筋瘤类似于西医的下肢静脉曲张形成的筋脉团块。《外科正宗》中这样描述:“筋瘤者,竖而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓。”本病轻者采取药物效果明显,重者需要采用手术等方法治疗。笔者用山楂配当归治疗筋瘤,取得满意疗效,介绍如下: 处方1:山楂15克,当归10克,鸡血藤10克,郁金10克,伸筋草10克,益母草10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,饭后温服。1周为1疗程,连用4~6周。 处方2:山楂30克,当归30克,红花15克,乌梢蛇20克,加入酒精500毫升中浸泡1周,取液涂搽患病部位,每剂用1周。 加减:中气不足者加黄芪20克,党参15克;寒湿凝筋者加麻黄5克,干姜10克;瘀滞不通者加丹参10克,血通10克;伴有疮疡者加黄柏10克,薏仁30克。 典型病例 任某,女,33岁,2009年11月10日初诊。 3年前,患者因怀孕久坐导致双下肢瘀肿,自以为是久坐导致,没诊疗。孩子出生后半年,双下肢逐渐出现条索状青筋,遇气候变化是加重,伴有乏力,双下肢酸软,遂来就诊。 刻诊:体虚,双下肢小腿内侧出现蚯蚓样青筋,站立时明显,伴有纳差,气短乏力,脘腹坠胀,动则气促,舌淡苔薄白,脉细数。 西医诊断:下肢静脉曲张。 中医诊断:筋瘤。辨证:中气不足,脉络不通。 处方:山楂15克,当归10克,鸡血藤10克,郁金10克,伸筋草10克,益母草6克,黄芪20克,党参15克,木香10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,饭后温服。 山楂30克,当归30克,红花15克,乌梢蛇20克,加入酒精500毫升中浸泡1周,取液涂搽患病部位,每剂用1周。 嘱其穿弹力袜,少坐立,停止喂奶。 服用7剂后,患者双下肢青筋减轻,食纳增加,前后加减治疗3周,诸症悉除,临床痊愈。嘱其常用弹力袜保护,随访2年,未见复发。 按:本例患者因妊娠食纳减少,久坐劳伤,中气不足,脾气不舒,气血瘀滞,筋脉瘀阻,壅滞于下,但发现过迟,形成筋瘤。当归具有补血活血等功效,山楂具有健脾通瘀等功能,配伍用于中气不足的筋瘤患者,疗效理想。 《日用本草》中对山楂有“化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块”记载。《滇南本草》《本草蒙筌》《食鉴本草》记载其具有“化血块,气块”功能。加上辨证加减,共奏良效。 |
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