玉女煎

【组成】  熟地黄三至五钱(9～15g)  石膏三至五钱(9～15g)  麦冬二钱(6g)  知母  牛膝各一钱半(各5g)

【用法】  上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服（现代用法：水煎服）。

【功用】  滋肾阴，清胃热。

【药理作用】  具有解热、抗菌、抗炎、降血糖、改善微循环等作用。

【中医证】  胃热阴虚证。消渴，消谷善饥，牙痛，头痛，牙宣出血，烦热，舌红，苔薄黄而干，脉细或数。

【西医病】  慢性胃炎、牙龈炎、糖尿病、甲状腺机能亢进等病的临床表现符合胃热阴虚证者。

【方证分析】  本方所治之证乃肾阴亏虚，胃热炽盛所致。肾阴不能滋润，胃热消灼阴津，则消渴，消谷善饥；虚热上攻，灼伤脉络，则牙痛，头痛，或牙宣出血；虚热扰胸，则烦热；舌红，苔薄黄而干，脉细或数，皆为肾阴亏虚，胃热内扰之征。治当滋肾阴，清胃热。

方中熟地黄滋补肾阴；石膏清泻胃火，共为君药。阴津亏虚，以麦冬滋阴清热，助熟地黄滋阴；虚热内生，以知母清热益阴，助石膏清热，共为臣药。热攻于上，以牛膝引血热下行，且补肝肾，为佐使药。诸药配伍，以奏滋肾阴，清胃热之效。

清胃散与玉女煎皆能治疗胃热牙痛，清胃散既用苦寒之黄连，又用辛散之升麻，旨在泻火透热，更用生地黄、牡丹皮、当归，以凉血补血，活血散瘀；玉女煎既用辛甘寒之石膏，又用苦甘寒之知母，旨在泻火滋阴，更用熟地黄、麦冬、牛膝，旨在滋补阴血；清胃散清热之中兼以凉血活血，玉女煎清热之中注重滋补阴血。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗胃热阴虚证的基础方，临床应用以消渴，牙痛，牙宣出血，舌红，脉细为辨治要点。

2．加减用药：若阴虚明显者，加生地黄、玄参，以滋阴生津；若气虚者，加人参、白术，以益气健脾；若大便干结者，加大黄、枳实，以泻热行气通便等。

     3．注意事项：湿热内蕴者慎用本方。

    【方论选读】

     张秉成：“方中熟地黄、牛膝以滋肾水；麦冬以保肺金；知母上益肺阴，下滋肾水， 能制阳明独胜之火；石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。”（《成方便读》）

    【方歌】

   玉女麦地石母牛，滋阴清热治消渴，

   肾阴亏虚胃热盛，牙痛出血皆能克。

t 21.1pt; mso-pagination: widow-orphan" class="MsoList2" align="left">     3．注意事项：湿热内蕴者慎用本方。

    【方论选读】

     张秉成：“方中熟地黄、牛膝以滋肾水；麦冬以保肺金；知母上益肺阴，下滋肾水， 能制阳明独胜之火；石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。”（《成方便读》）

    【方歌】

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