我感觉早晨空腹服用阿司匹林肠溶片,服药后15-30分钟再进食比较好。原因如下: 1.好多肠溶剂型一般是PH值依赖性的,在胃内酸性环境中基本是不溶解的,只有到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。但是不可否认,如果药物在胃内存留时间较长,则肯定会有一部分药物会从肠溶包膜中析出,从而刺激胃粘膜,存留事件越长、胃内PH值越高则药物析出会越多。特别是一些国产肠溶片,在胃中析出更多,曾经在医师论坛报看过一篇文章,好像国产阿司匹林肠溶片在胃中可以析出20-30%甚至更多。故应该尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间,所以在空腹时服用,温开水冲服,这样在几分钟内就可以将药物排空进入肠道,减少了药物在胃中析出刺激胃粘膜的几率。如果在饭后服用,一方面由于所吃的食物与药物混合,延长了胃排空的时间,使得药物在胃中滞留时间过长,增加了药物析出的可能;同时大量进食后胃中的PH值变高,更容易导致药物析出。 2.阿司匹林肠溶片对血小板的抑制是不可逆的,而血小板7-10天才更新1次,所以如果每天都服用阿司匹林,那么每天只有新更新的血小板是没有被阿司匹林抑制的,也就是说只有1/7至1/10的循环中的血小板是有活性的,不会明显影响凝血功能,所以每天什么时间服用阿司匹林肠溶片应该都是可以的。 个人见解,综合了一些专家的意见,请指正。 |
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