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大顺散 （温中散暑法） 宋·陈师文等《太平惠民和剂局方》 甘草挫寸长，三十斤 干姜 杏仁去皮夹，炒 肉桂去粗皮，炙，各四斤 上先将甘草用白沙炒及八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，再入杏仁又同炒，候杏仁声为度，用筛隔净，后入桂，一处捣罗为散。每 服二钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服。如烦躁，井花水调下，不拘时候；以沸汤点服亦得。 【主治】冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕逆；脏腑冷热不调，泄泻多渴，心腹烦闷，痢下 赤白，腹痛后重。 【方论选萃】 清·汪讱庵：脾胃者，喜燥而恶湿，喜温而恶寒，予姜、肉桂散寒燥湿，杏仁。甘草利气调脾，皆辛甘发散之药，升伏阳于阴中，亦 从治之法也。如伤暑无寒证者，不可执泥（《医方集解》）。 清·王晋三：《局方》祖仲景大青龙汤，以肉桂易枝枝，而变为里法。病由暑湿伤牌也，故先将甘草、干姜同炒，辛甘化阳以快脾欲 ；再入杏仁同炒，利肺气以安吐逆；白沙，本草主治绞肠痧痛，用之拌炒，以燥脾湿；复以肉枝为散，俾芳香入阴，升发阳气以交中焦， 去脾之湿。湿去而阳气得升，三焦之气皆顺，放曰大顺（《绛雪园古方选注》）。 元·王履：此方甘草最多。干姜杏仁肉桂次之。除肉桂外三物皆炒者。原其初意。本为冒暑伏热。引饮过多，脾胃受湿，呕吐水谷不 分，脏腑不调所立。盖温中药也，内有杏仁，不过取其能下气耳。若以之治静而得之之证。吾恐不能解而反增内烦也。世俗不明，类 曰夏 月阴气在内，此等方为必用之药。吁，误矣。夫阴气非寒气也，盖夏月阳气发散于外，而阴气则在内耳。岂可视一阴气为寒气，而用温热 之药乎。阴果为寒，何以夏则饮水耶（《医经溯源集》）。 【按语】 徐洄溪谓：“此治夏月内伤饮冷证，非治暑也。”徐氏一言之极是。盖夏月火土司令，暑必挟湿，炎暑熏蒸，烈日当头，人有贪凉饮 冷，现水寒之湿，停蓄中州，故取干姜、肉桂等味辛性热之品，祛寒胜湿；佐以杏仁之辛润，肃降肺，虑姜、桂之辛散太过，佐甘草和中 缓急，原方分量太少，或疑传写之误焉，方意甚明，切不可以治暑方曰之也 |
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