视频|中医的气象在医道

中医的特色在哪里？如何学习中医？“先立其大则其小者不可夺”，先理顺中医的价值取向、基本框架、基本理念，这样入手学医方好登堂入室。

正安文化特约老师潘毅教授15分钟的演讲《中医的气象在医道》，帮你解决对中医认识的大观念问题。

文末附演讲视频。

演讲者：潘毅

要学习中医，我感觉一开始不着急了解中医的基础知识点，而应该了解中医是怎么想的，价值取向、基本框架、基本理念是什么，这些搞明白之后再学习中医就不会纠结或是纠缠中医科学不科学，它里面的一些东西可信不可信。所以我讲这个主题是解决大观念问题。

【推天道以明医事】

首先，整个古代各学科的领域尤其是自然科学的学科领域，它的价值取向假如用一句话来概括，就是：推天道以明人事，放到中医学就改成推天道以明医事。先把天地自然的规律搞明白了，然后再把小问题小枝节放到里面。这里就出现了道，最早提出道的是老子，人法地、地法天、天法道、道法自然。

老子提出的一个东西，你看小的服从大的，一级一级效法上去，但是他这里又提出了一个难题：道到底是什么，怎么效仿，他没怎么回答，用了一句：道可道非常道，意思是讲得清楚的就不是道。问题是没讲清楚人家很难效仿，后来就有一个人试图把老子的道讲清楚，那么试图把老子的道讲清楚，那一定是跟老子一样等级的人。在中国文化史上能跟老子相提并论的还有什么人？只能是孔子。所以下来这一句：一阴一阳之谓道。因为这本书是《周易系辞传》，《易传》一般认为是孔子或者孔门所著，所以这句话你说是子云也行。

一阴一阳提出了以阴阳为道，说为什么以阴阳为道？很简单，老子不是说人法地，地法天吗，那我就观察天地自然的规律。古代没有天文望眼镜，他能观察到的恐怕也就是太阳系，在太阳系之中对地球影响最明显的就是日月，假如集中到一个就是日。

我们再普及一个科学常识，太阳系是宇宙大爆炸过程中，产生的一团星云，这团星云的99.8%也就是现在的太阳。换句话来讲我们地球只是零点一三三中的一点小碎片，那么这个小碎片，母体就等于是小太阳，你不跟着它转你还能怎么办。由于日地运动就产生了一些规律性的现象，古人把这个规律性的现象概括起来就是可效法的道，这可效法的道就用阴阳两个字来概括，所以《黄帝内经》是上承了《系辞传》，所以出来了一句阴阳的天地之道。

【从太极看阴阳变化】

好了，讲天地，天地就是宇宙，宇宙是什么概念呢——是时空概念。我们再看看这个时空：阳代表光明，阴代表黑暗；一个是阳代表热，阴代表冷。另外一个阳是上升的，阴是下降的。

你看太极图的顶点，是一天的中午，一天的中午是最热的，然后是一年的夏天，一年的夏天也是最热的。方位的南方，以中国为太极，南方是最热的。这种情况假如阴阳学说只有阴阳，有少阳、太阳、少阴、太阴。什么叫太呢，太就是多，你看太阳在阳的顶点，太阴在阴的底部，少阳是阳气有了不算多，少阴是阴有了不算多，这个简单的时空框架就建立起来了。

所以中医学不像西医学，西医学严格来说是比较老实的医学，它是实实在在研究人体，以人体的结构为基本的研究对象。中医学不是，中医学的框架不是人体而是天地，它是天地为母，把人放进去了站在里面考察，它的参照系是天地。所以为什么中医的很多理念，有的跟西医一样，有的不一样。

因为中医也研究人体，所以具体到人体它的理念可以跟西医相同，但是涉及到天地自然范围跟道相关部分，西方医学主观上没有求道的欲望，客观上没有求道的方法，它不讲这一条。

【天人一体的整体观构造】

这体系再往下走我们可以落实到具体的脏腑。我们知道中医是以五脏为中心的天人一体的整体观，这个整体观怎么构造的呢？

《黄帝内经》里的《灵枢·阴阳系日月》，里面就有心为阳中之太阳，把心放到这里就好像日到中天，整个太阳都看到了；然后肾为太阴，肝为少阳，脾为至阴，这个"至"不是最的意思，是"到"的意思。从阳露阴，从阴出阳。少阳就是太阳从东方升起，看到半轮，所以半黑半白，少阴就是太阳从西方下山，太阴是晚上，我们站在地平线上晚上是看不到太阳，所以全黑，看不到太阳能看到月亮。所以月亮又叫太阴。

好我们看这个图，中间还是地平线，你看夏天是阳气在地面，地面热，地里面冷，我们在它们中间，还是这条地平线，冬天是阳气藏到了地里面，所以地里面热，地外面是冷的。春天是阳气出土，所以我们看到这阳气出土。到了秋天是阳气进入土，所以变凉了。

有了这个基本模型，下来我们可以解析一些东西，比如什么叫心为阳中之太阳？

意味着心的阳气旺，为什么心是需要阳气的，它的第一个功能主血脉，血脉要流通需要阳气作为动力推动它；第二个主神明，别忘了明字，什么最明，火最明，日到中天最明。

我们现在看看左边的肝，肝主升，谁在升，太阳在升，少阳，太阳从东边升起，肝主升。当然这加上五行更好了，五行肝，五行属木，木主生发。阴阳也可以跟五行结合，少阳属木，太阳相当于火，少阴相当于金，太阴相当于水，至阴属土，同样的意象。

再用少阳举例，少阳跟木的意象差不多都是向上升，但是具体的运作上，少阳跟木大概一致但是有不同的地方。这不同的地方变成了阴阳学说跟五行学说相互弥补的地方。

比如肝的一个功能，大家都很熟悉，肝主疏泄，我们一般的说法就是木有生发舒展，调达舒畅的功能，跟木的意象很像。我们再看看少阳，舒展的是少阳之气，少阳之气是什么气——早上的气，春天的气。早上的气，春天的气充满生机。它不纯粹是一个木的运作还有阳的感觉。

肝的另外一个特征是什么？肝阳常为有余，为什么？少阳是朝太阳方向发展，而且肝的特征容易升动太过，太阳从东方升起，我们用一个字是薄而出，是喷出来的。很容易肝阳上亢，肝火上炎。所以解释中医、理解中医，不一定从肝脏本身结构而是从天地模型。

再看看肾。肾为阴中之太阴，首先一个位置它是比较好的，阳气藏在了土里面，但是有个吃亏的地方量不够，位置好量不够，那怎么办？

所以对肾的要求，阳气在下半身，能够温五脏六腑，你占了一个好位置但是能量不够你就不要跑，跑了就温不了五脏六腑，另外跑了更少。还有一个很多人知道中医讲心肾相交，心为阳中之太阳，阳多阴少，肾是阴多阳少，你少的我刚好有，你多的我刚好没有，那就互补吧。怎么互补，心肾相交，麻烦你心的阳气下来补充肾的阳气，而心的阴不足而阳有余，肾的阴上去补充心，这就是心肾相交。

同样，肝容易升，肺容易降，这肝升肺降又构成了一对，而脾在中间作为枢转，所以整个太极图不是一个静态的图而是一个动态的旋转的图，一旋转起来各个脏腑的关系就很清晰。

学过中医的人都知道脾是主升的，万一升不上去怎么办？肝也是主升，万一还是升不上去，怎么办？肾也是主升的，肾来帮助它。那么肝、脾、肾都是升的，它们就可以互助，心、胃、肺是降的，那么假如一个腑不降，其它的一起来帮忙，这里面就构成了一种关系。

所以很多人觉得西医很科学，觉得西方科学是我们从小学的数理化是结构科学，西医是结构科学，所以我们认同度很高。但是我们中医学有结构有关系，但更看重的是关系，你看中医学讲阴阳讲平衡，五行讲平衡，气肌升降还是讲平衡，什么需要平衡，只有两个字，关系。

所以本质来说中医是关系医学，西医是结构医学，西医是通过结构来改善关系，中医是通过关系来改善结构。

中医的格局不一般，不是把眼光纯粹盯在人体上，所以中医的天人合一是这样的。那再补充一句做中国人不用自卑，玩结构我们玩不过西方人，玩关系没有哪个国家哪个民族玩得过我们中国人。所以学会中医还不是中医的问题，你的人际关系各方面会处理得很协调。我们对生命的关注，整个人的精神境界，看东西的格局和眼光可能都会不再一样。

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【作者介绍】

潘毅，正安文化《中医一年通》课程主讲老师

课程融中医理论与临床应用于一体，是一门病、证、理、法、方、药一气贯通的综合性、实用性课程。