|
最近更新，请点击：（2014版）一言难尽“肾气丸”——2年多的实践及读书总结
黑夜按：参考了《伤寒杂病论》、《千金要方》及几位名家医论，考虑到当代人的体质，黑夜对“八味肾气丸”做了两方面的微调：
1. 随季节的变化，药物的配比有细小差别，主要是温热药（附子肉桂）的比例。冬季适当加大，而春夏秋季则适当减少。当然这不是绝对的，也要同时考虑服用人的体质。
2. 泽泻用盐水炒制，山茱萸肉采用黄酒炮制，从而减少了药丸的凉性，以适应当代人的体质现状。由于药材已经炮制过，是否喝黄酒不是特别重要，白开水亦可送服。
“肾气丸”的黄金搭档是“补中益气丸”，可参考相关文章。吃“肾气丸”的同时，最好能保持规律的锻炼，有练有补，才是养生的王道！
“八味肾气丸”的来历
“八味肾气丸”首载于汉代“医圣”张仲景的《伤寒杂病论》，至唐代孙思邈的《千金要方》和王焘的《外台秘要》也有记载，可谓是补肾的祖方，即后代的补肾诸方，基本都是在“八味丸”基础上变化而来。比如滋阴的“六味地黄丸”，补阳的“桂附地黄丸”“右归丸”，补阳利尿的“金匮肾气丸”等，它们都摆放在药房的显眼位置，而他们的祖先“八味肾气丸”却不见了踪影。
“六味地黄丸”“桂附地黄丸”等后世方有什么不好呢？不是偏凉，就是偏燥偏热。一般体质的人还好说，那些脾肾稍稍敏感点，吃后反应就比较大，会感到明显寒或上火，而“八味肾气丸”很少有这个问题。
更神奇的是，无论是瘦弱的寒证人，还是大腹便便的“热”证的人，都适合吃“八味肾气丸”，原方就可以，当然药量做一点点微调会更好，奇怪把？
为什么会这样呢？
为什么叫“肾气丸”，而不叫“肾阴丸”“肾阳丸”
学过针灸的朋友都知道，人体穴位的命名不是胡来的，个个都有讲究，都体现了该穴位最重要的属性。同样，为什么叫“肾气丸”，而不叫肾阴丸、肾阳丸呢？
“肾气丸”补的到底是什么？很多人说补肾阳。其实不太对，而是肾气。
什么是肾气？
简单的说，五脏藏精，而肾藏五脏之精。肾精转化成肾气，而人体三焦的动力来自于肾气。三焦密布全身，可以将肾气输到全身，参与全身的气化作用。人体脏腑功能本质上就是气化作用，现在流行的中医“气一元论”，大致就是这个道理。
“肾气丸”不是专补肾阴肾阳的，而是专补肾气！肾气的概念比肾阴、肾阳更要虚无缥缈，很难说清它到底是什么。“肾气丸”毕竟是上古时期传下来的，其最初的组方思想已经无从得知。临床上，当用补肾阴肾阳的方法不管用了，不妨尝试补肾气，也许有奇妙的改善。
关于“八味肾气丸”，可以参考“补肾的那点事——再聊“肾气丸””一文。
“八味肾气丸”的特点
一、壮火食气，少火生气
《黄帝内经》说：“壮火食气，少火生气。”壮火可以理解成火太旺，以至于超出人体的正常生理需求，即成邪火。而少火是指能维持人体正常生理功能的，可以激发脏器潜能的火。当脾胃等脏腑功能虚弱时，一般不宜大剂量进补，过猛反而补不进去，而变成人体多余的邪火，会出现诸如性欲亢奋（尽管体虚），舌红口干等“上火”现象，这就是为什么有时候汤药的效果反而不如丸药的原因。
张仲景的“八味肾气丸”用少量温药补肾火，加上较多的滋阴药，借助酒的温性，更容易补得进去，可激发脏器的潜能（而不是替代脏腑功能），使身体渐渐进入良性循环。
“肾气丸”体现了《内经》所倡导的“壮火食气，少火生气”，而现在医生喜欢开的补肾药，要么是大队的滋阴剂或补阳药，只关注补，忽视了脏腑的自我恢复。
“肾气丸”的组成：生地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝和炮附子，其中温热药只有桂枝和炮附子，且含量极低，各占1/27，其量可做微调。别看热药少，却恰到好处，能“少火生气”，阴药阳药都补得进去，非常巧妙。
二、大量的生地黄
仲景“肾气丸”第二大特色是用大量的生地黄作为君药，而后世医家都喜欢用熟地黄。《神农本草经》说，地黄能补精益髓。相对熟地，生地黄的药性更善于游走，容易被人体吸收利用，但其性有点凉，配上点酒会更好。而熟地黄虽也是补肝肾的要药，但它不容易被人吸收运化，容易堵着。“肾气丸”所用的熟地黄至少要六蒸六晒以上，这样效果才会好。但问题是，现在的二蒸二晒的熟地黄都很罕见了，你能指望药厂的良知吗？所以还不如用价廉物美的生地黄呢，质量有保证，而且更符合古法。
三、三补三泻
“肾气丸”第三大特色是“三补三泻”，而后世庸医只知蛮补。
一般人都知道，进补时最好配合适量运动，才能将气血流转开，将废物排出去，把补药吸进来，这很类似“三补三泻”。仲景的“肾气丸”通过三种药的小泻，另三种药的补性，再加上点补阳气的药，用阳推动阴，构思非常巧妙。
“八味肾气丸”的养生作用
肾为先天治本。人到中年，由于各种原因，虚劳不可避免。很多不良的生活习惯在伤害着我们的肾，熬夜、酗酒、胡吃海吃、醉以入房等。另外社会的压力，使得我们精神焦虑，身体僵硬紧张，晚上失眠，这些更在无形中毒害着我们的先天之本，经常练习瑜伽放松和静坐，对顾护肾气非常有好处。
肾气虚的表现很多，除了非外伤的腰酸背腿痛耳鸣头晕外，一到黄昏人就精神萎靡，夜里总要上几次厕所，小便滴滴答答而无力，颜色有点浑浊，小腹麻木松软无力，整天喜欢喝水但喝多少尿多少，古代叫消渴证，一般用肾气丸治。还有人夜里夜尿多，肾气丸的效果也非常好。
总之，虽“肾气丸”可以用来治病，但也可以用于日常保健，因为它不太温不太凉，一天1丸、两天一丸都是可以的。通过补肾来养生，在当代绝不会错，但要知道如何补得不伤身。
“肾气丸”最好与“补中益气丸”搭配服用，效果更好，可参考“补中益气丸”一文。
|
|
|
