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看故事学中药--补虚药之补阳药7

 学中医书馆 2014-10-13
一、中草药趣谈---紫河车
 
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    紫河车是健康产妇分娩出的胎盘。胎盘最早是汉朝方士炼丹用的原料之一。方士为了保密同时也是为了增加神秘性,往往将一些普通物品的名字改换成奇异的字眼。例如将“胎盘”改为“紫河车”或者“仙人衣”。仙人衣不用解释。紫河车是什么?方士说,这是神仙们饮用的紫色的琼浆玉液。以后医药界也使用了这个名字。传说一位医生为一名面黄肌瘦、衰弱无力的患者开了一个药方,上有人胞(胎盘)一味。开完后觉得不妥,因为当地偏僻闭塞,用这种东西可能会引起人们的非议。于是他借用方士们的叫法,将“人胞”二字改成“紫河车”三字。又告诉患者,此药方就到附近回春堂大药店去买,可以一次买全。
  患者走后,医生想了想,觉得还有疏漏之处:“紫河车”这个名字是自己临时借用的,药店知道不知道这是什么药呢?于是他赶紧到回春堂大药店去了解情况。回春堂店主说:“我考虑紫河车是草河车的别名,就抓了草河车。”医生一听脑袋“嗡”的一声,脊背上淌出冷汗。草河车是一种植物,性微寒,有小毒,用于散结消肿,与紫河车是截然不同的两种药物。医生不敢迟疑,拔腿就追患者。幸好患者非常虚弱,走路极慢而且走走歇歇,医生没用多长时间就追上了。
  紫河车是一种大补的药物,能够补元气,益精血,主治身体虚弱、虚劳喘咳等症。据现在药理研究,紫河车含有多糖、激素、干扰素和多种酶,既有滋补作用,又有免疫作用和抗过敏作用,能增强机体的抗病能力。如今它已经有了多种剂型,如胎盘片、胎盘粉、胎盘注射液和胎盘球蛋白等等。临床上使用这些制剂治疗身体虚弱、神经衰弱、支气管哮喘、慢性气管炎等等,都取得了较好的疗效。
  如今的年代,一些人想滋补,但又怕吃紫河车吃出问题。这里要说的是,有些人尤其是健康人服用紫河车会出现不良反应:眩晕、恶心、呕吐、头痛、腹泻、食欲不振、过敏性皮疹,严重者会发生休克。所以说,有病者吃药是想成为健康人,健康人吃药那有可能成为病人。

二、中药传说—沙苑子的传说

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      相传,唐玄宗李隆基在位时,生了一位女儿,封为永乐公主。这个公主,名虽为永乐,可从生下到十四五岁,一直啼哭,没有安乐过一天。身子长得又瘦又小,面黄发焦,动不动就生病。李隆基贵为天子,对女儿的病却毫无办法,请了多少名医,吃了多少贵重药,仍无济于事。     不久,发生了安史之乱,李隆基带上杨贵妃仓惶出逃。永乐公主在乱军中与皇家失散,被贴身奶娘带到今日陕西沙苑一带。当时沙苑住着一位游乡道士,名叫东方真人,虽年过七十,却生得鹤发童颜,精神矍铄。了解到公主的身世后,东方真人收留了她们。因怕公主寂寞,还让公主和她的小女儿长寿生活在一起。公主到了民间,再不受什么宫禁礼法束缚,整天随少女们在野外游逛,或到山坡上去摘野果,或到沙滩上找白蒺藜。采来的白蒺藜除交东方真人作药用外,剩下的都供自己当茶喝。日子过得飞快,不觉三年过去了。公主干黄的双手变得红粉粉、胖乎乎的,焦枯的头发犹如墨染了一般,原来黑涩的刀条脸也变得又圆又胖,衬上一对水汪汪的大眼睛,漂亮极了,简直就像换了个人。     后来,官军收复了长安,朝廷诏令天下,寻觅永乐公主。公主见到文告,挥泪与东方真人告别。临走时,东方真人送给公主一个葫芦,告诉她里边装的就是她平日采来白蒺藜,让她带回去,每日取三五粒泡茶喝,可永保身强体健。公主回到长安时,玄宗已退位,由她的哥哥肃宗当政。公主谢过皇兄重封,将药物呈上,并详细地说了白蒺藜的妙用。肃宗听后,将信将疑,一连试用了半月,果觉神清气爽,耳聪目明,精神倍增,又想起御妹小时候的样子,不禁对此药大加赞赏,令凤翔县每年进贡沙苑子入宫。从此这种沙滩上的野草,变成了一味名药。由于皇上下旨,将白蒺藜称作沙苑子,此药也因此得名。  

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沙苑子    

为豆科草本植物扁茎黄芪的成熟种子。主产陕西、甘肃、山西、河北、内蒙古等地。 秋末冬初种子成熟而果实尚未开裂时割除地上部分,晒干打下种子,去净杂质,晒干。    

【别名】沙苑蒺藜、潼蒺藜。    

【性味归经】甘,温。归肝、肾经。    

【功效】补益肝肾、固精明目。    

【应用】     1、补肾固精缩尿  用于肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。     2、补养肝肾明目  用于肝肾不足之目暗不明、头昏眼花。    

【用量】9-12克。    

 【用法】煎服。    

【注意】阴虚火旺者忌服。 

紫河车
(《纲目》)
【异名】胞衣(《梅师集验方》),混沌皮、混元丹(《本草蒙筌》),胎衣、混沌衣(《纲目》)
【来源】为健康人的胎盘。
【药理作用】①抗感染作用
胎盘γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗体以及白喉抗毒素等,可用于预防或减轻麻疹等传染病。因系蛋白质,故口服无效,必须注射。胎盘γ-球蛋白中还含干扰素,临床上可用于预防或控制病毒感染。胎盘中还含有溶菌酶,可防止小鼠(腹腔注射)由肠炎引起的死亡;对内毒素对大鼠的伤害也有一定的保护作用;但对大肠杆菌引起的内毒素血症无作用。
②增强机体抵抗力
给小鼠口服胎盘粉,能减轻结核病变,而在试管中反能促进结核杆菌的生长,故认为其作用主要在于增加机体抵抗力。脱脂后胎盘的盐酸水解产物,给大鼠腹腔注射,对四氯化碳及乙硫基丁氨酸引起的肝脂肪沉着,有明显的抑制作用。给小鼠皮下注射人胎盘提取物,可使其游泳时间延长;对大鼠肌肉注射,对某些实验类型(利血平性、紧张性、结扎幽门下部等)的实验性溃疡,也有一定的预防及治疗效果。
③激素样作用
胎盘在生理上能产生绒毛膜促性腺激素,对卵巢作用很小,但对睾丸则有兴奋作用;此外,也能产生雌激素及孕激素。胎盘中可能含有这些激素。因而具有这些激素的药理作用。绒毛膜促性激素是蛋白质类物质,口服无效,需要注射。哺乳期幼兔注射胎盘提取物似有促进其发育的作用,对胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺等能显著促进其发育,对甲状腺、睾丸等也有促进作用,对脑垂体、肾上腺、卵巢、胰腺、肝、肾等几无影响。
④对血凝的影响
胎盘中含有所谓"尿激酶抑制物",能抑制尿激酶对纤维蛋白溶酶元的"活化"作用;此可解释妊娠纤溶活性之降低。据测定,妊娠时子宫肌层中纤维蛋白溶酶元活化物与尿激酶抑制物的比例为1:3.4,而胎盘中二者之比例则高达1:1197。人胎盘中含有低分子量的凝血因子ⅩⅢ(一种糖蛋白),因此可用来治疗因ⅩⅢ因子缺乏的出血患者。此种凝血因子不仅能稳定纤维蛋白凝块、促进创伤愈合,在动物实验中还有抗组织胺的作用。
⑤其他作用
在离体试验中,胎盘提取物能促进受抑制心脏的恢复。胎盘蛋白中,含有"肾素样"的升压物质,在血液循环的调节上,其意义尚待进一步阐明。人胎盘尚含某种糖蛋白成分,在体外试验中,能抑制淋巴细胞中DNA的合成,但不影响细胞的活力。胎盘提取物大量时能抑制去氧麻黄碱引起的发热。冷藏胎盘的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物用瓦氏呼吸器测知,能促进肝、心、脑等数种组织的呼吸及酵母菌的呼吸,冷藏者较非冷藏者作用强。胎盘血清对离体豚鼠子宫有兴奋作用,类似垂体后叶激素。胎盘绒毛膜抽出液对癌症患者皮内反应较健康人为显著,有一定诊断价值,可继续研究,提高其特异性。
【性味】甘咸,温。
①《本草蒙筌》:"味甘,气大温,无毒。"
②《纲目》:"味甘咸,温,无毒。"
③《医林纂要》:"甘苦咸,温。"
【归经】入肺、肝、肾经。
①《雷公炮制药性解》:"入心、脾、肾三经。"
②《本草经解》:"入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。"
③《本草再新》:"入肝、肺、肾三经。"
【功用主治】补气,养血,益精。治虚损,羸瘦,劳热骨蒸,咳喘,咯血,盗汗,遗精,阳痿,妇女血气不足,不孕或乳少。
①《本草拾遗》:"主血气羸瘦,妇人劳损,面鼾皮黑,腹内诸病渐瘦悴者。"
②吴球:"治虚损劳极,癫痫,失志恍惚,安心养血,益气补精。"
③《本草蒙筌》:"疗诸虚白损,劳瘵传尸,治五劳七伤,骨蒸潮热,喉咳音哑,体瘦发枯,吐衄来红。"
④《会约医镜》:"凡骨蒸盗汗,腰痛膝软,体瘦精枯,俱能补益。"
⑤《本草再新》:"大补元气,理血分,治神伤梦遗。"
⑥《现代实用中药》:"用于神经衰弱、阳痿、不孕,又为阵痛催进剂及促进乳汁分泌剂。"
⑦《山东中草药手册》:"预防麻疹。"
【用法与用量】内服:研末,0.8~1.5钱;或入丸剂。
【选方】①治劳瘵虚损,骨蒸等症:紫河车一具(洗净,杵烂),白茯苓半两,人参一两,干山药二两。上为末,面糊和入河车,加三味,丸梧子大。每服三、五十丸。空心米饮下,嗽甚,五味子汤下。(《妇人良方》河车丸)
②治五劳七伤,吐血虚瘦:初生胞衣,长流水洗去恶血,待清汁出乃止,以酒煮烂,捣如泥,入白茯神末,和丸梧子大,每米饮下百丸,忌铁器(《朱氏集验医方》)
③治无子,月水不调,小产,难产,其补阴之功极重。久服耳聪目明,须发乌黑:紫河车一具(米泔洗净,新瓦焙干,或以淡酒蒸熟,捣晒研末),败龟版(童便浸三日,酥炙黄)二两,黄柏(去皮,盐酒浸炒)一两半,杜仲(去皮,酥炙)一两半,牛膝(去苗,酒浸晒)一两二钱,生地黄二两半(入砂仁六钱,白茯苓二两,绢袋盛,入瓦罐酒煮七次,去茯苓、砂仁不用,杵地黄为膏听用),天门冬(去心),麦门冬(去心),人参(去芦)各一两二钱。夏月加五味子七钱。各不犯铁器,为末,同地黄膏入酒、米糊丸入小豆大。每服八、九十丸,空心盐汤下,冬月酒下。女人带下,并加牡蛎粉一两。(《诸证辨疑》大造丸)
④治久癫失志,气虚血偌者:紫河车治净,煮烂食之。(《刘氏经验方》)
⑤治乳汁不足:紫河车一个,去膜洗净,慢火炒焦,研末,每日晚饭后服五分至一钱。(《吉林中草药》)
【临床应用】①治疗支气管哮喘
取健康产妇之胎盘,洗净后低温干燥,研成细末或制成丸备用。每日6~12克,分3次饭后服。试治2例,均获近期治愈。另有用胎盘血行穴位注射者,取穴:膺窗、肺俞(主穴)、天突、膻中、足三里、三阴交(配穴)。每次选用3~4个穴位,每穴0.5毫升,每日或隔日注射1次。如诉局部疼痛,可在1.6毫升胎盘血中加0.25%普鲁卡因0.4毫升,分注4个穴位。试治8例,7例有效;复发再用仍有效。
②治疗慢性气管炎
用新鲜胎盘制成20%蒸馏液,每日肌注1次,每次2毫升,10天为一疗程。治疗久病体弱、经其他方法治疗不效而反复发作之患者47例,结果近愈17例,显效24例,好转6例。对咳、痰、喘都有一定的疗效,患者体质也有不同程度的增强。未见副作用。
③治疗皮肤溃疡
取新鲜胎盘按无菌操作冲去血块,除去胎膜,剪成1~2立方厘米的小块,浸入无菌生理盐水中,置于1~4℃冰箱内,翌日即可用于种植创面。用法:清创后将胎盘组织平铺于上,包扎固定。如系下腿溃疡,则自足尖至膝部用弹力绷带缠绕。1星期后如胎盘干燥结痂,或痂面潮湿而局部无压痛及分泌物,则2~3星期即可痊愈。如种植失败,1星期后可再次施行。治疗30例,经1~2次种植后22例痊愈,4例进步,4例无效。据观察,创面愈合与局部血循环有重要关系,血液循环不良者治愈率低。
④治疗母乳缺乏症
内服紫河车粉,每次0.5~1.0克,每日3次。给药时间一般从产后第3天开始。共治57例,服药天数为1~7天,以2~4天最多。结果服用1天后见效者6天,2天见效者24人,3天见效者6人,4天见效者12人,5天见效者3人,6天见效者5人,7天见效者1人。
【名家论述】①朱震亨:"紫河车治虚劳。当以骨蒸药佐之,气虚加补气药,血虚加补血药,以侧柏、乌药叶,俱酒洒,九蒸九曝,同之为丸,大能补益,名补肾丸。"

②《本草经疏》:"人胞乃补阴阳两虚之药,有反本还元之功。然而阴虚精涸,水不制火,发为咳嗽吐血,骨蒸盗汗等证,此属阳盛阴虚,法当壮水之主,以制阳光,不宜服此并补之剂,以耗将竭之阴也。胃火齿痛痛,法亦忌之。"
③《折肱漫录》:"有人谓河车性热有火,此说最误人。河车乃是补血补阴之物,何尝性热,但以其力量,故似助火耳。配药缓服之,何能助火。"
④《本草逢原》:"紫河车禀受精血结孕之余液,得母之气血居多,故能峻补营血,用以治骨蒸羸瘦,喘嗽虚劳之疾,是补之以味也。"
⑤熊笏《中风论》:"中风日久,则卫气必衰,欲在表之卫气盛,必须益其肾间动气,如树木培其根本,则枝叶畅茂也,然诸药总不如紫河车之妙,其性得血气之余,既非草木可比,且又不寒不热,而为卫气生发之源。盖以血肉之属,为血肉之补,同气相求也。"

 


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