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组成:紫苏子10g,莱菔子10g,白芥子3g,杏仁10g,葶苈子10g 功效主治:痰喘.症见痰涎涌盛,黏稠不爽,胸隔满闷,纳差便秘,舌苔腻脉滑等症. 方解:本方以豁痰下气的三子养亲汤为基础,加杏仁宣肺平喘,葶苈子泻肺行水,一宣一泻,气机通畅则哮喘自平,便宜在无表邪的情况下应用,若属风寒犯肺则非所宜. 加减: 兼咳嗽加前胡,白前,紫菀,款冬花食少加菖蒲,佩兰.胸闷加厚朴,陈皮.便秘加全瓜蒌,薤白.(曾于1996年吃全瓜蒌致泻) 体会: 祝氏认为,肺脏所伏之痰浊水饮是哮喘病屡发屡止的潜在因素,此即<<金匮要略>>所谓留饮,伏饮.后世称为"窠囊之痰".痰浊水饮久踮肺脏,每因感受寒邪,饮食劳倦或情志变动而诱发,搏击气道出现痰涎涌盛,黏稠不爽,胸膈满闷,纳差便秘,舌苔腻脉滑等症.祝氏常谓"治喘必先治痰,治痰宜调气",自拟五子定喘汤加味治疗痰喘。 典型的季节性哮喘与过敏因素有密切关系，患者接触花粉尘螨药物等过敏原后，引起支气管平滑肌痉挛和管腔狭窄，导致哮喘发作，故又称过敏性哮喘，此类病人大多见于儿童和青少年。祝氏在治疗上主张辨病用药，常选验方过敏煎（银柴胡10g,防风10g,乌梅10g,生甘草6g)或者脱敏煎对闻油烟等刺激性气味过敏者有较好的效果。随症加钩藤，薄荷，蝉蜕地龙等解痉药，药理实验证实上述方药均有一定的抗病态反应的作用。 哮喘必止方 组成 麻黄5g，射干9g,杏仁9g，厚朴4.5g，紫苏子9g,葶苈子9g,陈皮4.5g,制半夏9g,茯苓10g,甘草4.5g,枳实4.5g,胆南星9g,鹅管石9g. 用法： 上药用水泡1小时，煎沸后用文火煎5~8分钟，过滤，取汁约200ml,加水适量，第二煎约20分钟，取汁约150ml.用法每日一剂。分一，二煎分别于饭后温服。 |
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