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岳美中悦读中医 一说“结石”，怕是有许多人都有一种“一朝得结石，十年怕缠身”的经历吧！虽说现代医学愈发先进，但现代医学对“结石”的治疗给人体带来的损伤或大或小，始终存在。今天就来看看名医岳美中有何妙计！ 砂淋、石淋病，为“尿中之砂”。《医宗必读》谓“如汤瓶久在火中，底结白碱也”。此虽取类比象之说，但从临床观察，认为其内有湿热留滞，固不可移，所以多数患者有小便短赤、尿道炽热症状。若湿热灼伤脉络，则尿血；蒸于肾之外府，则腰痛。因而可用清热利湿法治疗砂淋、石淋病，亦即现代医学中之泌尿系统结石，结石可望排出，而获得痊愈。 案1 施某，男性，53岁，印尼华侨。 1962年4月16日初诊：两个月前开始右侧腰痛，尿血，经某医院X线摄片检查发现，右侧输尿管相当于第3腰椎之下缘处有约0.8厘米×0.5厘米之结石阴影。同年3月，又进行泌尿系统静脉造影，结石下移至骨盆腔，估计距离输尿管口约125px，因来求诊。疏以猪苓汤治之。 处方：猪苓9克，茯苓9克，泽泻12克，滑石18克，阿胶9克。水煎服。 5月2日二诊：前方服14剂，小便血止，尿转短赤，仍腰痛。一周前腹部平片检查，结石位置未动。因改服下方： 金钱草60克，滑石15克，石韦12克，冬葵子9克，海金沙12克，车前子12克，泽泻12克，茯苓9克。水煎服。 上方服近20剂，结石排出，诸症消失而痊愈。 案2 阿某，男性，40岁，印尼人。 1962年4月初诊：腰痛，尿常规检查经常有多数红白细胞，经泌尿系统静脉造影及腹部平片等多次检查证实，右侧输尿管第二、三狭窄部之间有结石一块。据此处方： 金钱草60克，木通9克，车前子12克，瞿麦9克，滑石15克，冬葵子9克，茯苓12克，海金沙9克，甘草梢9克，石韦9克。水煎服。 上方服10余剂，结石排出，诸症霍然，X线摄片检查，结石阴影消失。自此后，未再有不适感。 案3 余某，男性，50岁，干部， 1962年6月初诊：曾因腰痛入住某医院，该院摄片检查，左侧输尿管有约0.3厘米×0.4厘米之结石阴影数个。 处方：石韦9克，木通6克，车前子12克，瞿麦9克，滑石12克，茯苓12克，甘草梢9克，冬葵子9克，金钱草30克，泽泻12克。水煎服。 服药至28剂，小便时排出结石5块，大者如黄豆，小者如粳米。后检查，结石阴影消失，诸症亦未再现。 【按】对于泌尿系统结石属于下焦湿热者，常用石韦散、八正散、猪苓汤等方剂，虽均主清利，但其用法各不相同。如湿热蕴蓄膀胱不甚，出现小便短赤、尿道灼热者，以石韦散为宜；若湿热较甚，不仅小便短赤或不通，大便亦秘者，当用八正散兼泻二阴；若湿热踞于下焦，灼伤阴络，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉为其用，必更损阴液，此时应以猪苓汤治之。猪苓、茯苓甘平，泽泻、滑石甘寒，清利湿热而不伤阴；阿胶养血止血，而不碍清利。因此，案2、案3湿热不盛，均以石韦散加减取效。而案1始用猪苓汤，迨血止阴复后，再用石韦散加减收功。方剂必须辨证选用，恰如其分，方能奏效。 版权声明 本文选自《岳美中经方研究文集》（中国中医药出版社出版，岳美中著，岳沛芬编）一书，最终解释权归原作者所有。 |
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