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温涩固宫汤(李培生) [组成] 当归10克 白芍10克川芎6克熟地10克 艾叶6克 阿胶10克 血余炭6克 乌贼骨12克 茜草根10克 [功效] 养血和血，调经止血，暖胞安宫。 [主治] 冲任脉虚、寒邪凝滞、小腹疼痛，月经过多，或妊 娠下血、胎动不安、或产后下血、淋漓不断等。 [用法] 以水煎服，日服三次。 、 [方解] 本方是在经方乌贼骨丸、胶艾汤的基础上，又综合 时方之有效药味加减变化而来。方中当归甘温，养肝补血和血；白 芍酸敛，助当归养血和阴，缓急止痛；熟地甘温，滋肾补血，以 壮血液生化之源；川芎辛温香窜，活血行气，畅通气血，下行血 海，并可使熟地、当归、白芍等补而不滞；阿胶功专补血止血；艾 叶温经暖胞，二者又为治崩漏、腹痛、胎漏下血之要药；乌贼骨 味咸微温，收涩止血，血余炭、茜草根止血祛瘀生新。合而用之， 可和血止血，养血调经，兼能安胎，是临床治疗妇产科疾病有效 方剂。 [加减] 温涩固宫汤临床治疗妇产科疾病，如妇女月经过多， 先兆流产和功能性子宫出血偏於虚寒者疗效显著，血虚腹痛和胎 动不安者亦可酌情使用。如腹痛明显者，加砂仁、香附、延胡索；腹 不痛者，去川芎；血下多者，当归宜减量，加地榆炭、棕榈炭；气虚明 显或少腹下堕者，加党参、黄芪；心悸加茯神，炒柏子仁；腰酸腹痛 加杜仲、续断、桑寄生；肢冷明显者，加炮姜炭，炙甘草。 [按语] 温涩固宫汤主要针对冲任虚寒、崩中漏下者而没。 若功能性子宫出血等因血热妄行所致者，则非本方之所宜也。另 在服用本方期间，情志宜安静，尽量避免精神刺激，乃可建立良 好月汛信号。食物宜清淡，禁食烟酒及辛辣刺激食物。至于远房 事，戒恼怒乃更为经期保健之必需。 [典型案例] 武某，41岁，工人。 月经素来错行。近数月，月经来后则淋漓不断，继则经血犬 下形成血崩。经在某医院住院治疗，诊断为功能性子宫出血，并 施用安络血，对羧基氨苄等药物以及施刮宫术，时而略好，时而 大发。病人转来本处治疗，时见面色晦暗，心悸神疲，脉弱舌淡。 诊为冲任有寒，心脾素虚，不能统摄血液，遂用上方加炮姜6克、 炙甘草10克、茯神15克。五剂后，神情渐复，崩漏随止。越年 又再发一次，亦用上方治疗而愈。 |
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