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例10：刘某，男，61岁，西安市人。1987年6月15日初诊。 自诉：肝区不造，疼痛，消瘦，一年余。经治疗，不愈。一月前目睛发黄，继的全身发黄，尿黄，胃脘时痛。在他院检查，提示：肝右叶癌变，诊断为肝癌，因慕名求治于麻瑞亭。脉濡涩、左寸独弦，舌苔白厚腻、舌质淡。 辨证：中气虚败，脾湿肝郁，气血瘀结。 诊断：肝癌。 治则：健脾疏肝，清降肺胃，化瘀消积。 处方：猪苓片11克 建泽泻11克 炒杭芍12克 制首乌30克 粉丹皮11克 广橘红11克 全瓜蒌12克 法半夏11克 广郁金12克 苏泽兰20克 半枝莲12克 白蔻仁7克 软柴胡11克 北沙参15克 绵茵陈15克 白花蛇舌草12克 10剂，水煎温服。 6月25日复诊：药后病情有所好转，肝区仍胀闷，纳食尚佳。脉细濡、关寸较大、不匀，舌苔白腻。上方去猪苓、全瓜蒌、白花蛇舌草，减广郁金为11克、绵茵陈为12克，加茯苓11克、炒杏仁11克、赤丹参15克，6剂，水煎温服。 7月3日三诊；药后面黄巳愈，精神食欲均好转，巩膜微黄。 脉细濡、关寸较大、不匀、左寸弦，舌苔白腻。原方去猪苓、全瓜蒌、泽兰，增炒杭芍为15克，减广郁金为11克、白花蛇舌草为11克、绵茵陈为12克，加茯苓11克、炒杏仁11克、赤丹参15克、净连翘7克，6剂，水煎温服。 7月31日四诊：上药服24剂，目黄已愈，其它症状明显好转。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去猪苓、全瓜蒌、泽兰、柴胡、北沙参、绵茵陈，减广郁金为11克、半枝莲为11克、白花蛇舌草为9苑，加茯苓11克、炒杏11克、净连翘7克、赤丹参15克、嫩桑枝12克、炒苍术11克，6剂，水煎温服。 8月19日五诊：上药服12剂，赴北京出差，往来6天。脉症均佳。原方去猪苓、全瓜蒌、泽兰、柴胡、北沙参、绵茵陈，减广郁金为11克、半枝莲为11克、白花蛇舌草为11克，加茯苓11克、炒杏仁11克、净连翘11克、嫩桑枝12克、赤丹参15克、炒苍术11克，7剂，水煎温服。 10月16日六诊：上药服37剂，自感尚好。脉细濡、左关寸大，舌苔白腻。原方去猪苓、全瓜蒌、泽兰、白蔻、北沙参、绵茵陈，减广郁金为11克、半枝莲为11克、白花蛇舌草为11克，加茯苓11克、炒杏仁11克、赤丹参15克、缩砂仁11克、炒苍术15克、炒干姜5克，6剂，水煎温服。 11月6日七诊；上药服18剂，自感尚好。脉细濡、左滞、左寸较大，舌苔白腻。原方去猪苓、全瓜蒌、泽兰、白蔻、北沙参、绵茵陈，减广郁金为11克、半枝莲为11克、白花蛇舌草为11克，加茯苓11克、炒杏仁11克、赤丹参20克、缩砂仁7克、炒苍术15克、炒干姜5克，6剂，水煎温服。 再未来诊。 例11：屈某，女，68岁，西安市人。1988年4月7日初诊。自诉：两年前患胆结石，行胆囊切除木。半年前，因肠梗阻，二次手术。近来右胁下及后背疼痛，“B超”发现内脏内有一鸡蛋大包块。经治疗，疼痛不减，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、稍浑、关寸较大，舌光无苔。 辨证：中气虚败，肝胃不调，气血瘀结。 诊断：肝癌？ 治则：健脾疏肝，清降肺胃，化瘀消积。 处方：猪苓片11克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 制首乌30克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 广郁金11克 延胡索11克 半桂莲11克 白蔻仁5克 软柴胡7克 炙米壳4克 广木香2克 白花蛇舌草12克 3剂，水煎温服。 4月10日复诊：药后脉证有所好转，肝区仍痛，头痛，颈右侧淋巴结疼痛，肩背困痛，大便三日未解。脉细濡、稍浑、关寸较大，舌苔白腻。上方去粉丹皮、炙米壳、广木香，增炒杭芍为12克、半枝莲为12克、软柴胡为11克，加黄芩炭11克、赤丹参15克、姜厚朴12克、番泻叶l克，5剂，水煎温服。 4月5日三诊：药后胁痛减轻，大便已利，睡眠好转，已能走动。脉濡、滞、左稍牢、关寸较大，舌苔白腻。原方去粉丹皮、柴胡、炙米壳、广木香，增炒杭芍为12克，加黄芩炭7克、苏泽兰15克、赤丹参15克、银柴胡11克，6剂，水煎温服。 再未来诊。 |
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来自： 中医馆163 > 《百病不侵一年养生》
