失音见于急性喉炎、慢性喉炎、声带结节、声带息肉等 一、风热喉喑,银翘散;风寒喉喑,用参苏饮;阴虚喉喑,沙参麦冬汤加味或六味地黄汤加味;气虚喉喑补中益气汤加味 声带小结,痰湿阻滞型健脾利湿化痰开音:除湿散结汤生苡仁、茯苓、泽泻、半夏、车前子、苍术、白术、浙贝、珍珠母、丹皮、桔梗); 气滞血瘀型行气活血,养阴开音,养阴四物汤当归、川芎、赤芍、生地、丹皮、益母草、南沙参、百合、太子参、生甘草 痰气凝结型理气化痰,散结开音,化痰散结汤(青皮、陈皮、生苡仁、茯苓、桔梗、玄参、珍珠母、浙贝母、半夏、海浮石、昆布、海藻)。 声带小结分为火盛伤阴,痰阻脉络型,养阴清火,化痰散结:金果榄、射干、胖大海、葛根、瓜蒌、玄参等, 气阴两虚,痰湿瘀热型,养阴益气,化痰清热,活血祛瘀:天花粉、桃仁、葛根、黄精、黄芪、百合、昆布、当归、赤芍、红花 1.活血化瘀,经西药或中药清热药治疗无效,全部具有声音嘶哑,声带粘膜充血、肿胀、肥厚,以活血化瘀立法(1)活血化瘀散结药:川芎、丹参、赤芍、山楂、浙贝母;(2)消肿利咽喉药:山豆根、射干、蝉蜕、桔梗、甘草;(3)清热养阴药:沙参、麦冬、生地,并随症加减, 认为活血化瘀是治疗嗓音疾病的有效方法之一。常桃红四物汤为主加减,温肾活血,佐以敛肝开音(制附片、当归、川芎、赤芍、红花、丹参、生地、山药、诃子、肉桂、蝉衣、甘草) 2、养阴清热以麦门冬汤加味治疗肺燥阴虚型声嘶 3、菖蒲复音汤(石菖蒲、藿香、桔梗、射干、银花、玄参、板蓝根、甘草) 4、顽固性失音以黄连阿胶汤(黄连、桔梗、黄芩、阿胶 、石斛、赤芍、白芍、玄参、天冬、麦冬、生地、沙参、鸡子黄。 5.失音一证,有“金实不鸣”之说,治疗多用清热、化痰、开郁等法,然而临床上虚证亦不少见。据此用五味异功散加味,补土生金,治愈失音多例 6、从肝论治妇女临经音哑,选用丹栀逍遥散加减,获满意疗效 7。以丹栀逍遥散加减治疗慢喉暗,辛温开郁法治疗受凉后突发声音嘶哑奏效 8、妊娠失音主要是肾阴不足,以六味地黄丸化裁为治 9、六味汤加味(苏叶、荆芥、防风、蝉衣、细辛、炙甘草、桔梗、淡干姜、杏仁、制半夏、陈皮、茯苓) 1.开音方蝉衣4.5,木蝴蝶1.5,赤芍、丹皮、川贝母、瓜蒌仁、海浮石各lO,生甘草6 2.消结响声汤声带小结:桔梗,射干,僵蚕,玄参,象贝母,姜半夏,威灵仙30,天花粉30,生牡蛎30先煎),熟大黄,赤芍,山慈姑30,炮山甲30g(先煎),生地榆20g、胖大海lOg,
4.响声汤:桃仁、红花各15g,桔梗、当归、枳壳、赤芍、甘草各g9,生地、柴胡、玄参各12g。每日1剂,水煎服。 5.蝉蜕:蝉蜕(去足)18g加少许冰糖以白开水泡之代茶饮,每日l剂。治疗因外感情志忧恚等所致卒然失音或声音嘶哑者 蝉蜕响声汤:蝉蜕、桔梗、甘草、胖大海、桑叶、麦冬,水煎或泡之代茶饮,蝉蜕是治疗音哑要药,一般用量为15~20g,不应少于15g,否则效果不显 |
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