中药方剂里不可不知的秘密

中药方剂里不可不知的秘密 +看中医之前的准备、煎药方法、服药方法和禁忌、好转反应等，请务必重视

中药方剂是中医治病的重要工具。但大多数老百姓对中药方剂缺乏必要的认识。

所谓中药方剂，是按照一定的医理，把不同的药材组合在一起，从而达到治病的目的。一个方剂，可以有若干味中药，少的一两味，多的几十味。多味药组成的方剂里面，每味药在方剂中起的作用各不相同，即中医方剂学中“君臣佐使”等等讲究。

关于经方

所谓经方，就是经典的方剂。具体指中医经典伤寒论和金匮要略里面的方剂。这两部书是中国医圣、汉朝的张仲景所著。其中的方剂，是另一部中医经典汤液经中的方剂。汤液经是中国数千年乃至上万年前以来积累的优秀方剂的汇总，是绝对行之有效的好方子。所以说，经方都是经历千万年的检验，确定行之有效的好方子，配伍极其精当，用药极其简练，疗效极其明显。只要诊断正确，选方正确，经方就绝对有效的。相对于经方而言，时方或偏方都存在这样的弊端：诊断也准，，选方也对，但是吃了就是没有效果。而经方就不存在这种情况。

经方往往都配伍非常精炼，一般都是三五味药、七八味药，十味药以上的方子比较少。而时方的配伍就显得比较啰嗦，一个方子往往十几味药甚至更多。

再者，经方的剂量往往都比较大。按照近年来的考古成果证明，经方里面每味药的剂量一般都是二到四两，汉代一两相当于15.625克。所以，每味药的现代剂量相当于30-60克。但是，一般时方的剂量，往往只是3-9克。（其实，现在很多中医开经方，也往往只开到3-9克。）这样的剂量，要想得到明显的效果，简直是做梦。

关于剂量，本人另有专文论述，请参阅：

经方剂量的把握不守祖训是中医疗效下降的重要因素

经方剂量的把握不守祖训是中医疗效下降的重要因素

经方剂量到底是多少？

中医有句名言：剂量乃仲景不传之秘。可见剂量对疗效的重要性。

但是，张仲景在伤寒论中明明白白标明了剂量，何来不传之秘的说法？

中医方剂剂量的混乱，其实是一千多年以来战乱和历史沿革导致的。直到明代李时珍著述《本草纲目》时，说：“汉之一两，今用一钱可矣。”可见李时珍并没有经过仔细的考证（当然他也没有条件考证），而是根据经验和当时社会的流行做法，做出的一个权益之计。但是这一权益之计，被后来者当做定法，成为铁律，以至于完全背离仲景和经方的本意和本来面目，造成如今中医疗效极差的可悲现实。

可喜的是，现代考古学已经发现了汉代度量衡的实物证据，因此，伤寒论经方的剂量问题已经变得明明白白，毫无疑问了。

具体的考证方法和过程，那是考古专家的工作，这里不做多说。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反复称量核实，摘要如下。

斤=250克（或液体250毫升，下同）

两=15.625克升=液体200毫升

合=20毫升

圭=0.5克

龠=10毫升

撮=2克

方寸匕=2.74克

金石类药末约2克

草木类药末约1克

一钱匕=1.5-1.8克

一铢=0.7克

一分=3.9-4.2克

梧桐子大=黄豆大

蜀椒一升=50克

葶力子一升=60克

吴茱萸一升=50克

五味子一升=50克

半夏一升=130克

虻虫一升= 16克

附子大者1枚=20-30克

中者1枚=15克

强乌头1枚小者=3克

大者=5-6克

杏仁大者10枚=4克

栀子10枚平均15克

瓜蒌大小平均1枚=46克

枳实1枚约14.4克

石膏鸡蛋大1枚约40克

厚朴1尺约30克

竹叶一握约12克

现代中医用药乱象

尽管考古学已经得出了明确的结论，但是这个结论显然来得太晚了，因为国家药典已经对中药的用量做出了规定，而这一规定是根据明清以来中医用药习惯确定的，而这种习惯用量，远远低于治病的要求，尤其是对危急重症，更显得杯水车薪。众所周知，仲景乃医中之圣，伤寒乃方书之祖。药量的确定，尤其是经方药量的确定，应该以伤寒论的药量来确定。因此，用量不足的问题，成为现在中医疗效不佳的普遍原因之一。

《伤寒论》方剂药味数分布于1至14味间，平均每剂4.2味药，最多不超过14味，28味药的处方占了90%。 与经方明显不同的是，现在临床单味药剂量减少，药味增多，现代中医汤剂处方的平均单剂药味数是经方的3倍以上。2007年9月至10月，中国中医科学院广安门医院随机抽取9个科室100首汤剂处方统计，平均单剂药味数为18.28味，药味分布于1622味。而文献报道现代中医汤剂处方平均单剂药味数为15.55味。

为什么现代中医处方那么庞杂？因为药典规定的剂量太小，无法取得疗效，因此医生只得以增加药味的方法来提高疗效，但却又因为药味庞杂而影响了药效的发挥，实在是无可奈何。

相反，采用伤寒论经方剂量开方治疗，疗效则普遍较好。李可坚持用伤寒论经方用量（一两=15克）而获得盛誉，国医大师邓铁涛用250克黄芪治疗重症肌无力更是传为佳话，

当代中医大师对经方用量的解释不能自圆其说

经方用量自然是历代伤寒学派中医的研究重点，但还原经方用量原貌者实为凤毛麟角。但历代伤寒大家的疗效普遍很好，均取得举世公认的疗效，这是为什么？因为经方之所以成为经典之方，与其药味配伍精当、药量把握适当等诸多因素有关。经方使用得当，即使药量少一些，也可以取得相当不错的疗效。但要解决疑难杂症，药量是否恰当，起着非常重要的作用。

关于经方用量的解释多种多样。现在比较著名的，比如著名伤寒大家胡希恕老先生，仍沿用“古之一两今之一钱”的说法，按一钱=3克计算，经方一两相当于现代3克。如桂枝汤，桂枝芍药生姜各三两，换算过来相当于9克。但是其中大枣12枚，这个是不需要换算的。如果桂枝芍药生姜等都是9克，大枣12枚的话，应该说其中大枣的成分是最多的了，这个方子可以说就是一锅大枣汤，算不上桂枝汤了。当然他用桂枝汤，大枣往往只放三五枚，并说伤寒论里面的方子，一个方子是三次治疗量。但这三次治疗量不还是一天的量吗？现在换算后的方子不也是一天的量吗？这就可谓自相矛盾了。

当代著名的伤寒论研究者，著名中医郝万山在学术上承认现在考古学的结论，认为经方一两相当于15克左右。但是他也说经方一般是三次治疗量，比如桂枝汤中桂枝三两，相当于现在的45克，但分三次治疗量，一次只有15克。但是，古代45克即使分三次治疗量，毕竟是一天的治疗量。现在一般方剂用9克，也是一天的治疗量，而且往往分三次服用，即三次治疗量。但以一天的治疗量来算，现在的用法连古代的三分之一都不到！

郝万山老师尽管在学术上承认一两为15克，但是实际应用中并没有坚持这个观点，而是沿袭习惯用法，比如桂枝汤仍然是桂枝9克芍药9克等等。可谓说一套做一套，不足效法。

动不动就吓唬人是某些大师的惯用伎俩

北京中医药大学一位资深的温病学教授，老中医刘景源，也是沿袭“古之一两今之一钱”的做法，当然在温病派里面，这是很正常的，因为温病派一贯主张用药轻灵。但作为一代宗师，应该有包罗万象的气度，不应该信口开河，对与自己不同意见者施以棒喝。

前不久一位大连患者找刘教授看病，患者出示曾经服用的药方，其中干姜等用量为20-30克。刘教授就信口说道，用量太大，恐怕伤肾，建议检查肾功能。但是患者回来检查了肾功能，却一切正常。

不知道刘教授有关干姜用多了会伤肾的说法源于何处，到底有没有依据？如果有依据，那么患者“大剂量”服用干姜数月，为什么没有出现肾功能损伤？

翻开伤寒论看看，干姜用至1两乃至四两的例子比比皆是，按一两等于15克换算，就是15-60克之间，20-30克的用量，完全在正常范围。不知道刘教授所谓的最大剂量应该是多少？

再说，古人是把姜作为日常食物来吃的，论语就说，孔子不撤姜食。可见经常吃姜，大量吃姜，古已有之，没见哪个人是因为吃姜而伤了肾的。笔者本人更是经常吃姜，有时一顿吃姜相当于鸡蛋那么大一块，自认为还没有伤肾，不知道刘教授又当如何解释。

有些所谓的大师，自己治病没有多少疗效，却热衷于信口开河，打击异己，实在令人鄙视。

位高名气大，疗效就好吗？

笔者在北京混了多年，名气很大的医生也见过一些。但是，总体感觉名气大小，和疗效关系并非线性函数。

其实这个现象，也是古已有之。古代历朝都有太医院，太医院里应该是人才济济。但是，历代名医，有几个是太医院里的？少见。偶尔进太医院捞点外快，镀镀金的有之，一辈子呆在太医院而名垂千古的，一个也没有。为什么？因为太医院不可能出名医。

太医院为什么不能出名医，我另有文章论之。

这里要说的是现在的情况。现在所谓中医最高殿堂，各大中医院校乃至中医科学院，有名气的中医可谓多如牛毛，但真正凭疗效打出名气来的，可谓凤毛麟角。

究其原因，是因为位居高级学府、知名医院，患者是源源不断的，不需要你有多高疗效，就有足够的客源。你多治好一个患者，对你的名望没有多少增长，但你治坏了一个患者，弄出一个医疗纠纷，就可能官司缠身多年，一屁股稀屎擦不干净，你在单位就很难抬头。孰重孰轻，长脑子的都明白！

所以，一个医生，一旦进入高等学府、顶尖研究院所、知名大医院，他要做的，就是熬年头，混职称。只要不出大问题，他的人生就注定票子、房子、车子，一样都少不了。所以，他们开方，都是四平八稳的，能不能治好病不好说，但肯定吃不死人。

作为患者，你是想四平八稳地维持现状呢？还是想快点痊愈呢？

当然，经方里也有剂量非常轻微的方剂，比如五苓散、四逆散等方剂，用量都非常少。但这种情况是非常少见的。

关于时方

所谓时方，是相对于经方而言的。经方是伤寒论和金匮要略里的、来源于千万年以来的经验效方；那么，时方则一般是汉代以后，随着时代的发展，众多医学家新编的方子。即，医圣张仲景之后的各位中医名家，新创的方子。虽然是“新创”的，但很多方子流传至今，也有上千年的历史了。

应该说，这些时方，虽然是出自不同人之手，但很多方子经过长期实践证明，的确安全有效，所以流传上千年依然没广泛应用。所以说，时方中，的确有很多非常好的方子。我们现代中医开方，大多数都是以古方为依据，为基础，根据具体病情的不同，进行适当的加减调整。虽然我们每一位有经验的中医，都可以根据医理，自创一些独特的方子，但这些方子的效果往往并不十分乐观。所以，高明的中医其实并不刻意去创新。就象孔子，虽然被称为圣人，但他坚持“述而不作”，只是继承和发扬古代优秀的文化，而不去搞什么创新。为什么？因为源远流长的中国文化中，很多方面都已经高度发达，甚至已臻完美。把这些完美的瑰宝弃而不用，而搞什么创新，不是愚蠢，就是装愚蠢。

应该说，时方中有很多行之有效的好方子。但是，真正的优秀的方剂，并不太多。大多数的时方，都不值得恭维。或者适用范围有限，或者疗效缓慢而不明显。相对而言，经方只要辩证正确、选方正确，就不存在不出效果的可能。所以，经方与时方相比较，经方是有着明显的优势的。

经方是经典的方剂，是千百年来备受推崇的方剂，是中医唯一的一位医圣张仲景著作里面的方剂，因此是中医中药中最优秀的方剂，是绝大多数所谓的时方根本无法媲美的方剂。  

所谓时方是怎么来的？

时方是历代医家根据医理和自己经验创新出来的。但是，这些医家是怎么创新的呢？

古代医家的创新，和现代的一些所谓的创新完全不同。现代的所谓创新，往往是根据现代药理学研究来创新，或者是对类似药物的简单罗列，没有君臣佐使的配伍，也没有传统中医理论的依据。

但是，古代医家的创新，往往都是有很深的中医传统理论依据的，有君臣佐使的配伍讲究的。因此，时方中有不少经过千百年的临床检验，都是行之有效的。

举例说，我们现在特别常用的中成药，逍遥丸和加味逍遥丸（加味逍遥丸又叫丹栀逍遥丸），这两个方子，其实来源于伤寒论里的小柴胡汤这个经方。

我们先看看这三个方剂：

柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。逍遥丸

柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、 生姜、牡丹皮、栀子。丹栀逍遥丸

柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。小柴胡汤

显然，逍遥丸和丹栀逍遥丸，只有两味药的差别，即逍遥丸里面没有丹皮和栀子两味药，这两味药主要的功效是清热。也就是说，逍遥丸的清热功效不如丹栀逍遥丸，其他的功效则是相近的。

小柴胡汤是伤寒论中的经方，主要用于少阳病，和解少阳，兼以健脾养胃。丹栀逍遥丸也是疏肝解郁，健脾养血的，二者功效接近。就具体成分而言，柴胡是两个方子里都有的，是疏肝解郁的主药；小柴胡汤里的黄芩是清少阳郁热、通利三焦的主药，丹栀逍遥丸里面用丹皮栀子代替，功效接近，但相对缓和一点；小柴胡汤里用人参、半夏、炙甘草三味药，主要是用来健脾胃的，丹栀逍遥丸中用白术、茯苓、炙甘草来代替，功效接近，但相对缓和了不少；两个方子中都有生姜，但丹栀逍遥丸的用量远远低于小柴胡汤；小柴胡汤中用大枣，有健胃、养血的功效，丹栀逍遥丸中用当归、白芍代替，养血柔肝功效似有增强，但用量远远不如小柴胡汤中的大枣；丹栀逍遥丸中有薄荷，用以清热兼助柴胡解郁，但其柴胡和薄荷的用量总和，远远比不上小柴胡汤中的柴胡用量，功效更不可同日而语。可见，丹栀逍遥丸一方，显然是借鉴小柴胡汤的配方原理，但是功效要小的多，缓和的多。

一般而言，时方功效之弱，见效之慢，是其通病，远远比不上经方见效之快，功效之强。

事实上，丹栀逍遥丸和经方中的柴胡桂枝干姜汤也有一比，但丹栀逍遥丸的配伍就更差了，完全不在同一个水平线上。

由此可见，时方往往都是借鉴经方而来，但功效相对较慢。这很大程度上与后世医家对经典研究未深，辩证不够精当有关。因其辩证不准，所以不敢放心大胆地使用经方，只要按照经方的立意，换一些功效缓和的药物，虽然不能立竿见影，但也不至于出太大意外。

所以可以说，秦汉以前的中医总体是呈发展趋势的，秦汉以后总体呈现衰退趋势。近千年来，中医不但没有太大发展，反而一代不如一代，到了建国之后，近些年来，中医水平的衰退更是令人痛心。

关于偏方

中医方剂，有一些是被中医学术正式认可的方剂（包括经方、时方），也有一些是不为中医正统的学术所认可，但民间应用有一定疗效，这样的方剂被称为偏方。偏方中，如果临床应用确有明确的疗效，被广大中医师所认可，那么这样的偏方，就可能被“扶正”，成为应用广泛的正式方剂。由偏方转正的方剂，在中医方剂里面有很多。但更多的偏方，则因为功效不明确，而未被广大中医所认可，只在民间有限地流传，虽然偶有被治愈者，但经不起临床验证，因此请大家选用偏方时一定要谨慎。

我们知道，中药都有一定的适应证，用对了就有疗效，用错了，不但没有疗效，甚至可能出现不良反应或病情恶化。因此，吃药一定要谨慎。

吃药如此，吃饭也是如此。因为中医看来，药食同源，食物和药物是没有严格区分的。虽然不能把所有的药物都当食物，但所有的食物都有一定的药用功效，则是不争的事实。

同理，偏方也有一个对症与否的问题。因此，偏方也是不能随便吃的，如果不对症的话，肯定要出问题的。

很多人片面迷信偏方，认为偏方治大病。其实，我们绝对不否认偏方有疗效，但我们绝对不能迷信偏方的功效。如果偏方真的疗效好，它早就被大多数中医所接受，怎么可能作为“偏方”在民间默默地流传呢？

关于秘方

所谓秘方，就是秘而不宣的方剂。经常听说某某有祖传秘方，专治某某疾病。也有人迷信这个，到处打听所谓秘方偏方，寄希望于秘方偏方的神效。

其实，我是很怀疑所谓的秘方的。张仲景被称为医圣，他有那么多、那么神效的好方子，他为什么不秘密地传给他的儿孙呢？要知道，古人是非常希望后世儿孙永远富贵安康的啊。所以，皇帝总是把帝位传给子孙，高官也希望爵禄世代相传。那医生怎么不想着把吃饭的家什传给子孙呢？他们当然也想。

但是，医术不是那么容易就学会的，需要有很高的灵性、悟性和坚韧不拔的毅力才能学会学精通。所以，老子是名医，儿孙未必都能成为名医。中国人很迷信祖传中医、中医世家的，甚至有”医不三世，不服其药“的说法。但是，我们现在能简单的所谓中医世家，都传了多少世？三世的算比较久的了，四世的就比较少了，五世六世就算凤毛麟角了。

如果中医一定是世家才好，那么为什么张仲景没有把医术祖传下来呢？孙思邈为什么没祖传下来？李时珍为什么没有祖传下来？历代名医数不胜数，为什么都没有祖传下来呢？

可见，中医是很难家传的。没有悟性的人，根本就学不了。

正因为如此，古之大医都会把自己的心得领悟、经验体会，写成书，公之于众。谁想学，有条件学，谁就可以学。所以，中医医术就生生不息地流传下来了。

任何一个有真正能力的医生，都不可能守着某个所谓的秘方混日子的。因为好方子有的是，只要你会用，就一定能得心应手，效如桴鼓。

任何一个守着所谓秘方混日子的医生，都不可能是伟大的医生。一般来说，靠秘方生存的医生，都是很鄙陋的医生，只会用这几个秘方而已，除此之外，再也不会别的东西了。所以他们就把所谓的秘方看得很重，因为那是他的饭碗，他丢不起。

所以，我们根本就不必迷信任何所谓的秘方。我们有那么多神效的经方，有那么多效果不错的时方，完全够你用的了。

关于现代中药厂的所谓“新药”

中药方剂除了上述经方、时方、偏方等分别之外，还有一种方剂，就是我们现在的制药厂，为了出产新产品，而开发创新的所谓“新药”。绝大多数所谓的新药，都是为了追求经济效益，七拼八凑而成的，到药品食品管理局去申请一个批号，就可以堂而皇之地上市圈钱了。

这些所谓的新药，都是没有任何古方（无论经方还是时方）作为底方或依据的，要么是根据现代药理学研究成果而推出的所谓新药，要么是经相同、相近功效的中药拼凑罗列在一起而推出的所谓新药，其中也没有所谓君臣佐使，也没有所谓的古方依据，其实质与现代的西药并无差别。

为什么这种胡乱拼凑的东西能被批准，因为主管部门也是受现代理念束缚，认为创新的，就是好的。殊不知，创新对于中医来讲，简直无异于自杀。因为古代中医已经发展到近乎完美，抛弃这些瑰宝而搞所谓的创新，简直就是儿戏。如果七拼八凑的东西都是好东西，古代那么多名医名家，得创造出多少所谓的“新药”出来啊？但是，历代的医家创新的所谓时方，经过长期的时间检验，疗效往往并不理想。同样的道理，现代的药厂搞出来的所谓新药，真正的好东西要比凤毛麟角还要稀罕。

怎样选用中成药？

现在的中成药，可谓是鱼龙混杂。当然，就生产工艺、卫生标准等而言，主管部门监管比较严格，一般不会出现问题。但是其疗效差别就太大了。生产标准，都只是最低限度，是及格线，一般都可以达到。但实际功效则天壤之别。

因为中成药的生产，是对药材的加工。药材的产地、种植方法、品种、加工、储藏等等，对药效的影响极大。因此，生产出来的成品，功效差别就太大了。

现代的农民，为了增加产量，增加收入，会偏爱所谓的新品种。而新品种重点在于提高产量，而不是提高功效。比如我们常吃的萝卜，过去的萝卜多大个？现在的萝卜多大个？过去的萝卜什么味？现在的萝卜什么味？很明显，现在的萝卜个头大了，外表光鲜水灵了，但是味道差了。也就是说，虽然产量增加了，品相好看了，但是，有效成分反而降低了。

中药的种植也是这样，产量也大幅度增加了，但功效反而降低了。

而且，我们还知道，凡是用来做深加工的原料，都是不好的，等级比较差的。比如水果，饮料厂、罐头厂、果脯厂买去的，都是窟窿疤瞎的、歪鼻扯淡的。因为经过深加工之后，消费者完全看不出原样了。相对来说，供应到市场的，都是比较好看一点的。

同样的道理，制药厂拿去做中成药的，也都是药材中最差的，最不上档次的部分。因为深加工之后，谁也不知道原样是什么样子了。当然，即使是用最差的原料，生产出来的成品，仍然是合格的产品。因为国家标准，都只是及格线。及格，那是很容易的事情。

现在很多人说，吃中成药吃了很久，都不见成效。除了方剂是否对症、用药剂量等因素之外，中成药的原料、加工等，都是重要因素。

我们已经知道，中药方剂分经方、时方等，很多类型。最好的当然是经方，有些时方也相当不错。但现代药厂生产的药，配方来源不一。经方时方的药，一般都有生产。但因为这些古代流传下来的配方，没有知识产权，任何一个厂家都可以生产，因此，价格就比较便宜，所以，绝大多数药厂，都不会把这些配方的药品当做主打产品来生产，因为价格地，利润少。但一般都会生产一些，目的主要是为了占领市场。如果不生产这些药，经销商就会寻找其他厂家进货，那么这个经销商就时刻有被别的厂家撬走的可能。所以，经方时方的成品，一般厂家都生产，但都不把它作为主要产品。

什么样的药会当做主打产品呢？主要就是一些所谓的新药。也就是自己厂家的一些技术人员，根据药理学研究，或者把一些功效相近的药材罗列在一起，作为一个新配方，去药监部门申请一个新品批号。那么这个产品他就有知识产权了，只能他家生产，别人家不能生产，因此他就有定价权，价格就比较高了，利润也就来了。

因此，现在药厂都把重点放在所谓的新药上。广告、营销策略等等，也都偏重于这些新药。但这些所谓的新药，从配方上讲，往往都是杂乱无章的，不值一提的；从功效上讲，效果往往都不明显，即使有点功效，往往也是以牺牲整体体质为代价的。也就是说，症状减轻了，但是体质下降了，得不偿失。

不仅药厂偏好所谓的新药，药店也偏好所谓的新药。为什么？道理很简单，和药厂的理由是一样的，因为大家的兴趣是一致的，都是利润为导向的，新药的利润高，当然喜欢买新药了。

但是，药店也不会完全不买古方药，因为古方药虽然利润低，但是走量大，是抓住低端客户的主要工具，尤其是年老体弱者，常年需要这些药。

由于新出的药，因为没有足够长时间的临床检验，疗效到底怎么样，完全没有充分的依据。有没有毒副作用，有多大毒副作用，也没有足够的临床依据。很多所谓的新药，若干年后被证明是有害的，不得不明令禁止。这种事情无论国内国际，都是层出不穷的，不能不引以为戒。

但古方药，出现这些情况的就很少，非常少。因为古方药是经过千百年的临床检验的，是行之有效和安全的。

那么作为一个患者，最好是找医生开方，吃汤药，这样方剂一般更贴近你的体质，效果会更好。当然，这还要看你找到的医生水平如何。

如果吃汤药不方便，选择中成药的话，最好是选择经方药，其次是选择时方药，总之，以古方药为主。

绝对不要选择所谓的新药，我不是为了和药厂药店唱反调，我只是不希望我的朋友们做小白兔和小白鼠。至于别的人，没有缘分接触我，没有缘分看到我的文章的人，他做不做小白鼠和小白兔，那是他的造化。

药店里常见的古方药有哪些？下面简单罗列一些，仅供参考。

常见的经方中成药：

桂枝茯苓丸，大黄蛰虫丸，理中丸，附子理中丸，金贵肾气丸、六味地黄丸，小柴胡颗粒，麻子仁丸。

常见的时方中成药：

柴胡舒肝丸，逍遥丸，丹栀逍遥丸，藿香正气，二陈丸，荆防颗粒，四物颗粒，龙胆泻肝丸。

看中医之前的准备、煎药方法、服药方法和禁忌、好转反应等，请务必重视

看病之前的准备

中医有悠久的历史，是中国的国粹。中医主要的诊疗手段是望、闻、问、切。为了让医生获得真实而准确的资料，找中医看病前，一定要注意以下事项：

一、不要化妆

望神色是中医望诊中的主要内容，所以一定要让中医看到你的“本来面目”，在看病前不能擦胭脂、抹口红、画眼圈、涂指甲，以免掩盖病情，给医生的诊断带来因难，甚至作出错误的判断。

二、不要吃染舌苔的食物和药物

三寸之舌是中医窥探五脏六腑的一面“镜子”，而舌诊则必须防止染苔造成的假象给诊断带来失误。如你在就诊前刚喝过牛奶或豆浆，就可能给医生望诊造成误差，因为牛奶和豆浆容易使舌苔变得白腻；如果在就诊前刚吃了葡萄、杨梅、乌梅、橄榄等，也容易造成偏差，因为这些食品容易使舌苔变黑；而咖啡、蛋黄、橘子以及黄连、维生素B2等，则可能使舌苔变黄。此外，进热饮如浓茶和果汁等，可使舌质变红；鼻塞和张口呼吸的病人舌面多干燥也要注意。所以，患者在就诊前要注意不要进食容易染苔的食物，也不要刮舌苔。而医生如见到舌苔突然变化或舌苔与病情不符时，要注意询问病人的饮食及服药情况，防止染苔造成的假象。

三、不要使用香水等气味浓烈的护肤品

嗅气味是中医闻诊的重要内容，很多中医可从患者身上散发出来的气味诊病。如果患者在就诊前吃了大蒜，用了香水，用了气味浓烈的护肤品或洗浴时用了香波等，就会影响闻诊的准确性。所以，不要在就诊前洗浴，不要吃大蒜等食物，更不可使用香水、香精与香料等。

四、实事求是的态度很重要

问诊是中医诊病获取第一手资料的重要方法，所以患者一定要实事求是，详细认真地回答医生的提问，绝不可隐瞒病情，讳疾忌医。特别是女性的某些隐私，凡关系疾病诊断时，一定要向医生讲真话。

五、不要做剧烈的运动

脉诊是中医诊病的重要手段，所以在看中医前不可做剧烈运动，若刚参加运动、长途步行或爬楼梯后，则需休息一定时间待脉搏平静后才可让医生诊脉。此外，饱食、饮酒或情绪过于激动，这些因素均可使脉象快而有力，掩盖真实的脉象。所以，情绪波动之后或刚吃完饭、喝完酒，不可立即去就诊。

熬药的注意事项

中药熬制之前，都要用冷水浸泡。时间最少30分钟，多则几个小时。以便药材浸入足够水分，有利于有效成分的析出。

熬药用的锅，用普通做饭炒菜的锅就可以，没有必要非用砂锅。如果药材中的成分都是动物药或植物药，用铁锅、铝锅、电饭锅均可；如果其中有矿物药，那最好用砂锅，以免矿物药与锅发生化学反应。这一点可以向医生问清楚。

熬药前加水，以药材多少和熬制时间等决定。加水后用筷子搅动，感觉比较容易搅得开，水量算是比较合适。当然，你想更多地析出药物成分的话，就多加些水。

熬药一般熬两遍，兑在一起，分次服用。没有必要熬三遍以上，因为药效成分已经很少了。

熬药时，先大火烧开，然后再慢火煎熬。一般第一遍慢火熬30分钟，第二遍慢火熬20分钟即可。

药物中如果有需要先下或者后下的药物，请遵医嘱。如果有附子等，要先煎1-3小时，甚至更久，以保证安全。

服药的注意事项

服药时，要根据医生的医嘱服用。一般来说，清热的药物，可以冷服；温阳的药物，必须温服；一般的药物，没有多少硬性的规定，但以温服为佳。

一般来说，治疗上焦毛病的药物，可选择饭后服用，药物可以停留在中上焦更久一些；治疗下焦毛病的药物，可选择饭前服用，药物可以更快地抵达下焦。

一般用于攻邪的药物，可以急服、顿服，以便药效集中，有利于祛邪。用于补虚的药物，一般可以分次服用，这样身体会更容易接受药物，而不至于发生服药后不舒服的反应。

一般而言，服药不要太急。因为喝得太急，大剂量的药物突然进入胃中，胃会受不了。所以分次慢服最好。当然你可能嫌药苦，那就加点糖或蜂蜜等调味。除了极少数的用于攻邪的方剂不适合加糖和蜂蜜之外，大多数方剂都可以加。

把药汤用开水稀释了，味道一般不再很苦，当茶水慢慢饮用，是我们服用一般的补益剂的最佳选择。

饮食及生活宜忌

关于服药后的饮食禁忌，其实多数都不是专门用于服药期间的，而是针对你的体质而定，比如你是虚寒体质，就不适合食用生冷、油腻、粘滑、恶臭等物，你是热性体质，就不适合食用辛辣、油炸、温燥类的食物。这都是根据体质而定的一般养生规律，服药期间如此，不服药的时候，也应如此。

食物的性味等等，非常庞杂。一般来说，蔬菜水果类的东西，寒凉的居多；日常用于调味的东西，比如花椒、茴香等，多数温热。所以，我们做菜，一定不要忘记放调味料，以便综合蔬菜的凉性。

体质虚弱者，不宜行房，最好有所克制。因此，体弱服用补养类药物者宜禁止行房。

体质偏弱者，服药期间不宜高强度工作，不宜熬夜，不宜生气上火。不宜在过冷或过热的环境中久留。

保持环境干燥温暖舒适。要经常开窗透气，勤晒被褥。

注意避风保暖，及时增减衣物。晚上睡觉一定不要开窗，或者不要当风而卧。

服药后正常的好转反应：

人的体质或身体机能由不好转好，或人体在排除毒素时身体的反应，所以又称为好转反应、排毒反应或者调整反应。中医称之为瞑眩反应。这种反应是暂时性的，不是每一个人都会发生，也不是只发生一次。

瞑眩一词最早来源于《尚书·说命篇上》：“若药不瞑眩，厥疾弗瘳。”

瞑眩反应并非必然发生。当服用药物后，出现睡眠品质提升，精神旺盛、生理时钟变规律、心肺功能增强、免疫力强、感冒减少等，属于体质正常好转，而没有发生瞑眩反应。

什么情况下容易感受到瞑眩反应

1、过敏性体质。

2、体内化学物质积累过多。

3、五脏机制有异常迹象。

4、免疫力增强与疾病或病变细胞对抗时。

5、以前发生的内伤、运动伤害、车祸伤害。

6、病重药轻，药物不足以驱除病邪。

产生瞑眩反应的 原因

1，         腹泻（有些人会腹痛） ：体内废物过多。

2，         疹子 ：体内废物过多、 过敏体质。

3，         爱睡(白天也想睡)，口干、口臭，常放屁，夜睡有尿意：体质因素。

4，         排便量增加而且臭： 体内废物过多。

5，         身体有湿热感：经络循环开始转旺。

6，         皮肤痒而后蜕皮： 皮肤代谢。

7，         脸上长痤疮或青春痘：依部位不同（详见颜面望诊）。

8，         早晨起床连续打喷嚏：肺卫阳虚。

9，         咳痰：多痰或职业伤害引起的呼吸道不适。

10，      感到心跳明显或心跳加速，胸闷想深呼吸（数分钟内即消失）： 心脾肺功能不良 。

11，      鼻出血：脾不统血。

12，      头痛有沉重感，肩颈酸紧、麻木感：经络不通或痰湿阻络。

13，      头痛、头晕： 血液循环不良、血液品质不佳 。

14，      不易入睡、睡了易醒、睡不沉： 精神压力大，忧虑、焦躁伴随胃肠机能不良。

15，      口腔内溃疡、便血：脾胃机能不良。

16，      吐气、肺中有灼热感，食欲差，少数人会出汗： 肺胃机能不良。

17，      肠胃痛甚至脸颊长痤疮：胃肠机能不良。

18，      便秘、腹泻： 肠机能不良或其他器官机能低下。

19，      便血鲜血、黑血 ：痔疮 、胃肠出血 。

20，      颜面轻微浮肿, 血中蛋白质突然下降：肾机能不良 。

21，      手脚轻微浮肿、血糖突然较高：脾虚。

22，      腰酸：肾虚。

23，      女性服用二、三个月后，有一、二个月月经量大或不规则：排淤血。

24，      全身关节酸痛，甚至出现红斑：五脏功能失调。

瞑眩反应什么时候会发生

1、有的人直接产生理想效果，无瞑眩反应。

2、大部分人服用三至十日或二至三个月时发生瞑眩反应。

3、少部分人服用半小时后发生瞑眩反应。

4、持续服用后，人体会对早年受内伤处重新加以彻底消除淤血并更新组织。

瞑眩反应持续时间：

1、一般约二至五天，表示身体机能异常的时间短，或异常的情形较轻微。

2、强烈者约七至三十天，表示身体机能异常的时间较长，或异常的情形较严重。

如何降低或缩短瞑眩反应的不舒服感

1、对症保健，待身体自觉症状解除或大幅减轻时再改变全身性保健。

2、改为饭后服用。

3、多补充水分。

4、服用后作运动至微汗出，加速新陈代谢。

5、少吃油炸、腌渍、刺激性食物，少吃肉。

暝眩反应与副作用的区别

区别就是前者可以说是药物的效应，虽然出现一些症状，说明药物在起作用，不是病情加重的征象，而后者指的是出现症状，且明显对身体不利作用。

1、瞑眩反应是一种正常的好转反应而副作用是产品的毒副作用。

2、瞑眩反应一般情况和患者的体质、病情有直接的关系；而副作用则不同，任何人使用后都会出现同样的反应。

3、瞑眩反应一般情况由重到轻，反应的程度可随着疾病的减轻而逐渐消失，而副作用则是由轻到重，甚至可以导致患者死亡。

4、体质好的人瞑眩反应一般不太明显，而副作用则不然，无论体质的好坏使用后都会出现毒副作用。