乳房X线检查有助发现乳腺癌

保护乳房，预防乳腺癌！

 

乳房X线检查摄片能将乳房疾病的细微改变反映出来，并对乳房深部不易扪及的微小病灶亦可显示出来。这对发现早期隐性乳腺癌，提高手术癌症治疗治愈率有积极作用，目前国内外都已相继应用于临床。

为什么要进行乳房X线检查?

大量的乳腺X线研究表明，乳腺X线检查是有效的发现早期乳腺癌方法。在乳腺癌症治疗中，约一半未扪及肿块的乳腺癌是由于微小钙化灶的存在而检出的；而70%的乳腺导管内癌的检出归功于X线发现了微小钙化灶。

乳腺癌在X线中的直接征象主要包括肿块结节影和微小钙化，恶性肿瘤影常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高，而乳腺癌的钙化点一般表现为泥沙样、成簇或沿导管呈区段分布，每平方厘米常大于15个以上。

乳房X线检查的临床意义：

乳房X线检查常用的有两种：

(1)干板静电摄影： 肿块的边缘效应较钼靶片清晰，对乳房的效小病灶，读片定位亦较清楚，且患者乳房的放射线星暴露低。乳腺干板摄影对乳房良、恶性肿瘤诊断的准确率在90%以上，符合率可达95%，假阳性率为5%。但对细微结构可有失真现象。

(2)钼靶X线片：能显示出不同致密度的乳房软组织阴影。良性病变块影密度均匀，周围常有透亮度较高的脂肪圆影。恶性则块影星分叶状，密度高，边缘呈毛刺状，常见细小密集的钙化影，有时可见增粗的血管影。

钼靶X线检查能发现乳房早期、深部的微小乳病病灶。其鉴别良、恶性肿瘤的准确率达90%以上。但对青春期或哺乳期的乳房变化，易发生误诊和漏诊。

乳房X线检查的适应证如下：
(1)有乳头溢液者。
(2)在乳癌普查中，可疑有乳癌者。
(3)在肥大乳房患者，触诊疑有深在的小肿块。
(4)乳房肿块呈纤维囊性改变，可能隐藏有癌。
(5)当一侧作乳癌根治术后，对侧乳房有症状时。
(6)乳房在活检为良性病变后仍有疼痛、肿块或乳头溢液等症状时，定期做乳腺X线检查，可协助诊断。

至今，国外的许多随诊对照研究结果都显示：乳腺X线普查能够降低50岁以上妇女的乳腺癌死亡率20%到43%。乳腺X线摄影筛查已被公认为提高乳腺癌生存率和降低死亡率有效的预防措施。

乳房X线检查虽然是乳房疾病的一个很好的预防癌症方法，但乳腺组织对放射线是一个十分敏感的组织，乳房多次或长期或大剂量地接受放射线，若干年后可导致乳腺癌。因此，医生要掌握其适应证，并希望患者能积极配合。