老药新用阿司匹林的10个新用途

阿司匹林在临床的应用已有100余年的历史，除了具有显著的解热镇痛作用外，近年来各种研究发现，阿司匹林尚有以下新用途：

1．降低脑卒中复发：研究人员选定两组患者，一组服用阿司匹林每次0．65克，日服2次，而另一组服用安慰剂。观察两年后，阿司匹林组85％未发病，而对照组仅58％未发病，阿司匹林组的死亡率、致残率较对照组低50％。另有报道，26例一过性脑缺血发作患者，15例用阿司匹林日服O．3克，两年后仅有2例发作，加大剂量至每日0．6克，则不再发作。而未用阿司匹林的11例，有9例发作。

2．治疗脑血栓：有报道称，17例脑血栓患者，急性期日给阿司匹林2～3克，同时日服潘生丁50毫克，7～10日后逐渐减量，改为阿司匹林0．5克／日，潘生丁25毫克／日，结果17例脑血栓患者中有13例明显好转。两药联用能减少脑血栓的发病，而不增加颅内出血的危险。

3．预防心肌梗死：心脏血管内的血小板凝集对心肌梗死的发生有重要作用，而阿司匹林有抗血小板集聚作用，因此可预防心肌梗死。来自美国的报告显示，用阿司匹林治疗不稳定心绞痛，可使心肌梗死的发生率减少51％，再发率减少20％；糖尿病患者服用阿司匹林5年心梗发生下降28％；中年人8000名，日服阿司匹林0．3～0．7克7年，无1人发生心肌梗死；阿司匹林与潘生丁合用治疗冠心病2000人，心脏病发作后的死亡率降低20％～30％。

4．预防心瓣膜术后血栓：潘生丁能延长血小板寿命，但不抑制血小板聚集，阿司匹林抑制血小板聚集而不延长血小板生存，两者合用有明显协同作用，可减少血小板在瓣膜上的沉积。有临床观察显示，1组148例主动脉瓣膜置换术患者，给予阿司匹林每次0．5克，日2次+抗凝剂，另一组安慰剂+抗凝剂。观察2年后，阿司匹林组仅2例发生血栓，而对照组12例中有10例发生血栓。

5．预防静脉血栓：阿司匹林0．6克，日服2次，有预防手术患者的静脉血栓形成作用。每日服160毫克阿司匹林能防止血液透析患者动静脉分流血管的血栓形成，是经济有效的抗凝方法。

6．治疗痛经：痛经的形成原因可能与前列腺素浓度升高引起子宫肌肉痉挛有关，而阿司匹林可抑制前列腺素的合成，因此有治疗痛经的作用。

7.防治糖尿病眼底病变：服用小剂量阿司匹林可以防止眼底血管内微血栓形成，避免出血。糖尿病患者一旦确诊就应使用小剂量阿司匹林，每日75～100毫克。

8．预防老年痴呆：北京地区65岁以上老年期痴呆的发生率为7％。美国已达400万。美国一项对5000名65岁以上居民用阿司匹林日60～100毫克，长达5年的研究发现，阿司匹林对老年性痴呆的发展有很好的保护效果。这可能是与其抗炎或者防止小血管血栓形成有关，改善智能损害，从而延缓症状发展。

9．可能具有降糖作用：美国乔斯林糖尿病中心的专家最新发现，阿司匹林有降糖作用，尤其对肥胖和胰岛素抵抗的糖尿病患者有效，因其发病与环氧化物酶导致的炎症有关，而阿司匹林具有独特的对抗环氧化物酶的抗炎作用。动物实验证明，阿司匹林确有逆转胰岛素抵抗，降低血胰岛素、血糖和甘油三酯水平的作用。

10．防癌作用：据美国防癌杂志报道，对服用阿司匹林组与对照组进行观察，发现前者胰腺癌发病下降43％，卵巢癌和前列腺癌发病各下降50％。另外阿司匹林对结肠癌、食道癌也有预防作用。

(编辑／唐袁媛)