升麻其性辛甘微寒,功能解表透疹,清热解毒,升阳举陷。笔者于临床用于阏血见症,每获良效。现举例如下: 公某某,男,37岁。2004年2月18日初诊。因在外地施工,不慎跌于崖下,当即昏迷,急送医院抢救,先后保育院月余,已脱离危险,病至恢复期,入我院疗养。刻诊:患者表情呆滞,反应迟钝,时有谵语,每日3餐须家人喂食,左侧上、下肢肌肉萎缩,活动受限,左锁骨骨折,左侧2-4肋骨闭合性骨折,夜间失眠难以入睡,心情焦躁,舌质鲜红无苔,脉细。诊为心胃阴虚,血阏脑络。处方生脉饮加味:人参10g,麦冬24g,五味子8g,玉竹20g,石斛15g,炒酸枣仁30g,远志10g,龙骨20g,甘草6g,水煎分3次服。连进6剂。2月24日二诊:夜间能睡眠3-5小时,已思饮食,余症无改变,舌苔薄白,脉细缓。患者胃气已复,血瘀脑络见症明显,拟通窍活血汤加味:炒桃仁15g,红花15g,升麻10g,川穹10g,白芷10g,黄芪40g,麦冬15g,甘草6g,生姜2片,葱白1节为引,水煎2次分服。3月2日三诊:患者神志明显清醒,已能应答简单问话,昨天在他人扶助下床走动,左侧上、下肢肌肉亦明显恢复,舌稍红、苔薄白,脉象缓和。效不更方,继续服用,嘱其加强锻炼,促进功能恢复。至3月12日药已服至18剂,再次查房时,患者神志清醒,惟回答复杂问题时反应迟钝,下地走动不需人照顾,吃饭时能坐于餐桌,家人要求出院,继续服用此方调养。 歌曰:“通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜“(升麻、桃仁、红花、大枣、生姜、葱白)。麝香一药昂贵,故用升麻代之,既有升阳举陷之功,又有活血化阏之效,不通引诸药直达病所,改善脑循环,可谓良好的活血引经药物。 |
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