群众刚刚熟悉的时髦病“多动症”又改病名，称“注意力缺陷症”，又从国外翻译为“注意缺陷多动障碍（ADHD）”。现在对注意缺陷多动障碍通常不是慎重诊断，而被儿童的学校、家庭环境，甚至医院医生所夸大，教师整天因为孩子的学习成绩不良、不服管教、调皮捣蛋、责备孩子，向家长告状，家长焦虑、沮丧、愧疚、发怒，怨恨自己孩子不争气，有时采取严厉手段进行管教、惩罚，甚至打骂，或到医院看病，而包括一些大学附院医生或多动症专科门诊的某些专家，并没有好好追问病史掌握情况，片面诊断“多动症”，即让孩子开始服精神兴奋药，这是一种危险的信号。很多情况下强调精神疾病和遗传，往往忽视社会因素，如不正经的教学、浮燥的对比、社会恶风、家庭纠纷对孩子身心健康的影响等，这是不能解决根本问题的。这样对孩子是不公平的，当然除了必要时考虑药物治疗外，社会、学校、家长应配合正规医生实行社会心理干预，给予关怀、爱护、鼓励。不能借题推卸教育责任，不能过分夸大这种儿童期常见的精神表现（包括4％-12％的学龄儿童），像注意力缺乏、与儿童年龄不符的冲动。
据估计，在注意缺陷多动障碍患儿中男孩是女孩的10倍。注意缺陷多动障碍一般发生在4岁之前，不迟于7岁。但是，有的也可能到中学时期才会有显著的症状。
这种症状通常是遗传的。最近的研究显示，这种症状是由于神经递质（大脑中传递神经冲动的物质）异常引起的。
症状:
注意缺陷多动障碍主要是一个关于保持注意力、集中注意力、做事持续时间的问题。患儿通常会表现为冲动和过于活跃。许多患有注意力缺陷症的学龄前儿童的症状有焦虑、交往障碍和行为障碍。而年长的儿童表现出来的症状则是下肢不断活动、坐立不安、手无目的的活动、说话冲动、健忘、动作不协调。但是多数儿童没有侵犯性或对抗性行为。大约20％患注意力缺陷症的儿童有学习困难，约90％的有学习问题。40％患儿到达青春期时很抑郁、焦虑和违拗。大约60％的青年患者易怒，经不起挫折。虽然活动过度的症状会随着年龄的增长而逐渐减轻，但仍可能延续到青春期仍有明显临床表现，并且需要持续的治疗。65%可可持续到成年，甚至毁害其职业及个人生活。
共患病中包括破坏性行为障碍，如对立违抗行为（ODD）、品行障碍（CD）、其他非特指的破坏性行为障碍（DBD）；其他心理行为问题，如易怒、狂躁、冒险行为等。
诊断:
诊断的基础是症状出现的多少，出现的频率和严重性。通常，由于诊断依赖于观察者的判断，故而较为困难。提高观察者（如班主任和家长）的水准非常重要。因为许多症状并不是有障碍的儿童所独有，没有障碍的儿童也可能会有一种或多种症状。
诊断儿童是否患有注意缺陷多动障碍，主要是看儿童是否经常表现出以下14种症状中的8种：
1.经常玩弄手和脚，或在座位上不断扭动。
2.当要求其坐在座位上时，他（她）很难保持在座位上。
3.很容易受外来刺激影响。
4.对游戏中的轮流次序，表现出不耐烦、不愿等候。
5.经常在问题问完以前就喊出答案。
6.不易听从他人的指示，即使明白意思而且也并不想有逆反做法。
7.在完成任务或活动时，很难保持注意力。
8.经常从一项未完成的任务中转移到另一项任务中。
9.很难安静地游戏。
10.经常过多地说话。
11.经常打断或插嘴他人的谈话。
12.经常表现出不听话。
13.经常在家或学校丢失玩具或活动用品。
14.经常不考虑后果地进行一些危险活动。
治疗:
虽然精神兴奋药物是有效的治疗。无共患病的患儿的一线治疗可以为精神兴奋剂，也可以为非精神兴奋药物治疗，辅以社会心理干预（行为疗法）；对共患破坏性行为障碍的患儿采用社会心理干预和药物治疗相结合。但社会结构、学校教学、生活规律和父母修养的调整技术也是经常需要的。
治疗意见有两种：1）有些医生认为要学习并运用先进的医学知识，喜欢经常应用精神兴奋剂盐酸哌甲酯（MPH，利他林，现多用哌甲酯控释片）治疗本症，认为治疗效果比用抗抑郁药、咖啡因和其他精神兴奋药物的疗效好，且比右旋苯丙胺的副作用小。并认为早期应用于精神兴奋剂有助于预防共患病。这也是一种新的认识。用法:哌甲酯控释片只需一天服用一次，具有良好的依从性。用药时要采用适当的起始剂量，然后滴定至最佳疗效。治疗一程评估一程，并据此调整剂量，一般是从18毫克逐渐调整到36毫克，最大剂量可调整至54毫克。2）但也有不少专家持相反态度，他们主张依靠社会的和谐和宽容（克服浮燥和盲目竞争）；依靠传统文化的精进和人间的关爱。他们重视长期大量使用精神兴奋剂留下的副反应，如睡眠失调如失眠、食欲不振，其他副作用是抑郁、忧愁、头痛、胃痛和高血压。如果长期大量服用此药，会造成生长发育迟缓。这些专家和临床现实紧密结合，绝不是保守派。
本人在临床上主张重视诊断，不轻易误诊，确诊后应该使用精神兴奋剂，但要严格监护、定期评价。是否占4％-12％的学龄儿童都要用精神兴奋药，是值得深入认识的。但令人感到气愤的是无知贪婪之徒曾宣传用保健品（甚至含精神兴奋剂）来应考，说什么可以集中思维变聪明，从而提高考试成绩，现在有关部门已经着手治理。
教师和父母要接受儿童的感情和个人的性情，并试着重建一个健康的关系。无效的惩戒可导致儿童产生不适当的行为，进一步可导致教师、父母更生气的循环，并增加儿童医源性身心疾病。
