补肾活血汤(谢海洲) [组成] 刘寄奴15克 苏木10克 赤白芍15克 桑椹 15克熟地15克川芎9克黑芝麻20克胡桃肉15克 [功效] 补肾益精,活血化瘀。 [主治] 神经系统疾病所致的下肢瘫痪。本方主要用于肾虚 夹有瘀血而见足萎无力,腰脊酸软,肌肉消脱,舌暗或有瘀点瘀 斑,脉细涩等症。 [用法] 日一剂,用清水适量浸泡药物30分钟后,文火煮 沸30分钟,二煎共取汁300毫升,早晚分服。 [方解] 方中刘寄奴、苏木、赤芍、川芎为一组活血化瘀, 行滞通经的药物,能使瘀去新生,又可防止补肾益精药物的粘腻 滞碍。白芍、桑椹、熟地、黑芝麻、胡桃肉是一组补肾益精的药 物,功于养血荣脉,填精补髓。与活血药同用,更能强筋壮骨。 [按语] 本病中医谓之“痿证”。谢老在学习前人经验的基 础上,结合自己数十年的临床体会,对痿证的治疗,特别是对于 脑外伤和脊髓外伤所形成的痿证,初步形成了独特体系。如脑外 伤所致痿证,初期用活血化瘀(桃红四药汤),中期补肾益精;活 血化瘀并用(补肾活血汤)。后期则以补肾荣脑为主(健肾养脑汤: 紫河车、龙胆肉、桑椹、熟地、太子参、赤白芍、丹参、当归、郁 金、石菖蒲、茯苓、远志、生蒲黄);对于脊髓外伤所致的痿证则 以补肾通督(药用羊脊髓、鹿茸、雄羊肾、海马、土鳖虫、三七、 赤芍、羌活、葛根、升麻)和补肾益精,活血化瘀贯彻始终。 [典型病例] 崔××,男,37岁。 患者于13年前头部外伤,昏迷半月余,曾行开颅术治疗,诊 断为“脑挫伤”“脑血管破裂”,经治疗后好转。近三个月来,觉 右侧上下肢肌肉萎缩,下肢为甚,右下肢大腿围较前萎缩2厘米, 伴肢体麻木,不能长行。头晕,舌淡腻,苔薄自,脉细涩。证属 肾精不足,瘀血内阻,治以补肾益精、活血化瘀。药用:熟地黄 15克,川芎9克,黑芝麻20克,胡桃肉15克,桑椹30克,刘寄 奴15克,苏木10克,赤芍15克,白芍15克,川断15克,寄生 15克。日一剂,水煎服。并服河车大造丸每次l丸,日服2次。服 药一月余,下肢力量明显增加,可登至550米高的山峰而未感不 适,中速行走3000米无异常,右腿较前增粗1厘米。 . |
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