补肾活血汤(谢海洲)

补肾活血汤(谢海洲)
    [组成]  刘寄奴15克  苏木10克  赤白芍15克  桑椹
15克熟地15克川芎9克黑芝麻20克胡桃肉15克
    [功效]  补肾益精，活血化瘀。
    [主治]  神经系统疾病所致的下肢瘫痪。本方主要用于肾虚
夹有瘀血而见足萎无力，腰脊酸软，肌肉消脱，舌暗或有瘀点瘀
斑，脉细涩等症。
    [用法]  日一剂，用清水适量浸泡药物30分钟后，文火煮
沸30分钟，二煎共取汁300毫升，早晚分服。
    [方解]  方中刘寄奴、苏木、赤芍、川芎为一组活血化瘀，
行滞通经的药物，能使瘀去新生，又可防止补肾益精药物的粘腻
滞碍。白芍、桑椹、熟地、黑芝麻、胡桃肉是一组补肾益精的药
物，功于养血荣脉，填精补髓。与活血药同用，更能强筋壮骨。
    [按语]  本病中医谓之“痿证”。谢老在学习前人经验的基
础上，结合自己数十年的临床体会，对痿证的治疗，特别是对于
脑外伤和脊髓外伤所形成的痿证，初步形成了独特体系。如脑外
伤所致痿证，初期用活血化瘀(桃红四药汤)，中期补肾益精；活
血化瘀并用(补肾活血汤)。后期则以补肾荣脑为主(健肾养脑汤：
紫河车、龙胆肉、桑椹、熟地、太子参、赤白芍、丹参、当归、郁
金、石菖蒲、茯苓、远志、生蒲黄)；对于脊髓外伤所致的痿证则
以补肾通督(药用羊脊髓、鹿茸、雄羊肾、海马、土鳖虫、三七、
赤芍、羌活、葛根、升麻)和补肾益精，活血化瘀贯彻始终。
    [典型病例]  崔××，男，37岁。
    患者于13年前头部外伤，昏迷半月余，曾行开颅术治疗，诊
断为“脑挫伤”“脑血管破裂”，经治疗后好转。近三个月来，觉
右侧上下肢肌肉萎缩，下肢为甚，右下肢大腿围较前萎缩2厘米，

伴肢体麻木，不能长行。头晕，舌淡腻，苔薄自，脉细涩。证属
肾精不足，瘀血内阻，治以补肾益精、活血化瘀。药用：熟地黄
15克，川芎9克，黑芝麻20克，胡桃肉15克，桑椹30克，刘寄
奴15克，苏木10克，赤芍15克，白芍15克，川断15克，寄生
15克。日一剂，水煎服。并服河车大造丸每次l丸，日服2次。服
药一月余，下肢力量明显增加，可登至550米高的山峰而未感不
适，中速行走3000米无异常，右腿较前增粗1厘米。    ．