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小儿腹泻 6．1六味止泻散(张介安) (组成) 白术200克泽泻150克云苓200克猪苓150 克车前子100克木瓜50克 (功效) 健脾渗湿，分清止泻。 [主治] 大便泻下清谷，或食后则便，或稍进油腻生冷之物 则泻次增多，饮食减少，神疲倦怠，睡眠露睛，小便短少、面色 萎黄，舌苔薄白、质淡。 (用法] 以上诸药，按质分炒，．共研细末，瓶装备用，开水 泡服。用量：1岁以内每次10克，每日2次；1—3岁，每次1 5克， 每日2次；4—7岁以上，每次15—20克，每日3次 [方解] 小儿“脾常不足”是泄泻发病的内在因素。祖国医 学认为：“泄泻之本，无不由于脾胃’’。脾主运化，其气宜升；胃 主受纳，其气宜降。升降失调，纳运失职，致使清浊不分，则生 泄泻。故调理脾胃是治疗泄泻的基本法则。利尿止泻之法常为临 床所甩，《景岳全书》指出，：“治湿不利小便，非其治也。’’所以择 其健脾利湿之意则寓在此中。方中以白术健脾燥湿为主，辅以泽 泻利水渗湿，直达下焦膀胱；猪苓、云苓、车前增强利水之功为 佐，使以木瓜酸收而固涩。六药合方，则脾健湿除，其泻自止。 [加减] 本方适宜脾土亏虚，清浊不分之泄泻。若乳食不化、 加山楂、神曲；久泄不止，加诃子、石榴皮。 (按语] 本方源于四苓散加车前与木瓜而成。一是增强利尿 之功，意在利小便以实大便；二是妙用木瓜一味乃借其酸收涩肠， 既止泻而又防利水太过。验之临床确是治疗脾虚泄泻的有效方剂。 [典型案例] 梁某，男，7个月。 腹泻五月，每日十余次，泻下清谷，伴纳谷不香，睡眠露睛、 汗多、小便短少。曾连续3次住院，中西药治疗，时有好转，终 未根除。初诊，患儿神疲倦怠，面色白、舌质淡红、苔薄白、指 纹淡。治宜健脾渗湿，分清止泻。方用六味止泻散20克，每日分 2次开水泡，澄清取汁加少许白糖频服。连服2 日证减，服4日而 愈。 |
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