小儿发烧指南，太有用了！

一：小儿发烧定义

  

几度算发烧？

　正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；新生儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。

儿童的体温在36.2℃～38℃为正常。一般定义：肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多，耳温枪所量的温度与肛温相近，均称为“核心温度”(core temperature)。

二：造成小儿发烧的因素

  

　　非疾病因素

　　婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。

　　疾病因素

　　·小于3个月的婴儿发烧

　　以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。

　　·大于3个月的婴幼儿发烧

　　最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

　　此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。

三：小儿发烧普通居家处理方法

  

一发烧就要马上退烧吗？

　　发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。此外，发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

　　不过，多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧引起伤害是不必要的。

如何自行帮宝宝退烧？

　　当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：

　　1.冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

　　2.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

　　3.温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

　　擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。

　　4.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

　　5.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。

　　6.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。

　　但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

　　7.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

四：小儿发烧的处理方法误区

  

误区一：洗澡会让孩子着凉　　

　　冬冬白天有点发烧，医生说是感冒，开了一些药。服药后冬冬的烧基本退了。可是到了晚上，冬冬又发烧了，38.5℃，服药又不见效。冬冬妈赶紧给医生打电话。医生详细询问了冬冬的情况，基本确定没有其他疾病，建议冬冬妈给孩子用温水洗一次澡。可冬冬妈死活不干，说那样会让孩子着凉，病上加病。

　　医生的话：

　　给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温措施，医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的导热作用，或冰溶化及酒精蒸发时的吸热作用来降低体温。此外，洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。具体做法是，用低于体温2℃的温水浸泡20分钟，每天2～3次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，是不会着凉的。

误区二：用肉汤补充营养

　　豆豆感冒、发烧几天了，一直在打点滴。豆豆妈看着豆豆日渐消瘦的面庞，心疼极了，特地去菜场买了些新鲜的猪肉回来煲了汤。豆豆尽管不愿吃，但还是在妈妈的软硬兼施下喝了一大碗。夜里，豆豆又发起了高烧，上呕下泻，哭闹不安。

　　医生的话：

　　高烧也可以使各种营养素的代谢增加，氧消耗量增加，因此注意给孩子补充营养是对的。但是通过给孩子喝肉汤的方法补充营养的做法却是错误的。因为高烧使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。另外，还要给孩子充足的水喝，最好是盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。   

五：小儿发烧应急好帮手---体温计选购

  

★口腔式体温计
　　应注意刚吃或喝完东西时不要测量体温，要等待20~30分钟以后方可测量。将体温计的温度敏感端放到孩子的舌下，令孩子将口闭上，不要说话或咬合牙齿，精神放松，用鼻作正常呼吸。待体温计发出读数信号后，读取并记下读数窗中的温度值，同时也应记下测量体温时的时间。口腔式体温计适宜于4~5岁以上的儿童使用。
　　★腋下式体温计
　　使用方法与目前广泛使用的水银体温计相同，只是待听到读数信号后方可读数。如果家长在使用肛门式体温计时心情紧张、担心孩子不舒服，可选用腋下式体温计。对那些年龄虽然在4~5岁以上，但却在测量体温时不予配合或者咳嗽、鼻塞严重的孩子，也应选用腋下式体温计。
　　★数字式体温计
　　最普遍和常用的就是入耳式体温计，设计原理是使用红外线温度传感器对准耳膜加以测量.精度高、测量快速，测量时无需耳套等特点，1秒出结果，体型小巧便于保管及携带。

使用方法

　　1、右耳与左耳的读数可能不同,请在同一只耳朵测温，这样测出的体温才具有可比性;

　　2、侧卧一耳受压可能耳温偏高,睡觉后等一会儿再测温;

　　3、耳内无阻塞物及过多耳垢堆积才能测得准确温度，所以在测体温时要将宝宝耳朵里的耳屎挖出来哦;

　　4、1岁以下幼儿:将耳背垂直向后拉,使测温头清晰探测到耳鼓，然后按照相应的操作测量即可;

　　5、1岁以上至成人:将耳背向后上方拉,使测温头清晰探测到耳鼓，然后按照相应的操作测量即可。

体温计要量多久

　　1、使用一般的体温计给婴幼儿量体温时，在腋窝下夹5-10分钟即可。

　　2、使用专门的婴幼儿体温计则只需几秒钟即可得到结果。

　　如何选择体温测量方法

　　不同年龄的宝宝选择体温测量的方法有所不同，下面小编为您介绍几种根据宝宝年龄来选择体温测量的方法：

　　1、0-3岁：可以测腋下温度，也可以经皮测温，但是最准确地判断孩子低烧的办法还是测量直肠温度。

　　2、3岁以上：口腔测体温、肛门测量、腋下测量

　　腋下测量的方法：使用前先将体温计度数甩到35℃以下，然后体温计水银端放在腋下最顶端后夹紧，保证水银和皮肤密切接触，维持时间5-10分钟，取出体温计度数。

　　口腔测量的方法：采用口腔测量的方法时，先将体温计度数甩到35℃以下，一定要将体温计放在舌头下，稍用力压住，含3-5分钟，最好是7分钟，期间不要说话。

　　肛门测量的方法：让孩子躺下，按照换尿布的方法，提起孩子的双脚，把事先润滑好的体温计轻轻插入到肛门中，深度为2.5厘米，体温计放置2分钟以上，然后拔出，用纸巾擦干净，然后读取测量温度。

婴儿体温计哪种比较好

　　1、欧姆龙 MC-140

　　优点：读数方便，准确，大概等一分钟左右，正品质量没问题!

　　缺点：准确度有待提高

　　总结：很方便，很卫生。主要是安全，然后直接数字显示!

　　2、欧姆龙MC-142L电子体温计

　　优点：测试准确，使用简单，比较方便，半自动的，测的时间比较长!

　　缺点：电池不喜欢纽扣似的

　　总结：读数精确，测的时候很方便，比较准确，测温很准，可以信赖!

　　3、迈克大夫MT 1751

　　优点：外观小巧，很漂亮很可爱。

　　缺点：有点不方便。

　　总结：总得来说很不错，很准确。

　　4、欧姆龙MC-141W

　　优点：体温计用着不错，测量比较准确，结果直观，数值准，适合小孩子用。

　　缺点：测量时间稍微长了点

　　总结：使用很方便，自动化的东西，使用方便，小巧方便，易于携带收藏!

　　5、福达康BT-A51CN(红外线耳温计)

　　优点：体温量测采用口腔量法，可以语音播报当前测量结果及时间，很人性化!

缺点：很快结果就出来 

六：小儿发烧应急好帮手---喂药器选购

  

婴儿喂药器有哪些特点？

　　婴儿喂药器是一种根据婴童年龄特点而设计的一种给药器具，现在许多婴童护理品牌都生产这类产品。一般适用于0-18个月的宝宝，当然，其他一些喂药不方便的人群也可以使用。

　　婴儿喂药器主要由量杯、药管、推送把手组成，针对这个年龄段宝宝喂药过程产生挣扎、抗拒的行为造成药液喂食过程的浪费和肮脏，弥补了匙羹喂药的缺陷，借助喂药器可以把药液送进宝宝的嘴里。

　　为什么要置备婴儿喂药器呢？

　　除了喂药方便之外，小编之所以推荐妈妈们都置备一款喂药器，还有一个原因是喂药器能降低错误用药的几率。因为宝宝在家用药容易过量：一方面，药物说明中有些药物的剂量需要根据宝宝的体重进行转换，比较麻烦，另一方面，许多父母还存在过量用药能帮助疾病早日康复的错误想法。事实上，过犹不及，如果用药过量，反而对宝宝的身体有损害，媒体上也曾有过因用药过量致残甚至致命的报道。

　　婴儿喂药器有哪些类型？

　　现在常见的婴儿喂药器有2种：滴管式喂药器，奶嘴式喂药器/针筒式喂药器。下面我们一起来了解一下分别有什么特点吧。

一、滴管式喂药器

　　滴管式喂药器一般由量杯、吸管、吸管盖胶泵组成。喂药时，将婴幼儿抱在怀中，用吸管吸取适量的药液，将吸管慢慢放进婴幼儿的口中之后再缓慢挤压胶泵。

　　不过，由于3个月以内宝宝的吞咽功能还没有完全发育成熟，使用滴管式喂药器会将药液以水滴状的形态滴入宝宝口腔，而水滴大小不太好控制，所以宝宝吃药时可能容易呛到。 

七：小儿发烧应急好帮手---退烧贴选购

  

捂汗退烧大家都听说过，也没多少人觉得有什么问题。但偏偏就因为捂汗退烧，一个女孩子失去了听力。当宝宝发烧了的时候，妈妈首先要使用物理降温方法让宝宝体温减低，退热贴则是一个帮助宝宝降低体温的好物品。

什么是退烧贴

退热贴最早是从日本流传到国内的概念，利用国际流行的TDDS技术使水分和药物透皮进入皮肤，然后通过水汽化吸热的物理变化达到降低体温的效果。它属于物理降温用品，被广泛运用于小儿发热发烧、消夏及高温作业等情况。 

退烧贴 使用方法﹕
　　1. 使用前请洁净皮肤表面汗渍、油污。

2. 撕开透明的塑料膜，将冷冻凝胶面密贴在要冷冻的部位。

3. 可依使用部位的面积，剪成适当大小后使用。

4. 为了保持卫生及冷冻效果，每片请使用一次。

5.撕开透明胶膜，把胶面贴敷于额前或太阳穴，也可贴于颈部大椎穴。为了加快降温速度，可用数片贴剂同时贴于人体左右颈动脉、左右股动脉。每天1-3次，每贴可持续使用8小时。

退热贴的优点：

　　1. 传统退烧药是通过口服胃部吸收后，调节人体内生理机能来达到降温目的，药物成分会到达体内五脏六腑;而退热贴是外贴剂，贴在体表部位，完全是外在的物理降温方式，达到零副作用的效果，避免了肝脏的首过效应；

2. 避免注射时的疼痛；

3.患者可自行用药，使用方便；

4.减少了给药的次数和剂量 。

退热贴的使用误区：

　　1、退热贴无法解决所有发烧的根本病因，只能够起到物理降温作用，病毒性感冒引起的发烧应及时就医。

2、幼儿大脑在发育过程中，高烧对孩子大脑发育不利，一但发现孩子发烧就一定要立刻使用物理降温制剂“退热贴”进行物理降温，然后迅速就医以除发烧根源。

3、退热是防止发烧伤害大脑细胞的辅助物理降温制剂，它并不能用于治疗造成发烧的所有疾病，消费者一定要将辅助与治疗两者概念区别开。

4、退热贴的物理特性决定其降温效果良好但过程缓慢，整个降温过程将会持续15分钟~4个小时不等，消费者需要对市场上过分宣传1分钟降温或者15秒降温的退热贴持谨慎态度，以免降温过快冻伤宝宝。