健脾固肠汤(彭澍)

健脾固肠汤(彭澍)
    (组成]  党参10克炒白术10克炙甘草6克木香5克
  黄连5克炮干姜5克秦皮10克乌梅5克
    [功能]  补脾健胃，止泻固肠，促进脾胃运化功能。
    [主治]  用于慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。症见脾胃虚弱，
时溏时泻，脘闷腹胀腹痛，肢倦神疲等。．
    [用法]  水煎服，1日1剂，分2—3次口服，也可按用量比
例制成丸剂服用。   
    (方解]  腹泻(肠炎)．痢疾，同为内科常见病证。近世医家
据泄泻病情、新久，分暴泻、久泻两类。痢疾则以病性病势变化
而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别。急性期自应根据
两病(证)证型辨治，而进入慢性期则均有脾胃虚实兼见证候。究
其所成，或起因外感时邪，或伤自食欲不节(洁)，总以导致脾胃
受伤而致泻痢。临床上多因忽于除邪务尽，未作彻底治疗，或迁
延失于正确调治，泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪，
影响脾胃气机正常升降出入，是以大便不实而见脘闷腹胀作痛等
虚实并现证候。本方取理中立意，用党参大补元气，助运化而正
升降；合炒白术燥湿健脾，炙甘草益气和中、炮干姜温中焦脾胃，
使中州之虚得甘温而复；用木香辛甘微温行肠胃滞气，燥湿止痛
而实肠；伍黄连燥湿解毒，秦皮、乌梅燥湿清热兼制炮干姜、木
香辛燥，并收固涩腹泻之效。全方标本兼顾虚实互调，融益气运
脾、温中散寒、清热燥湿，固肠止泻于一体，扶正祛邪，以复脾
胃正常运化机能。
    党参具增强和调理胃肠机能作用；炒白术健脾助消化、止泻；
炮干姜健胃止泻；炙甘草温中，有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作

用；黄连具广谱抗菌性，尤对痢疾杆菌作用为强；木香行胃肠滞
气，抗菌止痛；乌梅、秦皮涩肠治泻痢，对多种肠道致病菌有抗
菌作用。
    [加减]  如因久作泻痢，气虚下陷，导致脱肛者，可加黄芪、
升麻；若兼见晨起则泻，泻而后安，或脐下时痛作泻，下肢不温，
舌淡苔白，脾肾阳气不足者，加补骨脂补命门火，辅吴萸、肉豆
蔻暖肾温脾，五味子涩肠止泻；如年老体衰，气虚于下久泻不止，
加诃子；因气郁诱作痛泻，症见胸胁痞闷者，加枳壳、白芍、防
风以泄肝益脾。
    [按语]  本方系由理中汤合香连丸加乌梅、秦皮而成。理中
丸温中健脾，旨在治本；香连丸、乌梅、秦皮清热利湿止泻，意
在治标。合则攻补兼施，标本同治。故验之临床，收效颇著。
    [典型病例]  李某，男，38岁，干部，1990年10月13日
初诊。    ．
    自述3年前因外出不慎饮食，出现腹痛下泻，住医院检查确
诊为菌痢，留住院治疗近旬，腹痛下痢明显好转，因在外不便调
理，返回继续门诊治疗。病情时好时发，但发作症状比初患症状
为轻。迁延至今，近日应酬荤腥稍多，再见腹痛下泻，日1—2次，
便呈黄色稀溏，少有粘液，无里急后重兼症，自觉食欲日趋减退，
食后胀闷不适，精神有感时久不支，舌质淡、苔薄黄，脉弱。综
析是证，显系泻痢日久，导致脾胃受损，气虚不运，兼见未尽湿
热。本益气运脾、兼清湿热为治。方用健脾固肠汤，去乌梅，加
陈皮、厚朴、竹茹、佩兰，嘱服2剂。药未竟，上症尽为大减，患
者以工作开会就医煎服不便，请开常服药治疗，遂以健脾固肠汤
按比例制散或丸与服。越年因感冒就医来告，服散剂二剂近1个
月后，泻、痛已愈，食欲精神日渐正常。
    附  彭澍简介：1930年生于四川绵竹。现为四川德阳市中医
研究所主任医师。彭氏生于祖传十代中医世家，幼承庭训，1949

年学成悬壶行医。1955年进修，深造，毕业后留校任教，后调至
德阳。彭氏学自家承，擅长妇科，对内科、儿科亦颇有研究，善
于用活血化瘀法治疗妇科疾病。
    通讯地址：四川省德阳市中医研究所。  、邮码：618000