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百分之三点六的新增癌症与高BMI有关

 3519mgj 2015-01-21

        众所周知,高体质指数(BMI≥25 kg/m2)与癌症风险增加存在相关性。发表于《柳叶刀·肿瘤学》(Lancet Oncol)杂志的一项多国联合研究,对高BMI带来的全球癌症负担进行了估计。结果显示,据估计,二一二年全球四十八万一千新增成人癌症病例(占所有新增病例百分之三点六)与高BMI相关。
  研究者结合估计相对危险度(通过对全球癌症发病数据中BMI与癌症发病进行荟萃分析得出)和估计的国家特异性BMI分布(基于性别和年龄),生成人群归因分数(PAF)。假设高BMI和癌症发生之间存在一个十年的滞后期,计算PAF、归因于高BMI的新发病例以及如果自一九八二年起保持BMI水平可避免的癌症病例数。
  结果为,二一二年全球范围内估计有四十八万一千新增成人(在十年滞后期之后年龄≥三十岁)病例可归因于高BMI。女性较男性PAF高(百分之五点四对百分之一点九)。归因于高BMI的病例负担在人类发展指数(HDI)高或非常高的国家要高于中等或低HDI国家,PAF分别为百分之五点三、百分之四点八、百分之一点六和百分之一点零。子宫体癌、绝经后乳腺癌和结肠癌占归因于高BMI癌症的百分之六十三点六。约四分之一(十一万八千例)与高BMI相关的新发癌症病例可归因于一九八二年后BMI的增加。
  同期述评:高BMI和癌症:全球性负担,全球努力?
  英国牛津大学的本杰明·凯恩斯(Benjamin J Cairns)在同期评论中指出,在高BMI相关癌症方面,本研究至少提示两个重要方面。
  其一,女性PAF几乎是男性的三倍,可能与子宫内膜癌和绝经后乳腺癌发病有关。这一差异在不同地域和不同发展水平国家中均存在。
  其二,在发展中国家和发达国家之间存在差异。在发达国家(例如HDI高或非常高的国家),百分之八的女性癌症和百分之三的男性癌症与高BMI有关,且约百分之二的女性癌症和百分之一的男性癌症与一九八二年后BMI的增长趋势相关。在发展中国家(HDI较低国家),仅百分之二的女性癌症和百分之零点五的男性癌症与高BMI相关。不足百分之一的女性癌症和几乎没有男性癌症与一九八二年后BMI的增长趋势相关,且这种BMI增长趋势在这些国家中较不明显或几乎不存在。
  在发达国家和发展中国家间存在的差异提示,制定研究和政策目标应因地制宜。在相关研究较为充分的发达国家,应将更多的注意力放在让数据直接支持政策上,尤其应量化超重和肥胖对个人、卫生保健系统、经济及社会带来的影响。在发展中国家,应在健康结局和危险因素方面采取更广泛的措施,以实现对有限资源的充分利用。同时应进一步完善癌症发病、超重和肥胖数据,以及二者的相关性研究。
  尽管本研究提供了非常重要的信息,但总体而言,高BMI相关癌症负担还是相当低的,并不足以给全球努力应对肥胖问题提供足够支持。上述努力是需要的,但主要是因为心血管和代谢性疾病。目前全球用于癌症预防的卫生资源较为有限,从中拿出一部分应对超重和肥胖问题,必将影响对更重要癌症病因(例如感染和吸烟)的预防。

    3519mgj注解:
    体质指数(BMI——Body Mass Index)是评估体重与身高比例的参考指数。它的计算公式为:体重(KG)除以身高(M)的平方(BMI =公斤/m2) 。如今,一致上公认十八至二十五之间为健康的标准身体质量指数。BMI(Body Mass Index)即身体质量指数,它是与体内脂肪总量密切相关的指标,主要反映全身性超重和肥胖。由于BMI计算的是身体脂肪的比例,所以在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险上,比单纯的以体重来认定,更具准确性。特别要强调的是,不是每个人都适用BMI 的,如果你属于有以下的情况,那么BMI的指数对你不适用:一、未满十八岁;二、是运动员;三、正在做重量训练;四、怀孕或哺乳中;五、身体虚弱或久坐不动的老人。另外,我们不建议用BMI来衡量一个人的体重是否标准,并以此决定其在饮食和运动上做出相应调整。如果你认为BMI算出来的结果不正确,请带着结果与你的医师讨论,并要求做其他相关测试。

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