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651.治疗胰腺病的足疗方
胰腺疾病：胰病往往与胆病相关，胆为甲木，胆汁郁结，疏泄不利，可以犯脾，影响脾胃运化功能，而脾
运失健，湿浊内生，郁而化热，又可以影响胆汁排泄。徐老治疗胰腺病的足疗方常由活血化瘀、清热化湿
药组成，
常用方：红花、虎杖、苍术、川芎各15克，败酱草10 克。如为胰腺癌则加用仙鹤草50克，龙葵30克。
病案：杨某，女，62岁。2009年3月 18日初诊。患者患尿路感染已8年，少腹外阴胀痛不适，久治未愈，服药
甚多，药物伤胃，形体肥硕，湿热逗留于中下二焦，中气不足，胃气受戕，肝胆失疏。5年前因患胆囊结石
而行胆囊摘除术。1月前因饮食不当，出现上腹痛，呕吐，诊断急性胰腺炎，抢救多日，现虽脱离险境，但
神倦乏力，胃脘隐痛，二便不利。舌苔厚腻、两边白腐、中间微黄，脉沉细。B超示胰头假性囊肿。纵观病
情，系湿热为标，脾虚为本，胰属脾，脾为湿困，胃气上逆，失于和降。治拟化湿泄浊为主，佐以清热，
和降胃气，治湿必利小便，故方中必有分利之品，苦温甘淡相合。
处方：苍术、厚朴、藿香、佩兰、姜半夏各10克，鸡内金15克，黄连3克，黄柏6克，薏苡仁50 克，冬瓜
仁、刀豆壳、玉米须各30克，草豆蔻5克，带皮茯苓、代赭石各20克。每日1剂，水煎服。泡脚方：知母、黄
柏各15克，肉桂5克，篇蓄30克，虎杖20 克。水煎泡脚。治疗1周后，上腹痛基本缓解，苔腻渐化，原方去
草豆蔻、代赭石，继续治疗3日后出院。
按：本例患者为重症胰腺炎恢复期，有胰腺假性囊肿形成，经治疗后，虽脱离险境，但仍有胃脘隐痛，神
倦乏力，二便不利，舌苔厚腻，黄白相间，脉沉细。纵观病情，湿热逗留于中下二焦，中气不足，胃气受
伐，肝胆失疏，拟方，化湿泄浊为主，佐以清热，和降胃气，选用平胃散加减，方中草豆蔻、藿香、佩
兰、厚朴、苍术化湿祛浊，半夏、代赭石、刀豆壳和胃降逆，黄连、黄柏清化湿热，薏苡仁、冬瓜仁、带
皮茯苓、玉米须、鸡内金健脾利湿。另加药物泡脚，泡脚方中知母、黄柏、肉桂为滋肾通关丸，功能清下
焦湿热；篇蓄也有清利下焦之作用；虎杖活血通经，清热解毒，利湿退黄。徐老常用其治疗胆囊炎、胰腺
炎等，取得较好的疗效。
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