总是对着电脑眼睛干怎么办

　　长期需要盯着电脑工作的人，眼部容易出现干涩感，不注意可能会发展成干眼症(Dry eyedisease/DED)。由于目前对DED的流行病学调查开展得并不是很多，也缺乏诊断上明确的病理指标，所以对于早、中期患者来说，主诉可能是目前最佳的诊断依据。

　　干眼症会有什么症状？

　　在近期发表于《EYE CONTACTLENS》上的一篇文章上，作者公布了一项网上调查数据，调查对象是北卡罗莱纳州眼科及视光学协会的400名会员，包括社区视光师、眼科医生和角膜病专家，最后有100名眼保健医师完成了这项调查。结果显示：烧灼感(46.5%)为干眼症的最常见的症状，其次是异物感(30.3%)和流泪(17.2%)。而且类风湿关节炎，舍格伦综合征，情感障碍如焦虑和抑郁，屈光性手术，吸烟史，以及甲状腺疾病被认为是DED的常见的合并症［1］。当然，也有一部分干眼病患者自觉症状轻微甚至无病状，却可以出现病理学上的变化。来自ODISSEY欧洲干眼工作组的一篇综述文献引用的一项研究提示，干眼症的睑板腺疾病常无症状(21.9%)，有症状者较少(8.6%)，且症状与眼表损伤的严重程度存在差池，其差异或可部分归因于DED发病的生理学机制［2］。

　　干眼症是怎样进展的？

　　轻中度DED早期，代偿机制发挥作用，虽然可出现痛觉过敏和/或明显的眼部不适，但眼睛尚可适应，较少出现明显的眼部组织损伤证据。但是，当初始损伤持续存在或过于严重时，分泌黏液的杯细胞出现修复疲劳，就可造成黏液分泌失调，降低泪膜稳定性，并诱导不断升级的炎症反应损伤眼组织细胞，从而形成恶性循环。不论恶性循环起于何因，最终都可引起严重的难治性DED，甚至导致永久性损伤。在进展为慢性而严重DED后，因为代偿反射机制引起角膜敏感性下降，不适感反而减少了，部分患者的角膜感觉神经元可出现永久性受损。

　　怀疑干眼症怎么办

　　1.把电脑放低，同时把屏幕向上倾斜，眼睛表面暴露的机会可以减少。

　　2.办公室可使用加湿器，并且避免直接吹空调。

　　3.适用频繁眨眼，可使眼球表面形成泪膜，阻止水份挥发；必要时可加滴用人工泪液。

　　4.富含维生素C、E,锌，叶黄素，玉米黄质的食物有利于眼健康。如柑橘类水果、植物油、坚果、粗谷物、深绿色多叶蔬菜及深海冷水鱼。

　　5.戒烟。烟草烟雾(包括二手烟)会使干眼症恶化。

　　6.尽量降低显示器亮度。

　　7.如果症状持续存在，应该咨询眼科医生，严重干眼症大多可通过眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(TBUT)等进行确诊。

　　8.换份不用整天盯电脑的工作吧。

　　［1］Perceptions of dry eye disease management in current clinicalpractice.Eye Contact Lens. 2014;40(1542-233X)［2］Diagnosing the severity of dry eye: a clear and practicalalgorithm.Br J Ophthalmol. 2014(1468-2079)