久泻断下汤(郭谦亨)

久泻断下汤(郭谦亨)
    [组成]  炙椿皮9克土茯苓9。克川黄连6克炒干姜6
克石榴皮4—6克  防风4克广木香4克炙米壳9克元
胡4克    ．
    [功能]．．燥湿开结，寒热并调，理气涩肠。
    [主治]  久泻久痢之湿热郁结、虚实交错证(过敏性结肠炎，
慢性非特异性结肠炎)。症见长期溏便，杂有脓液，或形似痢疾，
先便粘液脓血，继下粪便，左下腹痛，或兼见里急后重，时轻时
重。   

    [用法]  用清水浸过药面(约350毫升)，煎至150毫升，滤
出药液，渣再用水250毫升，煎至100毫升。滤出药液合一处，搅
匀，分两份，先服一份，另一份间隔6小时服。也可加大剂量改
作散剂或丸剂。丸剂每服9克，散剂每服6克，日服二次，勿在
铜铁器中煎、捣。
    [方解)    “慢性非特异性溃疡性结肠炎”，其发病原因，现
代医学虽有多种学说，但都难以证实。此病在中医则属于久泻、久
痢范围。痢之急性发作，多为饮食不节、不洁，积滞于中，或湿
热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实证；或痢之日久缠绵，既可因急
性期误治、失治而迁延不愈，更多属肝郁脾虚，湿聚酿热，邪郁
肠道，久则入络损肠所致。临床上多呈寒热，虚实交错之证。“久
泻断下汤”是苦寒辛热同用，开泄敛涩并举之方。方中以椿皮、土
茯苓、黄连燥湿清热治病因；以干姜之辛热配黄连之苦寒解肠之
寒热郁结；乌梅、米壳敛肠止泻以固其本；复以木香、元胡理气
活血，防风胜湿升清，共复其用。诸药相合，则湿热清，郁结解，
溃疡愈，肠气和而功能复，是治疗久泻、久痢的一个通用效方。
    [加减]  便下粘液量少而后重甚者，去米壳加槟榔6克，以
降泄肠中气滞；大便溏，量多有热感者，加薏苡仁15克--20克，
以利湿健脾止泻；日久气虚肢倦乏力者，加党参12克。    ．
    [按语]  本方重在涩肠与解毒祛湿，扶正之力不足，故应中
病即止，不可久服，或与健脾方药交替使用，则收效更著。