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下肢深好脉血栓形成

 学中医书馆 2014-12-08

下肢深好脉血栓形成

      血液不正常地在深静脉内凝结,好发于下肢,从跖静脉丛到髂静脉系。下肢深静脉血栓形成可以发生于不同部位,临床上常见的为周围型和中央型,即小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成,如没有得到及时治疗,都将通过顺行繁衍或逆行扩展而累及整个肢体,成为混合型,并都将给患者带来长期痛苦,影响自生活和工作能力,甚至致残。

 

一般认为有以下三种原因可促使静脉内血栓形成。
      1.血流缓慢:长期卧床、妊娠和静脉曲张等均使下肢静脉内的血流变慢。
      2.血液凝固性增高:外伤、手术、感染、严童脱水、血液病、某些恶性肿瘤等均可增高血液的凝固性。
      3.静脉壁尤其是内膜的损害:外伤、手术、感染和血管疾病可导致静脉壁的损害。
   

有哪些症状
      由于血栓形成的部位不同而产生的症状不同,临床可分为三型。
      1.  周围型(小腿肌肉静脉从血栓形成):小腿肌肉静脉丛是手术后深静脉血栓形成好发部位。始发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成,症状不明显,只有小腿部疼痛、压痛以及小腿轻度肿胀。
      2.  中央型(髂骨静脉血栓形成):指髂总,髂外到股总静脉的范围内有血栓形成。患肢肿胀一般比较严重,局部有炎症反应所引起的疼痛和压痛,可有浅静脉曲张,全身反应较轻.体温多不超过38.5℃。如果血栓广泛累及下肢深静脉系统,同时伴有动脉强烈痉挛者,称为股青肿,为最严重的类型,临床较少见o
      3.混合型:是临床最常见的类型,由周围型血栓向近侧顺行扩展或中央型的血栓向远侧逆行繁衍形成,而以前者多见,大多起病隐匿。
           

如何诊断
      周围型血栓形成的症状隐匿,且不典型,常需结合辅助检查以协助确诊。中央型血栓形成和股青肿具有典型的临床表现,诊断并不困难。
     

如何治疗
      蜈蚣2条,炒全蝎10克,桃仁12克,红花12克.王不留行12克,穿山甲12克,当归12克,川楝子12克,蒲黄(包煎)12克,炒地龙12克,黄芪12克,土鳖虫12克o
      *热盛,加金银花15克,蒲公英15克;
      *湿重,加苍术10克,黄柏12克;
      *淤血重,加三棱12克,莪术12克,赤芍15克;   

     *气血虚,加当归15克,黄芪30克;   
      *腹账.加木香10克.陈皮10克.青皮10克:
      *入眠不好,加炒杏仁15克;
      *食欲不振,加砂仁6克,神曲12克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分两次服用,每日一剂药渣再煎烫洗,每日1~2次。
   

有哪些单验方
      1.  桑枝、苏木、红花各20支,朴硝30克,透骨草1D克,煎汤将肢体泡洗。
      2.丹参、鸡血藤、黄芪各25克,赤芍、野菊花、蒲公英、天葵子、天花粉、紫花地丁、乳香各10克,没药12克,水煎服,每日1剂。用于下肢深静脉血栓形成;
      3.当归、茵陈、猪苓、苦参、苍术各20克,羌活、防风、泽泻、黄芩、白参、白术、知母各15克,升麻、葛根、甘草各10克,水煎服,每日1剂。
   

特别提示
      1.采取卧床休息、抬高患肢、局部湿热敷等措施。卧床时间不必过长,一般为10天,当全身症状和局部压痛缓解后,即可进行轻便活动。起床活动时,应穿弹力袜或用弹力绷带o
     2.术后成长期卧床患者应多作深呼吸运动,早期下床活动,下肢不能活动的骨折患者,应多活动足趾、或由他人帮助做被动运动。
     3.  病后1~2周内应多吃蔬菜,保持大便通畅,以防用力排便而至血栓脱落形成肺栓塞。
     4.  禁止猛烈运动,避免久站,久坐。
     5.  避免吸烟。

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