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甲氰脒胍治疗小儿病毒性肠炎60例

发表时间：2013年6月1日22:37:3

    
【关键词】  肠炎，病毒性；小儿；轮状病毒
　　1 临床资料
　　200310/200601选择仁和老年病医院儿科住院且符合婴幼儿腹泻病诊断标准［1］的患儿120例，病程均在12 h以内，未经微生物生态制剂及抗生素治疗，检查大便轮状病毒抗原阳性. 分为治疗组60(男32，女28)例，年龄6 mo~3岁，平均1.2岁. 其中轻度脱水38例，中重度脱水22例；伴发热41例，呕吐48例. 对照组60（男34，女26）例，年龄6 mo~3岁，平均1.3岁. 其中轻度脱水36例，中重度脱水24例；伴发热40例，呕吐46例. 两组患儿年龄、性别、病情轻重无明显差异（P>0.05）. 两组均给予静脉补液、抗病毒、纠正脱水及电解质紊乱、酸碱平衡，微生态制剂等综合治疗. 治疗组在此基础上，加用甲氰脒胍10~15 mg/kg，1次/d，静脉滴注，连用3~5 d. 疗效判定标准根据腹泻疾病疗效判断标准的补充建议［1］，结果治疗组疗效明显优于对照组(χ2=10.08，P<0.05，表1). 两组治疗过程中均未发现明显不良反应.表1甲腈脒胍治疗小儿病毒性肠炎疗效（略）
　　2 讨论
　　婴幼儿腹泻是儿科最常见的疾病之一. 据报道，在欧洲和美国冬季发生的腹泻中，近半数是由轮状病毒感染引起的. 在我国，轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻检测大便轮状病毒阳性率可达45%左右［2-3］，极大地影响了小儿的身体健康. 以往临床中对婴幼儿病毒性肠炎多采用抗生素治疗，但疗效欠佳. 轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病因，其导致腹泻的机制为病毒侵入小肠粘膜上皮细胞，快速复制，使绒毛破坏. 轮状病毒肠炎急性期呈低激活状态，与细胞免疫变化的临床症状恢复相一致. 提示轮状病毒感染过程中细胞免疫参与的重要作用，治疗时应注意患儿机体的细胞免疫功能. 甲氰脒胍作为H2受体阻滞剂，可抑制胃酸分泌，减轻H+对病损肠粘膜的刺激，有利于小肠粘膜的恢复［3］. 甲氰脒胍作为一种常见药物，具有用药方便，价格低廉，副作用小等特点，是治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎安全有效，特异性强的药物，值得基层医院推广应用.
【参考文献】
  　　［1］方鹤松,魏永毓,段恕诚,等.腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.

　　［2］黄鹤,路中江,庄宏芬,等.1024例小儿轮状病毒性肠炎临床流行病学分析［J］.临床儿科杂志,2002,20(3):182.

　　［3］赵献文,郑继平,程国平,等.更昔洛韦联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎［J］.儿科药学杂志,2006,6(12):38-39.

（责任编辑：shurenadmin）