|
国庆期间，亲朋好友相聚吃大餐，也有市民选择外出游玩。节假日突发疾病、意外受伤、慢病复发的一系列“节日综合病”从天而降，而医院专家调休，门诊安排减少。如何健康过节？如何应对疾病意外？本报整理相关专家建议，节假日期间自己管理健康，小伤小病自己当医生，科学正确对症处理。 文/记者 何崇梅 通讯员 陈芳 高树灼 漫画/宁晨阳 【外科篇】 【脚扭伤】 12小时内冰敷 一天后热水泡 运动或登山时若发生足扭伤，不要马上用手去揉搓，也不能用热水浸泡按摩。这样做反而会加重病情。 指导意见:马上用冰块或者浸有冷水、冰水的毛巾敷贴在扭伤处，睡觉时抬高受伤的足部。即12小时内冰敷，过一天后再用热水浸泡。（第一医院骨科运动医学专家郭氧主任医师） 【猫抓狗咬】 肥皂水先冲洗 再到医院打疫苗 被狗、猫等动物咬或抓伤后（只要被抓伤后出现血痕），切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防病毒以更快的速度进入神经系统。 指导意见:马上用肥皂水、清水彻底冲洗伤口至少20分钟，然后到医院急诊室打狂犬疫苗。（厦门大学附属中山医院国际伤口治疗师蔡秋妮） 【蚊虫叮咬】 冰块凉水冷敷 毒素不会扩散 这个季节外出，大部分蚊虫叮咬导致的外伤都不严重，但尽量不让儿童抓挠伤口，如果把蚊虫叮咬的部位挠破，毒素就会扩散到周边机体组织，可能引发脓疱疮。 指导意见:被蚊虫咬伤后，用冰块或凉水冷敷比较好，这样皮肤的血管就会收缩，蚊虫分泌的毒素就不能扩散。（蔡秋妮） 【脚被刺破】 流动水清洗 还要及时包扎 不小心被钉子等物品刺破了脚，没有出血，扎伤由于创口很小，非常容易被忽视，却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。 指导意见:为避免感染，尽快用流动水清洗伤口并及时包扎。（蔡秋妮） 【儿童擦伤】 浅小伤口生理盐水清洗 儿童摔倒两种情况:一是擦破的伤口，仅仅是表皮受伤。二是擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤位置很重要(如脸部)。 指导意见:对于第一种很浅、面积较小的伤口，可用碘伏涂抹伤口周围的皮肤，生理盐水清洗伤口，然后用干净的消毒纱布包扎好。有条件的家长可以使用一些水胶体敷料或者泡沫敷料这些湿性敷料，促进愈合，减少疤痕形成。对于第二种大而深的伤口，更应及时带儿童到医院外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。（蔡秋妮） 【头部出血】 毛巾包冰块冷敷 绷带包扎固定 割伤、砸伤后的出血伤口出现在头部，头发容易和伤口、血液混在一起，无法直观判断伤口的情况。记住一点:头皮受伤后容易出血较多，但通常不必太过担心。 指导意见:用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果。在出血停止后，用碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消过毒的纱布、泡沫敷料或创可贴覆盖，最后用绷带包扎固定，但同时由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处理比较复杂，所以最好让医生来进行专业处理。另外，如果出现较深、较大的伤口或面部伤口，应去医院处理，必要时予以缝合，以免留下过大疤痕。（蔡秋妮） 【头部起包】 冷敷镇痛消肿 24小时后热敷 有时头顶或额头被撞后会瘀青起包，许多家长害怕造成孩子大脑损伤。其实，情况没那么严重。因为那是皮下组织出血的外观表现。如果出现紫色瘀血多是外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青，此时外渗至皮下的血液已属异物，而且皮下神经丰富，因此疼痛感明显。一般来说，皮下瘀血都能被机体慢慢吸收，时间大约需要2周。 指导意见:冷敷可以达到镇痛消肿的效果。如果皮肤上出现瘀血，应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。在发生瘀血24小时后，可以用温水热敷患处，以促进局部血液循环，加速瘀血消散。（蔡秋妮） 【活动性出血】 渗血时可用温盐水纱布压迫止血 假期意外皮肤出现急症损伤，伤口出现活动性出血，临时结扎止血很重要。在急诊处理时，浅层伤口可切皮肤止血。即将伤口周围不整皮肤缘切除0.2～0.5cm，切面止血，消除血凝块和异物。切除失活组织和明显挫伤的创缘组织(包括皮肤和皮下组织等)，并随时用无菌盐水冲洗 指导意见:渗血时可用温盐水纱布压迫止血，或用凝血酶等局部止血剂止血。（厦门大学附属中山医院急诊科医生涂云辉） 【烧伤烫伤】 冲、脱、泡、盖，严重者速送医 虽然是秋天，但厦门还是短袖短裤的衣着，节假日又是烧烤的高峰，裸露的皮肤仍然容易出现烧伤烫伤。冲、脱、泡、盖、送5步骤，是烧烫伤意外的第一处理原则。 指导意见:冲:以流动的清水冲洗伤口15～30分钟，以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。 脱:充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。 泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15～30分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块，以备不时之需。 盖:用清洁干净的床单或布条，纱布等覆盖受伤部位。 提醒:如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久，抓紧送医，以免体温下降过多或延误治疗时机。（蔡秋妮） 【内科篇】 【酒精中毒】 催吐减少酒精中毒 酒精中毒常见的表现有恶心、呕吐、头晕、头痛、意识障碍等。如当时中毒者意识清楚，没有胃出血的症状，可通过催吐，减少酒精中毒的程度。 指导意见:酒精中毒严重者可到医院急诊室进行醒酒治疗。（厦门大学附属第一医院急诊内科潘满冬副主任医师） 【胃出血】 轻者服中和胃酸的药 胃出血的表现为呕吐咖啡色的胃内容物或者柏油样黑大便等，伴有全身冒汗、口渴、乏力、腹部疼痛。如果出血严重可能会休克，血压很低等生命危险。 指导意见:医院急诊治疗。症状轻者可服用中和胃酸的药，如达喜等。（潘满冬） 【突发心梗】 舌下含服硝酸甘油 出现心慌、胸闷不适、胸痛、大汗、气短等一系列症状时，最好都要到医院进行心电图和抽血检查，或者进行冠脉螺旋CT检查和冠状动脉造影检查，确诊早期冠心病。特别是在出现胸痛、放射性疼痛、出大汗等急性心肌缺血症状时，突发心肌梗塞患者马上拨打120送医。各医院24小时都有“心梗”绿色通道。 指导意见:服用三颗阿司匹林或者舌下含服硝酸甘油。（厦门大学附属第一医院心血管科主任医师唐蓉） 【突发前列腺炎】 适量饮水避免久坐 前列腺是男性肌体中的重要腺体，也是男性泌尿和生殖的一道重要门户，其病变必然影响到排尿、生殖、性功能等。 前列腺对酒精又十分敏感，血液中酒精浓度越高，前列腺肿胀也就越重，有前列腺慢性炎症或增生的患者平时就有尿道压迫的情况，每逢假期，喝酒过度致前列腺炎的病人会比平时多了20%—30%。被“灌醉”后的前列腺会侵占更多的尿道空间，造成排尿困难。压迫严重时，就会发生急性尿潴留，滴尿不出。 指导意见:忌酒并节制咖啡类饮料；少食辛辣刺激性食品，适量饮水；避免久坐，适当运动，尽量少骑自行车。（厦门大学附属中山医院泌尿外科罗广承博士） 【急性胆囊炎】 饮食少油腻 微创手术恢复快 节假日免不了呼朋唤友“吃大餐”，可暴饮暴食易导致胆囊炎急性发作，腹痛如绞。因为在暴饮暴食时，高脂高油等不节制的饮食会引起胆囊炎急性发作。 指导意见:饮食方面少食油腻，胆囊炎急性发作可以避免。也可采用微创手术治疗胆囊炎，创伤小、恢复快。（厦门大学附属中山医院肝胆外科苏永杰副主任医师） 【深静脉血栓】 旅行中定时活动饮食清淡 长假外出旅游，当心患上下肢深静脉血栓“病倒异乡”。因为旅途中路途遥远久坐，活动量减少造成下肢血液回流不畅，加之旅途中饮水较少导致血液黏稠度增高等原因造成。一旦发生下肢肿胀的情况要及时到医院就诊，以免血栓脱落，堵塞肺动脉形成肺栓塞，严重的肺栓塞甚至会导致猝死。 指导意见:长途旅行中要定时活动，不宜久坐，饮食清淡，多饮水。（厦门大学附属中山医院血管外科黄小进副主任医师） 【感染水痘】 服用板蓝根预防 出痘就要送医 假期去人多的地方，易感染呼吸道疾病，如多发生在冬春季节的水痘就是这个天气常见一种呼吸道传染病。一般表现为发热、全身出现丘疹及水疱，皮疹首先发生于躯干，随后蔓延到全身，包括头皮、口腔等位置都会发生，整个病程需要1-2周才能痊愈。 指导意见:可预防性服用板蓝根等抗病毒药物，也可在家里用食醋加热熏蒸，对室内空气进行消毒。如果出现全身长疹的水痘症状，尽快到皮肤科就诊。（厦门大学附属中山医院皮肤科陈美华医生） 【脑中风】 担架送医 头偏向一侧平躺 节日期间情绪激动、休息不好也容易诱发中风。头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐等；四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴有肌肉痉挛，在走路时虽未遇路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边，出现行走不稳症；突然出现吐字不清、吞咽困难、呛咳、口嘴歪斜、流涎；口唇、面舌，肢体麻木；一过性视力模糊或失明；性格、行为、智能方面突然一反常态，如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，无故发笑或哭泪，且难以自制，有时突然连日常用品也叫不出名字，整天昏昏欲睡。 指导意见:首先要保持安静，让病人平躺休息，并尽快送医院急诊。最好用担架，途中避免颠簸，病人应头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道或引起吸入性肺炎。（厦门大学附属中山医院神经内科庄晓荣主任医师） 【医嘱篇】 家庭药箱应备碘伏或生理盐水 儿童皮肤擦伤关键是清洗干净伤口，用生理盐水、碘伏均可。家庭药箱应备碘伏或生理盐水，而不是使用一些粉剂进行处理。国际伤口治疗师蔡秋妮介绍，在家里，如果碰到皮肤擦伤应及时用生理盐水清洗伤口，而不是看着儿童哭闹，就舍不得去消毒清洗，盲目把粉剂一层一层地往上面撒，这样如果伤口感染只会增加儿童更大痛苦。但需注意的是生理盐水开封后保质期只能2天，所以要做好密封。 清洁伤口后最好使用医用油纱 儿童外伤，家长担心的一个很大的问题就是伤口愈合后孩子会不会长疤痕，蔡秋妮强调，有条件的话可以使用保湿性的敷料覆盖，如凡士林纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。可以加快伤口愈合的速度，减少疤痕形成。若伤口过深应及时到医院就诊。 蔡秋妮说，现在讲究湿性愈合，譬如在清洁伤口后使用医用油纱，而不仅仅是贴干燥的创口贴，这种医用油纱可以保持一定的湿润度，让伤口从内向外慢慢愈合，就不容易结痂留疤。目前，伤口湿性治疗中常用的创面敷料有水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐类敷料、银离子敷料等多种，可根据创面条件及渗出情况合理选择，加速伤口或创面的愈合，减少疤痕行成。也可以选择一些抑制疤痕形成的敷料。 家中备血栓事件急救药 厦门大学附属第一医院心血管科主任医师唐蓉建议，家有冠心病患者，不妨备些硝酸甘油，出现心绞痛时，舌下含化一粒即可。它能扩张血管，降低心脏负担，缓解冠状动脉的压力，避免急性心梗。特别是40岁后长期抽烟的男性人群，家中常备阿司匹林很有必要。急性心梗发生时，口服三粒阿司匹林马上溶血栓。她提醒，家中急救药备两三粒即可，每年要记得检查使用期限。药物适宜存放于恒温下，过冷过热都不行。如硝酸甘油就应避光保存，四五年后药效会受影响。 假期旅游外出自备药 解热镇痛药:布洛芬、新康泰克等应必备。 镇静、安眠药:用于失眠、烦躁。可用安定片，正常成人每晚睡前半片，量多了可能影响第二天的精神。 清凉油:防蚊虫叮咬、止痛、止痒、提神功效好。 防晕车船:可备苯海拉明，上车船前半小时口服一次。 胃肠功能紊乱:可备藿香正气液、吗丁啉、健胃消食片、多酶片、山楂颗粒等。 急性胃肠炎（腹泻、菌痢等）:可备黄连素、左氧氟沙星胶囊(儿童、哺乳期妇女忌用)。 急性胃炎引起腹痛:可选解痉药盐酸消旋山莨菪碱、颠茄片。 急性胃炎引起呕吐:可用胃复安或吗丁啉。 小孩感冒咳嗽药:到了新环境之后，孩子会因为环境的变化引起一些不适，如发热、流涕、咳嗽等症状，因此感冒药不可缺少。如:小儿感冒颗粒、氨咖黄敏颗粒、急支糖浆等。 小儿止泻药:水土不服导致肠炎、腹泻等情况经常发生，可备妈咪爱(枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒)、蒙脱石散等。 糖尿病患者:除了按时服药外，可带几粒糖果或者饼干等干粮以备低血糖时急用。 抗过敏药:外出旅游难免去公园花海，可备些开瑞坦等抗过敏药以防花粉过敏，尤其是有过敏史的人群更要注意。 以上用药为临床较常用药，个人具体用药请在医师或者药师指导下使用） ( 厦门大学附属第一医院药学部 柯金珍 副主任药师) |
|
|
