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杜仲

 明公 2014-11-12
药性论述编辑

性味

1.《本经》:“味辛,平。”
2.《别录》:“甘,温,无毒。”
3.《药性论》:“味苦。”
4.《中华人民共和国药典》2010年版一部:“甘,温。归肝、肾经。”

归经

1.王好古:“肝经气分。”
2.《雷公炮制药性解》:“入肾经。”
3《本草经解》:“入手太阴肺经。”[5]

功效主治

杜仲具有补肝肾,治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便余沥,阴下湿痒,高血压、安胎的功效。
杜仲对免疫系统、内分泌系统、中枢神经系统、循环系统和泌尿系统都有不同程度的调节作用,杜仲能兴奋垂体-肾上腺皮质系统,增强肾上腺皮质功能。

用法与用量

内服:煎汤,6-15克;浸酒或入丸、散。

用药宜忌

宜:中老年人肾气不足,腰膝疼痛,腿脚软弱无力,小便余沥者
杜仲

杜仲

;妇女体质虚弱,肾气不固,胎漏欲堕及习惯性流产者;小儿麻痹后遗症,小儿行走过迟,两下肢无力者;高血压患者。
忌:杜仲性味平和,补益肝肾,诸无所忌。
阴虚火旺者慎服。
①《本草经集注》:"恶蛇皮、元参。"
②《本草经疏》:"肾虚火炽者不宜用。即用当与黄柏、知母同入。"
③《得配本草》:"内热。精血燥二者禁用。"[5]

9应用选方编辑

药方

1.杜仲酒:治卒腰痛。杜仲、丹参各25g,川芎15g。上3味切,以酒2斤渍5晚,随性少少饮之。(《外台秘要》)
2.思仙续断丸:治肝肾风虚气弱,脚膝不可践地,腰脊疼痛,风毒流注下经,行止艰难,小便余沥。杜仲150g,五加皮、防风、薏苡仁、羌活、续断、牛膝各90g,萆薢120g,生干地黄150g。上为末,好酒3升,化青盐90g,用木瓜250g,以盐酒煮成膏,和杵丸如梧子大,每服50丸,空心食前,温酒盐汤下。(《本事方》)[3]

药物配伍

1、配牛膝,补肝肾及强筋骨之力增强,常用于治肝肾不足的腰腿疼痛及两足无力等症。
2、配续断,功能补肝肾,利腰膝,固冲任,常用于肝肾不足所致诸症。
3、配补骨脂,温补肾阳力增,兼补脾、肝,既涩下元,又固冲任,常用于肾阳不足,下元虚冷之阳痿,腰膝冷痛及下元不固之滑精遗尿,亦可用于肝肾不足之腰膝酸软,胎动不安及脾肾阳虚泄泻等症。
4、配五加皮,既强壮筋骨又祛风湿,乃补泻兼施的药对,适宜治疗肝肾两虚,风湿侵入筋骨而致的腰腿痛,足膝酸痛,关节不利,两下肢无力等症。[3]

各家论述

1.《神农本草经》:主腰脊痛、补中益精气、坚筋骨、强志、除阴下痒湿、小便余沥。
2.《名医别录》:主脚中酸痛,不欲践地。
3.《药性论》:治肾冷臀腰痛,腰病人虚而身强直,风也。腰不利加而用之。
4.《日华子本草》:治肾劳,腰脊挛。入药炙用。
5.《王好古》:润肝燥,补肝经风虚。
6.《本草正》:止小水梦遗,暖子宫,安胎气。
7.《玉楸药解》:益肝肾,养筋骨,去关节湿淫,治腰膝酸痛,腿足拘挛。[3]
8.《本草再新》:充筋力,强阳道。
9.《本草纲目》:杜仲色紫而润,味甘微辛,其气温平,甘温能补,微辛能润,故能入肝而补肾
10.《本草经疏》:杜仲辛甘具足,正能解肝肾之所苦,而补其不足者也。强志者,肾藏志,益肾故也。除阴下痒湿,小便余沥者,祛肾家之湿热也。
11.《本草汇言》:然色紫而燥,质绵而韧,气温而补,补肝益肾,诚为要剂。
肝肾阳虚而有风湿病者,以盐酒浸炙,为效甚捷;
肝肾阴虚,而无风湿病,乃因精乏髓枯,血燥液干而成痿痹,成伛偻,以致俯仰屈伸不用者,又忌用之。
12.《药品化义》:杜仲,沉下入肾,盖肾欲坚,以苦坚之,用此坚肾气,强壮筋骨,主治腰脊酸疼,脚膝行痛,阴下湿痒,小便余沥。
13.《本草求真》:杜仲,入肝而补肾,子能令母实也,且性辛温,能除阴痒,去囊湿,痿痹瘫软必需,脚气疼痛必用,胎滑梦遗切要。若使遗精有痛,用此益见精脱不已,以其气味辛温,能助肝肾旺气也。胎因气虚而血不固,用此益见血脱不止,以其气不上升,反引下降也。[3]

民族用药

彝药茎皮治肾虚腰痛,筋骨无力,风湿骨痛,浑身酸痛,胎动不安,房事不举《哀
杜仲-药用部分

杜仲-药用部分

牢》。
水药必梅杜仲:茎皮用于降压,肾炎水肿《水医药》。
僳僳药四共子:树皮治腰痛,风湿,头晕目眩,高血压,胎动不安,跌打《怒江药》。
毛难药美杜仲:树皮治肾虚腰痛《桂药编》。
苗药都仇都索,都顿,豆蛙五番:茎皮治年老腰痛,胎动不安《苗医药》。树皮用于肾虚腰痛,腰膝无力,胎动不安,先兆流产,高血压《湘蓝考》。豆顿:茎皮治年老腰痛,胎动不安《苗药集》。棵流:树皮外用治刀伤《桂药编》。
哈尼药其打:茎皮、叶用于骨折《滇药录》。其打:树皮配方外用于伤口《滇省志》。
德昂药树皮治刀伤,腰膝酸痛,胎动不安,高血压《滇省志》。树皮配方外用于伤口《滇省志》。
景颇药治高血压,头昏目眩,肾虚尿频,胎动不安《德宏药录》。
傣药牙惹高(德傣):树皮配方外用于伤口《滇省志》。
侗药美茶恩,尚美基任:树皮主治办乜崩榜(妇男摆白证)《侗医学》。
藏药达布桑:树皮治胃热,眼疾,目赤肿痛;调酥油后治骨病,骨伤,骨折,疮疡《藏本草》。
佤药萝考洋衣:树皮治慢性肾病,高血压。来源:《中国民族药志要》,贾敏如、李星炜,中国医药科技出版社2005[3]

10现代研究编辑

药理研究

⒈抗肿瘤作用
现代药理实验证明杜仲有抗癌和抑癌之功效,其有效成分与其
杜仲

杜仲

所含的木脂素、苯丙素及环烯醚萜类化合物有关。杜仲所含的丁香脂素双糖苷在淋巴细胞白血病P388(Ps)系统中有较好的活性,浓度12.5mg/kg可控制T/C值)≥126。Okada等从杜仲叶氯仿提取物中分离出的地普黄酮,是一种干扰T淋巴细胞功能的免疫抑制物质,对人鼻咽癌(KB)和鼠淋巴细胞白血病(P388)均有生长抑制活性。杜仲具有兴奋垂体-肾上腺皮质系统、增强肾上腺皮质功能的作用。
⒉关于肾虚腰痛
杜仲是治疗肾虚腰酸腰痛的常用方药。许多慢性腰部疾病,包括腰部软组织、腰椎、后腹膜脏器、盆腔等的慢性病,如腰肌劳损、腰椎骨质增生、慢性肾病、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性强直|生脊柱炎、慢性腰椎问盘突出症等,都有慢性腰酸腰痛的症状。杜仲与川断补骨脂菟丝子等同用,有改善症状的效果。
⒊关于降压
杜仲降低血压的作用是近代研究发现后才运用的,是中药应用的发展。它对原发性高血压和肾性高血压都有功效。现临床上降压药很多,很少使用杜仲制剂来治疗高血压。但杜仲改善头晕头痛、身体困重等症状的效果比较好。
⒋关于治疗肾病
杜仲、川断与接骨木、落得打等药同用,短期内可改善腰酸腰痛,长期服用可减少蛋白尿。其机制可能与杜仲能促进肾上腺皮质功能,提高体内激素水平,改善肾小球血流等有关。它对肾性高血压也有协助降低的作用。[6]
⒌对心血管系统的影响
杜仲醇提取物、水提取物均有明显的降压作用,杜仲炒炭后的降压作用比生品强。从杜仲皮分出的环烯醚萜甙类、木脂素类水溶性提取物口服有降压作用;对正常兔冠状动脉及肾血管有扩张作用;杜仲水煎剂灌胃给药,可使肝糖元含量显著增高,使血糖的含量也显著升高。
⒍对免疫功能的影响
杜仲有明显增强机体免疫功能的作用,有细胞免疫的双向调整作用。肾“阳虚”是
药材杜仲(图11)

药材杜仲(图11)

由于垂体肾上腺系统的功能低下,使用温肾补阳药对垂体肾上腺皮质功能有一定调节作用。
⒎抗菌消炎作用
杜仲煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、白喉杆菌、乙型溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。
⒏对消化系统作用
杜仲所含绿原酸具有广泛的生理活性,能显著增加胃肠蠕动和促进胃液分泌及利胆作用。
⒐抗癌作用
杜仲胶的成分羽扇醇对瓦克癌瘤-256有抑制作用。
⒑对生殖系统的作用
杜仲有消除蛋白尿、恢复肾功能的作用,能促进肾功能;炒杜仲具有扩张肾动脉,增加血流量的作用;杜仲的各种制剂对麻醉犬均有利尿作用。
⒒抗应激作用和抗衰老作用。[6]

化学成分

含杜仲胶6-10%、含糖甙0.142毫克%、生物碱0.066毫克%、果胶6.5毫克%、脂肪2.9毫克%、树脂1.76毫克%、有机酸0.25毫克%、酮糖(水解前2.15毫克%、水解后3.5毫克%)、维生素C20.7毫克%、还含有维生素E,维生素B及β-胡萝卜素等。
种子所含脂肪油的脂肪酸组成为亚麻酸67.38%、亚油酸9.97%、油酸15.81%、硬脂酸2.15%.棕榈酸4.68%。果实含胶量可达27%,易溶于乙醇、丙酮等有机溶剂。
木脂素类杜仲膏
截至2010年,从杜仲中已分离出木脂素类化合物27种,包括松脂醇二葡萄糖苷这一主要降压成分、丁香脂醇二葡萄糖昔、橄榄脂素、吉尼波西狄克酸甲脂、儿茶素-(7,8-b,c)-4α-(3,4-二羟苯基)-α-(3H)吡喃糖、儿茶素-(7,8-b,c)-4β-(3,4-二羟苯基)-α-(3H)吡喃糖等。
苯丙素类化合物
截至2010年,杜仲中发现苯丙素类化合物有11种,包括香豆酸、咖啡酸
药材杜仲(图12)

药材杜仲(图12)

乙酯、绿原酸、松柏苷。
环烯醚萜类
截至2010年,从杜仲中分离的环烯醚萜类化合物共15个,包括杜仲醇、杜仲醇苷、京尼平、京尼平苷酸、京尼平苷、桃叶珊瑚苷、筋骨草苷、哈帕苷丁酸酯、雷扑妥苷、车叶草酸、去乙酰车叶草酸、10-乙酰鸡屎藤苷、表杜仲醇。
黄酮类黄酮类
山奈酚、槲皮素、紫云英苷、陆地锦苷、芦丁。[6]
杜仲胶
含木脂素及其甙类成分:右旋丁香树脂酚,右旋了香树脂酚葡萄糖甙,丁香丙三醇-β-丁香树脂酚醚4”,4″′-双葡萄糖甙;右旋松脂酚,右旋表松脂酚,右旋松脂酚葡萄糖甙,右旋松脂酚双葡萄糖甙,右旋1-羟基松脂酚,右旋1一羟基松脂酚-4′-葡萄糖甙,右旋1-羟基松脂酚-4”-葡萄糖甙,右旋1-羟基松脂酚-4′,4″-双葡萄糖甙,二氢去氢二松柏醇,苏式二羟基去氢二松柏醇,赤式二羟基去氢二松柏醇,去氢二松柏醇-4,r′-二葡萄糖甙,左旋橄榄树脂素,左旋橄榄树脂素-4′-葡萄糖甙,左旋橄榄树脂素-4″-葡萄糖甙,左旋橄榄树脂素-4′,4″-双葡萄糖甙,右旋环橄榄树脂素,右旋杜仲树脂酚,杜仲素A就是右旋杜仲树脂酚一4′-葡萄糖甙,右旋杜仲树脂酚双葡萄糖甙;耳草脂醇C-4”,4”-双葡萄糖甙,鹅掌楸甙,柑属甙B.还含多种环烯醚萜类成分:桃叶珊瑚甙,杜仲甙即是桃叶珊瑚甙元-1-β-异麦芽糖甙,都桷子素,都桷子甙,都桷子甙酸,筋骨草甙,哈帕甙乙酸酯(,匍匐筋骨草甙,杜仲醇,杜仲醇甙I等。又含酚性成分:消旋的苏式1-(4-愈创木酚基)甘油,消旋的赤式l-(4-愈创木酚基)甘油,赤式1-(4一愈创木酚基)甘油-β-松柏醛醚),苏式1-(4-愈创木酚基)甘油-β-松柏醛醚,咖啡酸,绿原酸,绿原酸甲酯,香草酸。三萜成分:白桦脂醇,白桦脂酸,熊果酸,β-谷甾醇,胡萝卜甙,以及包括苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、谷氨酸、胱氨酸、组氨酸在内的17种游离氨基酸和锗、硒等15种微量元素。另含杜仲烯醇,山柰酚,酒石酸,半乳糖醇,正三十烷醇,正二十九烷。树皮还含杜仲胶,其结构与马来乳胶即固塔波橡胶相同,为反式异戊二烯聚合物,属硬橡胶类,含量约22.5%。[6]

生药材鉴定

干燥树皮,为平坦的板片状或卷片状,大小厚薄不一,一般厚约
杜仲

杜仲

3-10毫米,长约40-100厘米。外表面灰棕色,粗糙,有不规则纵裂槽纹及斜方形横裂皮孔,有时可见淡灰色地衣斑。但商品多已削去部分糙皮,故外表面淡棕色,较平滑。内表面光滑,暗紫色。质脆易折断,断面有银白色丝状物相连,细密,略有伸缩性。气微,味稍苦,嚼之有胶状残余物。以皮厚而大,糙皮刮净,外面黄棕色,内面黑褐色而光,折断时白丝多者为佳。皮薄、断面丝少或皮厚带粗皮者质次。显微鉴定:老树皮横切面:落皮层较厚。韧皮部有断续的石细胞层约5-6条,每层厚约3列细胞,石细胞壁极厚;射线宽2-3列细胞;有不规则形的橡胶质团块散布,以近石细胞层处为多见。纵切面观橡胶质糸存在于橡胶细胞中。
粉末:深灰棕色。
①石细胞类长方形、类方形、类圆形、多角形或不规则形,直径32-80μm,长至180μm,壁厚6-28μm,大多厚薄不匀,孔沟明显,有的胞腔含橡胶质团块。
②橡胶丝细长条状,稍弯曲或扭曲成团,表面显颗粒性。
③木栓细胞表面观多角形,壁不均匀增厚,木化,纹孔细小,胞腔内常含橙红色物;断面观略呈长方形,壁一边薄,另一边厚,孔沟明显。另可见筛管分子、淀粉粒等

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