中医学认为,睡眠和五脏都有关系,其中心藏神,肝舍魂,心、肝两脏和睡眠关系最密切。不同年龄人群的失眠也有一定的规律可循,青年人失眠多为心肝火旺,实证为主,老年人多为肝肾阴虚,虚证为主。
根据患者的症状特点,中医主要将失眠分为以下几种情况:
入睡困难。表现为辗转反侧、精神烦躁,常伴有口舌生疮、小便短赤,这种情况多为心火旺盛,可以用少许莲子心代茶饮以降心火。如果伴有烦躁易怒、头晕等症状,多为肝火,可以用少许夏枯草代茶饮,或服用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等中成药调理。长期入睡困难,会耗伤阴液,造成肝肾阴虚,可服用知柏地黄丸。
睡眠不实。表现为睡眠时间短,易醒,醒后难以再次入睡,睡眠质量差,常感觉似睡非睡,醒后乏力、头晕,多为心肝阴血耗伤,肝不藏魂、心神不敛,可以用少许莲子心和五味子共同代茶饮,或服用天王补心丹等。
睡眠多梦。梦特别多,而且乱梦纷纭,有人形容入睡后好像看电影一样,彻夜不断。这种情况多为痰浊扰心,多伴有胃脘不适、食欲不振、大便异常等症状。患者应注意清淡饮食,尤其晚餐应遵循清淡、少量、易消化的原则,也可以服用二陈丸等化痰中成药。
早醒。睡眠时间短,早醒,醒后不能再入睡。这种情况多见于中老年人。中年人多为焦虑、肝气郁结导致,可以服用加味逍遥丸;老年人多为心脾两虚,可以服用人参归脾丸。
首都医科大学附属北京佑安医院 杨华升