清代名医王旭高治肝三十法之肝风证治

肝风证治

1、熄风和阳法。“如肝风初起，头目昏眩，用熄风和阳法，用羚羊、丹皮、甘菊、钩藤、决明、白蒺藜等药，即凉肝是也。”

此法用于肝风初起，肝阳偏亢。肝风者，内风也，《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”，肝风内动，风阳上扰，以致头部胀痛，眩晕，如影响神志，可伴见夜寐多梦，甚至失眠。治宜凉肝熄风，则阳和风止，羚羊角、甘菊、钩藤、决明、白蒺藜皆性寒入肝之品，有凉肝平肝之效。

2、熄风潜阳法。“如熄风和阳不效，当以熄风潜阳，用牡蛎、生地、女贞子、玄参、白芍、菊花、阿胶等药，即滋肝是也。”

此法用于熄风和阳不效之时，证由阴不制阳，阳亢风动。滋肝之阴方法有二，一以生地、女贞、玄参等滋水以涵木，一以白芍之酸，阿胶之甘而酸甘化阴取效，菊花性凉入肝以凉肝平肝，牡蛎、决明等贝类重镇潜阳，

3、培土宁风法。“如肝风上逆，中虚纳少者，宜滋阳明，泄厥阴，用人参、甘草、麦冬、白芍、甘菊、玉竹等药，即缓肝是也。”

此法用于肝风内动兼胃阴不足者，症见头目昏眩，头痛失眠，胃脘隐痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干舌燥，烦渴思饮，舌红少苔、或有裂纹、或光剥苔，脉细数。治当滋胃阴，药用人参、甘草、麦冬、白芍、玉竹等，甘菊凉肝宁风。

4、 养肝法。“如肝风走于四肢，经络牵掣或麻者，宜养血熄风，用生地、归身、杞子、牛膝、天麻、制首乌、三角胡麻等药，即养肝是也。”

此法用于血虚生风者。生血不足或失血过多，或久病耗伤营阴，肝血不足，筋脉失养，血不荣络，则虚风内动。临床见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸，故多用滋阴养血之品，如生地、归身、杞子、制首乌等。养肝法及柔肝法均为治肝体不足而设之法，但此法所治之症不唯肝血不足，且有风动之征，故加天麻平肝熄风。

5、 平肝法。“用金铃、蒺藜、钩藤、橘叶等药。”

此法用于肝风上逆者，用金铃、蒺藜、钩藤凉肝平肝，橘叶疏肝以佐助它药。

6、 搜肝法。“肝风门中，内外风夹杂，故搜风之药亦当引用，如天麻、羌活、独活、薄荷、蔓荆子、防风、荆芥、僵蚕、蚕蜕、白附子。”

本法用于内见外风并见，既可以是外风引动内风，也可以是内风招致外风。药分两组，天麻、僵蚕、蝉蜕、白附子治内风，羌活、独活、薄荷、蔓荆子、防风治外风。

7、 暖土以御寒风法。“如《金匮》近效白术附子汤，治风虚头重眩苦极，不知食味。此法非治肝，实补中也。”

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