。另外，独取列缺埋针治疗海洛因依赖有独特疗效。
8、肾阴不足
按摩列缺穴对于肾阴不足引起的糖尿病、耳鸣、眼睛干涩等症有很好的调节作用。
9、其他
独选列缺可以痛经、乳疾、遗精等,临床报道多有验效。可调节汗腺功能,治疗汗证。
保健按摩
按法：用拇指指端按在列缺穴处，逐渐用力，做深压捻动。
掐法：用拇指指端甲缘掐按列缺穴处，做下掐上提的连续刺激。
揉法：用拇指指端揉动列缺穴。
推法：拇指指端按在列缺穴处，有节律而缓慢均匀地推动。
按摩列缺穴时，双手宜轻握拳，拳心向上，轻放桌上，然后如法或掐或揉。按摩时以有酸胀感为好。
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