法某某，女，37岁。主诉：腹胀一周余。
患者于一周前于丈夫争吵后复进生冷凉食，导致腹部胀满，后逐渐加重，近三天渐至胀满不能进食，嗳气频作，纳差，时有呕吐，大便3-4天一次，量少，解之不顺，小便正常，舌尖微红有瘀斑，舌苔白腻，脉象沉细而涩，初辩证为上下气机不通之痞证，处以半夏泻心汤加味：
生半夏30g 黄芩10g 黄连3g 干姜12g 党参10g 炙甘草10g 厚朴15g 大黄6g 大枣6枚
三副 水煎服每日一副
二诊病人诉服药三副，腹胀微有好转，仍有嗳气频频，药汤入口觉一股凉气随药汤直达胃脘部而停滞于此，且服药期间出现呕吐两次，查其舌脉于初诊之时无甚变化；本案病人初诊之时本有成竹在胸，心中窃断其服药一副，病当大有好转，缘何三副服尽，其效不明显？细思初诊所处之方虽寒热并用，然病人服药后仍觉胃脘部有凉气停滞，《黄帝内经》有云：脏寒生满病，此莫非中脏虚寒之太阴病？且仲圣有云：太阴之为病，腹满而吐，病人腹满且吐，正与此相符，因试予理中汤：
干姜15g 党参15g 炙甘草15g 黑附片15g 三副 水煎服 每日一副
仲圣于理中汤之下曾立理中之加减法：“腹满者，去术，加附子一枚”，故本方去白术加附子；
三诊病人诉服上方疗效奇佳，药汤入口，自觉腹部发暖，约十分钟许，腹中鸣响，顷刻矢气数次，腹满顿消，且病人笑言：初见吾所用之药寥寥数味，心中不免嘀咕，待药见显效，复又惊叹中医之神奇！今日求进一步善后，言服药后微觉口渴，此阳气渐复之象，嘱其切莫大量饮水，当常令微渴，以待其阳气完复，因病人腹满已消，微有口渴，故处方仍守上方，另加生白术15g,此亦仲圣理中汤之加减之法也。后三日电话回访，告诸证痊愈。
按：本案初以调其上下气机为大法，且佐以理气之品，然几未见功，复诊立温中阳大法，而未用半分理气之药，然药虽寥寥，却效如浮鼓，辩证求本，自能不治而治之也！
